摘要：“别提了，昨天跟老李他们上山，刚坐下喝口水，脚腕儿就一疼——回头一瞅，一条绿油油的玩意儿窜进了草丛！”

“哎呀，老王，你这腿咋肿成这样了？”

“别提了，昨天跟老李他们上山，刚坐下喝口水，脚腕儿就一疼——回头一瞅，一条绿油油的玩意儿窜进了草丛！”

“我去，不会是蛇吧？”

“就是蛇！听村医说，还是条毒的！现在想想后怕啊，要不是老李反应快，我这条腿怕是保不住了……”

户外踏青本是怡情养性，怎料暗草藏蛇，悄然出没。毒蛇咬伤虽不常见，但一旦发生，生死在分秒之间。每年四五月到九十月，是毒蛇活跃的旺季，尤其南方山区，蛇类频繁出没。

许多中老年人热衷晨练、采药、垂钓，却往往疏忽防范，一旦咬伤，现场慌乱，错失最佳处理时机，即便命保住了，也可能落得终身后遗症。

那么，毒蛇咬了怎么办？中医怎么看？西医又怎么说？世人常误会的“吸毒”“绑腿”到底有没有用？今天我们就来捋一捋这个“草丛里的隐雷”。

中国是蛇类资源丰富的国家，光是毒蛇就有70多种，其中对人威胁较大的有五六种。眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、竹叶青，号称“毒蛇五虎”。

这些蛇有个共同点：昼伏夜出，湿热活跃，喜欢草丛杂林、溪边石缝。尤其是五步蛇，民间传说“咬一口，五步倒”，虽略夸张，但其毒性确实猛烈，能迅速破坏血管与神经。

中医典籍《本草纲目》载：蛇毒属“热毒、风毒”，入肝经肾经，损筋伤骨，灼血动风。这不是玄学，而是古人对毒蛇咬伤症状的真实观察。

毒蛇咬伤后，常见以下几种表现：

· 局部肿胀、剧痛、瘀斑、起泡

· 出血不止或伤口渗液

· 头晕、恶心、胸闷、呼吸困难

· 严重者意识模糊、抽搐甚至死亡

注意：不是所有有毒的蛇都让你“立刻倒地”，但每一口都可能是“慢性死亡”的起点。

毒蛇咬伤，很多人第一反应是电视里看来的“英雄救美”：嘴吸毒液，拿绳子绑住伤口——实际上，这些做法非但无效，还可能“雪上加霜”。

结果：口腔伤口吸入毒素，双倍中毒风险！

结果：血液回流阻断，组织坏死风险更高，甚至需要截肢！

结果：毒素扩散更快，感染机会翻倍！

结果：被咬第二口，直接进ICU！

结果：潜伏期过后毒素爆发，已无回天之力。

正确的做法不是“英雄主义”，而是“科学冷静”。

中医自古就有对蛇毒的研究，大道至简，治未病先行。

从中医角度看，毒蛇咬伤属“毒邪外侵”，初起“热毒炽盛”，久之“毒入营血”，乃急邪重症，需“清热解毒，凉血止痛，疏经通络”。

《针灸甲乙经》有记：“蛇咬者，针其毒穴，以泻毒气。”古人多以外敷内调相结合，辅以经络疏通、拔毒疗法，强调“调气血、解毒浊”。

但中医并非神通广大，遇急需快！中医讲究辨证论治，但也强调“权变应急”。

牢记“四字诀”：“静、脱、记、送”

一、“静”——保持冷静，减少活动

毒素随血液传播，越动越快，静止不动是自救的第一步。可躺下或坐地，保持受伤部位低于心脏水平。

二、“脱”——脱去伤口周围衣物饰品

防止肿胀导致血流受阻。鞋袜、手链、戒指统统脱掉，避免影响血液循环。

三、“记”——记住蛇的样貌，但千万别抓！

回忆蛇的颜色、形状、是否有眼镜状斑、环纹、头部形状等。这些是医生判断蛇种的重要依据。

四、“送”——立刻送医，越快越好

记住，不要幻想用什么偏方“熬过去”，也不要打车绕山走亲戚，直接送医院急诊科！

预防永远胜于治疗。行走在草深林密之处，以下几点请牢记：

· 穿高帮鞋、裹紧裤脚，不给蛇咬的机会

· 登山行走打草惊蛇，棍棒敲打前路

· 尽量避免夜间单独出行，蛇多夜行

· 不手捉、不挑逗、不试勇气

· 露营扎营远离水源与乱石堆

古人云：“莫问山林无虎豹，常有毒蛇藏草间。”

2023年夏，江西上饶一位72岁老农在自家地里锄草，脚下“咔哒”一声，随即刺痛袭来。回头一看，一条绿色身影迅速钻入草中。两小时后，老人因延误送医，脚踝处肿胀至膝，出现意识模糊、呼吸急促等中毒症状，最终虽保住性命，却落下“间歇性瘫痪”的后遗症。

这不是危言耸听，而是血淋淋的现实。

蛇不惹你，你别惹它。可野外总有意外，别拿“习惯”当盾牌。每一次涉足山林，都是一次与自然的博弈。谨慎、防范、科学自救，才是我们与毒蛇共处的底气。

记住：毒蛇咬伤不是“忍一忍就过去”，是“争一秒保一命”。

参考文献

［1］王瑞, 张东文, 刘彬. 中国毒蛇咬伤流行病学及其防控策略研究[J]. 中国公共卫生, 2023, 39(5): 715-718.
［2］袁海, 黄涛, 赵明. 毒蛇咬伤的中医药防治研究进展[J]. 中华中医药杂志, 2024, 39(12): 2894-2898.
［3］吴丽华, 陈建军. 应对毒蛇咬伤的中西医结合急策略探析[J]. 中国急救医学, 2023, 43(8): 933-937.

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来源：岐黄传人夏大夫一点号