摘要:声明:本文根据权威资料结合个人观点撰写,为原创内容,文末已标注文献等相关信源,在今日头条全网首发72小时,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,旨在更加趣味性的科普健康知识,如有不适请线下就医。【福利礼包赠送中】即日起,每天
声明:本文根据权威资料结合个人观点撰写,为原创内容,文末已标注文献等相关信源,在今日头条全网首发72小时,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,旨在更加趣味性的科普健康知识,如有不适请线下就医。【福利礼包赠送中】即日起,每天将在收藏、点赞并评论留言的读者中抽出幸运中奖者,免费赠送健康大礼包(实物)一份,欢迎大家参与活动!
李阿姨54岁,是那种日常特别注意卫生的主儿,衣服天天洗得干干净净,生活也挺规律。
有一回发现自己脖子后面长了两颗小肉粒,颜色不深,不痛不痒,就像米粒那么大,硬硬的,摸着也没啥感觉。
她本来没放在心上,以为是上火或者老年疣,结果三个月后又长了三四颗,后来连腋下、大腿根也开始冒出同样的东西,才去医院皮肤科看了看。
一经检查,医生当即怀疑她感染了人乳头瘤病毒,遂行HPV DNA检测,结果竟为高危型阳性。
她当场都愣住了:没性接触、没生病、没不洁生活习惯,哪来的病毒?
其实很多人都跟她一样,听到HPV三个字,就条件反射地想到宫颈癌,觉得只有不洁性行为才会感染,只有女性才需要打疫苗,只有体检异常才会发现。
但真相是,这个病毒第一波信号,很多时候不是在子宫,也不是在生殖器,而是最开始出现在皮肤上。
最可怕的是,这些早期的皮肤信号,看着就像“普通小肉疙瘩”,不红不肿不痛,没引起注意,就这样让病毒在身体里一步步扎了根。
医学上把这种早期表现叫做寻常疣、丝状疣或者扁平疣,本质上是HPV感染表皮层后,促使局部角质形成细胞过度增殖、异常角化,慢慢形成“表皮瘤样的突起”。
中国医科大学附属盛京医院做过一个回顾性分析,在620例明确诊断为HPV阳性的非生殖系统感染者中,有近70%最初是在皮肤上出现类似赘生物后才确诊。
这些赘生物分布的区域并不特定,常见在颈部、腋下、肘窝、大腿内侧等皮肤褶皱部位,还有的人在背部、手腕、甚至头皮下也能长出来。
有些人以为是脂肪粒,有的当成是汗管瘤、皮脂腺增生,涂点药膏,贴个膏药,甚至用手挤、用剪刀剪,结果不但没掉,还越来越多。
原因在于HPV病毒是直接攻击皮肤基底层细胞的DNA复制机制,外部操作根本清不掉,只会刺激局部扩散。
而且这些皮疣里头其实带有高浓度的病毒颗粒,尤其在潮湿、摩擦强、清洁不到位的时候,病毒极容易通过“接触性微破口”传播,不管是共用毛巾、剃须刀、脱毛器,还是洗澡后穿没干的内裤,都可能让病毒从一个部位“跳到”另一个部位。
研究还发现,HPV在皮肤上的初始表现并不会立刻引发免疫警觉,因为它不像细菌或真菌那样引起红肿热痛,反而是一种“潜行感染”。
武汉大学中南医院皮肤病研究室曾在志愿者身上检测发现,一些无症状HPV感染者在表皮细胞中携带病毒DNA的量已经达到高复制状态,可血液中却没有明显炎症反应,说明HPV最初能躲开人体免疫系统的监控,伪装成“良性角质突”慢慢扩张。
等真正被识破,往往已经蔓延到了多个区域,治疗难度陡增。
还有一点特别值得警惕,那就是有些HPV皮疣不会自己退,反而在身体免疫力稍微下降时疯狂生长。
像生病、熬夜、感冒后、有些女性在月经周期前后,或者男性在连续几晚睡不好后,皮疣会突然变大、数量变多,这不是心理作用,而是病毒借着身体“防御薄弱”的时间窗口发起攻击。
南昌大学第二附属医院的病毒学研究组发现,HPV感染者皮肤样本在T细胞活性降低的阶段,其病毒转录活性上升幅度高达270%,也就是说,它不是静止不动,而是一直在等机会扩散。
更为诡谲的是,某些高危型HPV亚型引发的皮肤感染,亦可能成为潜在的“癌前表现”。
并不是所有皮肤长东西的HPV都是低危型。
深圳市人民医院肿瘤中心统计数据显示,有接近12%的头颈部鳞癌患者,病灶附近早年都曾有过“难以解释的皮肤赘生物”经历,后续经组织切片确认是16型、18型等高危型病毒参与引发细胞突变。
这种从皮疹到皮癌的过程,可能经历了10年,甚至更长,但病毒从一开始就没消停过,只是一直在找机会。
很多人不理解,为什么病毒只感染皮肤,不进血、不发热、不咳嗽,却能搞得人这么头大?
问题就在于HPV是“局部复制+局部破坏”的高手。
它不会全身作乱,但在局部一旦定居,就像工地上的非法施工队,不断复制、堆积、破坏结构。
皮肤细胞被搞乱了,就会出现形态上的异常增生,比如丝状突起、片状发白、表面粗糙、指甲边缘变形等,而这些变化通常不会被人当回事。
特别是男性的脖子、女性的腋下、胸前,属于“美观忽略带”,皮肤变化藏在衣服里,一年不体检根本不会发现。
更尴尬的是,一些人即使发现了这些肉疙瘩、皮赘,跑去美容院、皮肤管理中心处理,也基本就是激光、电灼、液氮冷冻这些外科操作,根本不查HPV来源。
武汉大学附属协和医院皮肤科发文指出,90%以上寻常疣激光术后复发的患者,从未做过HPV分型检测,以为去掉就好,结果病毒残留在邻近区域,很快又长回来,甚至一激发免疫反应,还会引起范围更广泛的播散。
所以想避开这个坑,不是光靠勤洗澡、不共用毛巾就能全挡住的。
最关键是识别病毒的“第一次打招呼”。
当身体某个部位的皮肤突然变得“异于常态”——表面粗糙、凸起、色淡但硬、有点像疣又不像痣,数量在缓慢增加,不痛不痒又顽固,那真的不能只想着“擦药膏看看”。
要做的,是早查HPV DNA,明确是不是病毒在搞事,特别是年龄超35岁、有过手术史、体质偏弱、压力大的人群,这类病毒更容易钻空子。
[1]徐石义,殷俊,张昆,等.HPV在男性泌尿生殖系统肿瘤中的研究进展[J].中华男科学杂志,2025,31(03)
来源:梁医生科普一点号