摘要：近期，世界卫生组织发布了最新全球艾滋病疫情报告，数据令人震惊：全球新增艾滋病感染者达130万人！更令人担忧的是，这些感染者中，相当一部分属于"无辜中招"——他们并非通过常见的高危行为感染，而是在日常生活中不经意间感染了艾滋病病毒。

近期，世界卫生组织发布了最新全球艾滋病疫情报告，数据令人震惊：全球新增艾滋病感染者达130万人！更令人担忧的是，这些感染者中，相当一部分属于"无辜中招"——他们并非通过常见的高危行为感染，而是在日常生活中不经意间感染了艾滋病病毒。

这些数字背后隐藏着许多鲜为人知的传播途径。当你坐在公共座椅上，使用公共洗手间，甚至在理发店理发时，你是否想过这些看似安全的日常活动可能隐藏着风险？

面对艾滋病这一全球性健康挑战，我们每个人都需要提高警惕，尤其是在公共场所。今天，就让我们一起深入了解艾滋病的真相，掌握那些能够有效保护自己的"5不碰"原则。

艾滋病并非像许多人想象的那样，是一个遥远的、只发生在特定人群中的疾病。它就在我们身边，可能比你想象的更加接近。

艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。这种病毒会攻击人体的免疫系统，逐渐削弱身体抵抗疾病的能力。当免疫系统被严重损害后，各种机会性感染和肿瘤就会乘虚而入，最终导致患者死亡。

值得注意的是，感染HIV后并不会立即发展为艾滋病。事实上，从感染HIV到发展成艾滋病，通常需要8-10年的时间。在这段"窗口期"内，感染者往往没有明显症状，但却具有传染性。这也是为什么艾滋病传播如此隐蔽且难以控制的原因之一。

艾滋病的传播途径主要包括血液传播、性接触传播和母婴传播。但在实际生活中，传播方式远比这三种基本途径复杂得多。

血液传播不仅包括共用注射器、输入被污染的血液产品等明显途径，还包括一些容易被忽视的情况。例如，使用未经严格消毒的牙科器械、纹身设备，甚至是共用剃须刀、指甲钳等个人用品，都可能造成艾滋病病毒的传播。

性接触传播则是目前最主要的传播途径。值得警惕的是，不仅是不安全的性行为，一些看似安全的亲密接触，如果双方皮肤有破损或伤口，也存在传播风险。

母婴传播则是另一个不容忽视的途径，艾滋病病毒可以在孕期、分娩过程或通过母乳喂养传给婴儿。不过，随着医学的进步，通过规范的药物干预，母婴传播率已经可以降低到2%以下。

日常生活中，有些看似普通的场景实际上可能隐藏着感染风险。以下是一些容易被人们忽视的高风险情境：

公共场所的理发店、美容院等，如果工具消毒不彻底，可能成为病毒传播的媒介。特别是一些小型、非正规的店铺，消毒设备和流程可能不达标。

医疗机构中，如果消毒灭菌程序不规范，也可能导致交叉感染。虽然大多数正规医院都有严格的消毒流程，但在一些基层医疗机构或非正规诊所，这种风险不容忽视。

公共浴室、游泳池等场所的共用物品，如果使用不当，也可能增加感染风险。特别是当这些物品上沾有血液等体液时，风险更大。

为了保护自己免受艾滋病病毒的侵害，在公共场合应当坚持以下"5不碰"原则：

在理发店、美容院等场所，应当确保所使用的剪刀、刮胡刀等锐器经过严格消毒。如果可能，最好自带个人用品。研究表明，HIV可在室温下的干燥血液中存活数小时至数天。因此，那些看似干净的工具上，可能仍然潜伏着活跃的病毒。

