摘要：面对高考后的志愿填报，不少专业对视力的要求让近视手术成为考生和家长关注的焦点。每年高考结束后都是摘镜的高峰期，如何选择适合自己的近视手术？术后多久能恢复视力，达到体检要求？近日，武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科副主任医师谢秀丽做客楚天都市报・极目新闻“名家助你

极目新闻记者 丁汀

通讯员 彭祎

面对高考后的志愿填报，不少专业对视力的要求让近视手术成为考生和家长关注的焦点。每年高考结束后都是摘镜的高峰期，如何选择适合自己的近视手术？术后多久能恢复视力，达到体检要求？近日，武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科副主任医师谢秀丽做客楚天都市报・极目新闻“名家助你赢高考”直播间，就考生和家长关心的眼健康问题进行了解答。

这些表现可能是近视的前兆

提到眼健康，不少人会有这样一个感觉：为什么越来越多的孩子受到近视的困扰？谢秀丽介绍，近视是多因素共同作用的结果，既有遗传因素，也与后天用眼习惯密切相关。从遗传层面来看，若爷爷奶奶或父母存在近视问题，孩子可能会继承近视遗传特质，出现代际遗传现象；此外，部分孩子因先天眼球发育异常，也可能导致先天性近视。在后天因素中，用眼环境与习惯同样关键，长时间近距离用眼，如持续看书、使用电子设备等，会让眼球向近视方向发展，像眼球增长便是典型表现，而不良的用眼习惯，如阅读距离过近、光线不适等，以及户外活动不足，都会加剧近视的发生与发展。

如何发现孩子有近视倾向？谢秀丽表示，如果家族中有高度近视患者，孩子就需要更早关注视力问题。家长可以定期带孩子到医院进行眼部检查，建立视力档案，通过监测眼轴长度和远视储备变化，及时干预。如果孩子的眼轴比同龄孩子增长更快，或者远视储备消耗过快，就更容易近视。另外，若发现孩子用眼姿势不良或频繁眯眼、揉眼，也需警惕近视的可能。

谢秀丽提醒，不合理的用眼习惯是导致高发近视的重要因素。“用眼将近半小时到40分钟后，需要让眼睛调节放松，看看5米以外的距离。如果长时间近距离用眼，眼睛肌肉长期处于紧张收缩甚至痉挛状态，就更容易近视。”此外，一些不良的用眼姿势，如偏头注视、躺着看书等，以及斜视等问题，也可能导致双眼屈光参差，使近视度数增长更快。

近视手术不是想做就能做

有网友提问，自己过几个月才满18岁，可以做近视手术吗？近视手术的年龄限制和要求是什么？谢秀丽表示，一般来说，激光近视手术的适应证年龄段是18周岁到55周岁。但如果有摘镜需求，如择业、专业要求等，年龄偏小的患者也可以考虑手术，但需要判断屈光状态是否稳定。如果每年度数增长在50度左右，是可以接受的，但如果一年增长100度甚至200度，就建议推迟手术，以保证术后效果的稳定性。不过，对于双眼度数差别特别大，戴眼镜无法平衡的患者，即使年龄偏小，也可以考虑尽早做手术。

哪些情况不适合做近视手术？谢秀丽介绍，近视手术有一定的适应证，包括眼部条件和全身条件。眼部方面，如果选择激光类手术，对度数、角膜厚度、形态、生物力学等都有要求；如果选择晶体植入术，则需要眼睛有合适的空间放置镜片。此外，高度近视患者如果出现眼底病变，如裂孔和脱离，或者患有全身免疫系统性疾病等，也不适合做手术。“从临床数据来看，将近98%-99%的人都可以通过合适的术式解决近视问题，只有极少数人无法手术。”

这么多种近视手术，该怎么选才好？谢秀丽介绍，如今近视手术技术已经非常成熟，主要分为激光类手术和晶体植入两大类。激光手术通过在角膜上进行精确切削来矫正视力，包括全飞秒和半飞秒两种主流术式，对角膜厚度和形态要求较严格。近视1200度以内，远视600度以内，散光600度以内，都可以考虑激光手术进行矫正。另一类是ICL晶体植入术，如果度数超过1200度或角膜厚度不足，可以考虑ICL晶体植入手术。这是一种将带有度数的“晶体眼镜”植入眼内的加法手术，可以矫正1800度以内的近视、600度以内的散光，适合角膜厚度不够、不想切削角膜或眼睛表面环境不好的患者。

在选择手术方式时，除了眼部条件，生活方式和目的也是重要因素。如近视度数相对比较浅，角膜厚度和形态也符合条件，如果准备参军，首选肯定是激光类型的手术。但如果近视度数是偏高的，或者想术后具有一定的可逆性，可能会更倾向于选择晶体植入类的手术。所以在手术的选择上，在术前一定要通过医生严格的检查，和医生有充分的交流，选择一个适合自己眼部条件、职业和用眼需求的手术，才能够达到满意的状态。

术后第二天即可正常用眼

术后多久能正常用眼？谢秀丽表示，术后恢复因术式不同略有差异，但总体恢复都很快。全飞秒、全光塑和晶体手术术后两三天就可以正常生活，但早期要注意卫生，预防感染，1到2周内尽量避免异物进入眼睛。激光手术患者建议带偏光墨镜1个月左右；常规运动如走路、跑步不受影响，但对抗性运动最好在术后1个月左右进行；水边活动要注意水质清洁，潜水等可能增加感染风险的活动要谨慎。

关于近视手术后视力反弹的问题，谢秀丽解释道：“术后视力稳定性是患者普遍关心的问题。术前检查中，我们会重点评估患者的屈光状态是否稳定，这是确保手术效果持久的关键。对于屈光状态稳定的患者，术后视力通常能保持良好。但若患者为应付体检而仓促手术，或术后用眼习惯不佳，仍可能出现度数回退的情况。”谢秀丽表示，手术方式的选择对预防反弹至关重要，高度近视患者若担心反弹风险，建议优先考虑ICL晶体植入术。这种术式植入的是固定镜片，稳定性更高。反之，若高度近视且角膜薄的患者勉强选择激光手术，反弹风险会增大。因此，选择最适合个人眼部条件的手术方式，才能获得最稳定的术后效果。

术后能戴美瞳或隐形眼镜吗？谢秀丽建议，术后早期不建议戴美瞳或隐形眼镜，稳定后是否可以戴需要根据情况判断。如果度数较低，角膜弧度改变少，戴美瞳可能问题不大；但如果度数较高，角膜变平后与常规美容美瞳的贴合度可能不好，会导致眼部不适。此外，如果本身眼睛干，长期戴美瞳会加重干眼症状，这种情况不建议戴。

谢秀丽提醒，近视手术不是一劳永逸的，术后仍需要长期合理用眼，保护眼睛健康。如果出现眼疲劳，可以通过分段用眼、看远放松、热敷等方式缓解，必要时可在医生指导下使用药物。

来源：极目新闻