摘要：湖南医药学院总医院专家提醒，甲状腺激素对胎儿神经系统发育和孕妇代谢调节至关重要。妊娠期间，母体甲状腺功能异常可能导致流产、早产、胎儿发育迟缓、低体重儿等风险。其中，甲亢（甲状腺功能亢进）可能引发孕妇心悸、高血压、胎盘早剥；甲减（甲状腺功能减退）则可能导致胎儿智

湖南医药学院总医院专家提醒，甲状腺激素对胎儿神经系统发育和孕妇代谢调节至关重要。妊娠期间，母体甲状腺功能异常可能导致流产、早产、胎儿发育迟缓、低体重儿等风险。其中，甲亢（甲状腺功能亢进）可能引发孕妇心悸、高血压、胎盘早剥；甲减（甲状腺功能减退）则可能导致胎儿智力发育受损，增加子痫前期风险。

妊娠甲亢

甲亢常见症状包括心慌、多汗、体重不增、手抖等。人绒毛膜促性腺激素（HCG）与促甲状腺激素（TSH）结构相似，妊娠早期，HCG升高可能会与甲状腺细胞上的TSH受体结合，短暂刺激甲状腺，导致“妊娠一过性甲状腺毒症”，表现为促甲状腺激素（TSH）降低、游离甲状腺素（FT4）轻度升高，通常无需治疗即可缓解。若症状持续，需警惕弥漫性毒性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Graves病）。准妈妈若出现相关症状，应及时告知医生。

妊娠甲减

甲减症状包括乏力、怕冷、便秘、水肿等。妊娠期间，母体对甲状腺激素需求增加，若甲状腺储备不足（如桥本甲状腺炎），易出现甲减。研究发现未经治疗的甲减可能导致胎儿智力发育障碍，风险随TSH升高而增加。准妈妈若有这些症状，不可忽视。

关键监测与管理要点

筛查时机：建议备孕期或孕早期（8周前）检测 TSH、FT4、TPOAb。

高危人群：包括甲状腺疾病史、自身免疫病、多次流产史、碘缺乏地区孕妇。

胎儿监测：

●甲亢：TRAb 阳性者需超声评估胎儿甲状腺大小和心率。

●甲减：定期评估胎儿生长发育，避免宫内发育迟缓。

此外，为了预防孕期甲状腺问题，孕妇在日常生活中应注意合理饮食，保证碘的适量摄入，同时保持良好的生活习惯，如充足的睡眠和适当的运动。这也是准妈妈应对甲状腺问题的重要方面。

妊娠期间的甲状腺问题需早期筛查、规范治疗。甲亢和甲减的管理需结合孕周、激素水平及个体差异，及时干预可显著降低母婴并发症风险。建议孕妇定期产检，与医生密切配合，共同守护母婴健康。

参考文献

[1] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（2021年版）.中华内分泌代谢杂志,2021,37(5):361-389.

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来源：怀化新闻网一点号