它竟然是胃癌的“隐形杀手”！有这些症状的一定要趁早检查治疗

摘要：幽门螺旋杆菌是目前发现的唯一能在强酸性胃环境中长期存活的细菌。它主要寄生在胃黏膜表面，通过破坏胃黏膜屏障、引发慢性炎症，成为消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的主要致病因素。世界卫生组织已将其列为第一类致癌原，与胃癌的发生密切相关。

幽门螺旋杆菌是目前发现的唯一能在强酸性胃环境中长期存活的细菌。它主要寄生在胃黏膜表面，通过破坏胃黏膜屏障、引发慢性炎症，成为消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的主要致病因素。世界卫生组织已将其列为第一类致癌原，与胃癌的发生密切相关。

幽门螺旋杆菌与胃癌的关系

1. 从胃炎到胃癌的演变

感染幽门螺旋杆菌后，胃黏膜会进入慢性胃炎状态。若未及时治疗，少部分感染者可能发展为胃溃疡或十二指肠溃疡。长期感染还可能导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生，最终增加胃癌风险。

2. 协同致癌因素

幽门螺旋杆菌感染与不良生活习惯（如饮酒、长期使用非甾体抗炎药）有协同作用，进一步加剧胃黏膜损伤，加速胃癌进程。

3. 致癌风险数据

幽门螺旋杆菌感染者患胃癌的风险是未感染者的4至6倍。

中国每44人接受幽门螺旋杆菌治疗，可减少1例胃癌的发生。

感染幽门螺旋杆菌后的症状

上腹部不适：隐痛、钝痛或烧灼样痛，餐后或空腹时加重。

消化不良：胃胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐。

食欲减退与体重下降：长期感染可能导致营养吸收障碍。

口臭：幽门螺旋杆菌影响消化功能，导致食物在胃内滞留时间过长，产生异味。

消化道出血：严重感染可能引发胃溃疡或十二指肠溃疡，表现为黑便或呕血。

全身症状：疲劳、乏力、贫血（长期慢性出血导致）。

注意：约50%的感染者无明显症状，但细菌仍可通过唾液、粪便等途径传播。

如何检测幽门螺旋杆菌？

1. 尿素呼气试验（C13/C14）

口服含标记尿素的胶囊后，通过检测呼出气体中的二氧化碳判断是否感染。

优点：无创、便捷、准确率高。

2. 粪便抗原检测

通过检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原判断感染情况。

3. 血清学抗体检测

检测血液中的幽门螺旋杆菌抗体，但无法区分现症感染和既往感染。

4. 胃镜检查

通过胃镜取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查，同时评估胃黏膜损伤程度。

感染后如何治疗？

四联疗法：

两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素） +一种铋剂（如枸橼酸铋钾） +一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。

疗程：10至14天，需严格遵医嘱用药。

治疗后复查：治疗结束后4周进行复查，确保细菌已被根除。

如何预防幽门螺旋杆菌感染？

1. 分餐制与公筷使用

避免共用餐具，减少唾液传播风险。

2. 注意个人卫生

饭前便后洗手，避免用手直接接触食物。

3. 饮食卫生

不喝生水，不吃未煮熟的食物，水果蔬菜彻底清洗。

4. 避免口对口喂食

尤其避免家长将食物嚼碎后喂食儿童。

5. 定期检查

有胃癌家族史或长期胃部不适者，建议定期进行幽门螺旋杆菌检测。

6. 增强免疫力

保持规律作息、均衡饮食、适量运动，提高身体抵抗力。

安徽静安医院消化内科简介

消化内镜诊疗中心由专家全程亲诊，可为患者提供从看诊、内镜检查、结果跟踪到治疗一体化服务。中心开展微创精细的各类消化内窥镜下的诊断及治疗。包括胃镜、结肠镜检查及治疗；食管、胃、结肠早癌及癌前病变镜下微创治疗（EMR/ESD/EST）；ERCP(内镜逆行胰胆管造影)治疗胆总管结石、胰胆管恶性肿瘤、胆管狭窄等。

中心设备齐全，配有奥林巴斯胃肠镜、开立胃肠镜、磁控胶囊内镜、爱尔博电刀、高频电刀治疗、c14呼气检测仪，胃肠治疗仪以及迈尔一体化内镜清洗消毒中心，能规范、快捷地清洗消毒消化内镜，有效地杜绝了内镜诊疗过程中的交叉感染，确保医疗安全。

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