从“写纸条”到“说出话”！水霞社区认知门诊为老人消失的记忆按下暂停键

摘要：在仙霞街道社区卫生服务中心水霞社区卫生服务站，每周五开设的“认知障碍全专门诊”为患有认知障碍的社区居民量身定制治疗、康复方案，让他们在家门口就能接受专业且温暖的治疗。

在仙霞街道社区卫生服务中心水霞社区卫生服务站，每周五开设的“认知障碍全专门诊”为患有认知障碍的社区居民量身定制治疗、康复方案，让他们在家门口就能接受专业且温暖的治疗。

上午10点钟，水霞社区卫生服务站的诊室内，仙霞街道社区卫生服务中心沈翠家医工作室主管沈翠正在和79岁的黄阿婆聊着天。

“最近心情好吗？”

“记忆力是不是比以前好了一些？”

“说话的时候别着急，慢慢来，一定会越来越好的。”

对于沈翠的每一个问题，黄阿婆回答的速度虽然慢了一点，但却句句有回应，而这样的进步在黄阿婆身上是难能可贵的。

沈翠清晰地记得，一年前的一次就诊中，她发现以前反应灵活的黄阿婆说话不灵光了，对于沈翠的提问，黄阿婆基本无法回答，有种“想说却说不出的感觉”，无奈之下只好将想说的话写在纸上递给沈翠。

“排除了患者口腔的问题后，我立刻想到她可能是认知出现了问题。”在脑海中闪过这个想法后，沈翠又为黄阿婆进行了简单的体格检查以及AD-8量表筛查，考虑认知障碍可能后直接转诊至同仁医院康复科认知门诊，在完善头颅MR及一系列检验后，同仁医院明确诊断黄阿婆为阿尔茨海默病。

在同仁医院配全了口服药后，黄阿婆又回到水霞社区卫生服务站接受居家非药物治疗。

“认知障碍表现有记忆障碍、视空间障碍、交流障碍，执行功能障碍、情绪和行为异常、感知障碍。非药物治疗也就是从这几方面着手，而对于黄阿婆的疾病则适合从言语、记忆、注意力等方面的训练入手。”沈翠介绍道，“比如让患者拼七巧板、搭积木，和他们多聊聊天，排解认知障碍带来的心理焦虑。还会鼓励她多参与家庭生活事务，做一些力所能及的事情，继续在生活中保持自己的身份和有意义的角色。”

经过一年的治疗，黄阿婆MMSE（简易智力状态检查量表）、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）量表评分均有提升，能较流利地说一些简单的话，能和人交流，社交功能也部分恢复了。

“我现在比以前好多了，能说出心中想说的话了。”这句对于普通人而言再简单不过的话，在黄阿婆那里却经历了漫长的、反复的练习，而清晰地说出这句话后，黄阿婆脸上也露出了灿烂的笑容。

据了解，仙霞街道社区卫生服务中心“认知障碍全专门诊”开设近一年来，为社区2000余名居民进行了认知筛查，收治认知障碍患者60余人。在同仁医院康复科认知康复专家的支持下，仙霞街道社区卫生服务中心“认知障碍全专门诊”已经实现了“中心+站点+居家康复”的诊疗模式，并初步形成“筛查-诊断-干预-家庭支持-转诊”的社区服务闭环。