不要在非正规医疗机构接受有创操作，如针灸、拔罐、纹身等。这些操作如果消毒不彻底，会大大增加感染风险。国内一项调查显示，非正规医疗机构的器械消毒合格率不足70%。

在公共场所，应当避免接触他人的血液和体液。如果发现有血迹等可疑物质，应当远离并告知相关管理人员处理。

如果必须接触他人血液（如急救情况），应当戴上橡胶手套或使用其他防护措施。没有防护条件时，可以用塑料袋等隔离物进行简易防护。

在宾馆、公共浴室等场所，不要使用公共的毛巾、浴巾、牙刷等个人卫生用品。这些用品上可能附着前一位使用者的体液或血液，如果你的皮肤有微小伤口，就可能成为感染的入口。

一项针对公共场所卫生用品的抽样调查显示，约15%的样本上检测出了人体血液残留，虽然大多数情况下病毒已经失去活性，但仍存在潜在风险。

避免与陌生人发生性关系，特别是在缺乏保护措施的情况下。即使使用安全套，也不能100%防止HIV传播，特别是当使用方法不正确或安全套质量不合格时。

值得警惕的是，部分艾滋病感染者可能出于报复心理，故意传播病毒。这种行为不仅道德败坏，也是违法的，但防范于未然更为重要。

避免使用来源不明的注射器具，包括医疗注射和非医疗用途的注射。如果必须接受注射治疗，应当选择正规医疗机构，并确保使用的是一次性无菌注射器。

在全球范围内，共用注射器仍然是艾滋病传播的重要途径之一，特别是在一些吸毒人群中。即使在医疗环境中，如果消毒不彻底，也存在交叉感染的风险。

了解自身HIV感染状况是预防和控制艾滋病的重要一环。如果你曾有过高风险行为，如不安全性行为、共用注射器等，应当主动进行HIV检测。

目前，HIV检测方法主要包括抗体检测、抗原检测、核酸检测等。其中，抗体检测是最常用的筛查方法，但存在"窗口期"问题——感染初期可能检测不出抗体。因此，高风险行为后应当在不同时间点进行多次检测。

及时检测和发现是控制艾滋病传播的关键。研究表明，约70%的新发感染来自于不知道自己感染状态的人群。知道自己感染状态的人，通常会采取措施减少传播风险。

如果不幸发生了可能导致HIV感染的意外暴露，如针刺伤、粘膜接触污染物等，应当立即采取以下措施：

对于皮肤暴露，应当立即用肥皂和流动水彻底冲洗伤口，不要挤压伤口，以免增加HIV进入血液的机会。

对于粘膜暴露，应当用大量清水或生理盐水反复冲洗。

暴露后72小时内尽快前往医院接受评估和预防性用药。暴露后预防（PEP）是一种紧急干预措施，可以显著降低感染风险。研究表明，及时正确的PEP可将感染风险降低80%以上。

随着医学的发展，艾滋病已经从一种不治之症转变为可控的慢性疾病。目前，抗逆转录病毒治疗（ART）是控制HIV感染的主要方法。

ART通过抑制病毒复制，可以显著降低体内病毒载量，延缓疾病进展，并大大降低传播风险。研究表明，坚持规范治疗的HIV感染者，其寿命可接近普通人群。

值得一提的是，"U=U"（检测不到=不传播）已成为国际共识：当HIV感染者通过规范治疗使血液中的病毒载量降至检测不到水平时，通过性接触传播HIV的风险几乎为零。

早期诊断和及时治疗不仅有利于感染者自身健康，也是预防传播的有效措施。因此，对于高风险人群，建议定期进行HIV检测，及早发现并治疗。

艾滋病相关歧视不仅伤害感染者的尊严和权益，也阻碍了艾滋病的防治工作。由于害怕歧视，许多感染者不愿检测、不敢治疗，甚至隐瞒感染状态，这反而增加了传播风险。

消除歧视需要全社会的共同努力。首先，要科学认识艾滋病，了解它的真实传播途径。其次，要尊重感染者的权益，不得因HIV感染状态而拒绝其就医、就业、就学等基本权利。最后，要创造包容的社会环境，支持感染者积极治疗和健康生活。

艾滋病毒感染者和艾滋病患者同样拥有尊严和权利，他们需要的是理解和支持，而非歧视和排斥。

面对艾滋病，预防始终是最好的"治疗"。除了坚持"5不碰"原则外，还应当：

保持健康的性行为，包括减少性伙伴数量、正确使用安全套等。研究表明，正确使用安全套可将HIV传播风险降低85%以上。

避免共用可能接触血液的个人用品，如剃须刀、牙刷、指甲钳等。

选择正规医疗机构接受医疗服务，确保所用医疗器械经过严格消毒。

提高自我保护意识，特别是在高风险环境中。

定期接受HIV检测，特别是有高风险行为后。早期发现可以及时治疗，有效控制病情和传播风险。

参考文献：

《中国艾滋病防治工作指南》，中国疾病预防控制中心，2023年版

《艾滋病诊断与治疗指南》，中华医学会感染病学分会，2021年版

《全球艾滋病防治进展报告》，世界卫生组织，2024年版

《艾滋病相关歧视与防治策略研究》，中国社会科学院社会学研究所，2022年

《艾滋病母婴阻断技术指南》，国家卫生健康委员会，2023年版

来源：中医药大学沈医生