摘要：图表展示了一种用于识别心跳呼吸骤停（cardiopulmonary arrest）潜在病因的记忆工具（参考文献：RESUSCITATION 173 (2022) 101–102），按英文字母分类整理为三个组别：H类、T类、C类，总共涵盖了15种可逆性或需紧急处
图表展示了一种用于识别心跳呼吸骤停（cardiopulmonary arrest）潜在病因的记忆工具（参考文献：RESUSCITATION 173 (2022) 101–102），按英文字母分类整理为三个组别：H类、T类、C类，总共涵盖了15种可逆性或需紧急处理的致死性原因。这种分类方式可以帮助临床医护人员在心肺复苏（CPR）和高级生命支持（ALS）过程中迅速思考和排查可逆病因，提升抢救成功率。
原文术语中文翻译临床意义Hypoxia缺氧呼吸道阻塞、低通气、气体交换障碍（如ARDS）可导致心肌缺氧，引发心跳骤停。Hypovolaemia低血容量严重出血或失液（如烧伤、胰腺炎）使回心血量骤减，致低灌注性休克和心搏停止。Hypo-/hyperkalemia/metabolic低钾/高钾血症/代谢紊乱钾离子紊乱会影响心肌电活动，诱发室颤、无脉电活动等；代谢性酸中毒/碱中毒也会干扰心功能。Hypo-/hyperthermia低体温/高体温低体温会减慢心率、抑制心肌收缩；高热如中暑也可引起心律紊乱。Hypoglycemia低血糖特别在糖尿病患者中，严重低血糖会损伤脑干功能并诱发心搏骤停。原文术语中文翻译临床意义Thrombosis – coronary冠状动脉血栓急性心肌梗死是最常见的心搏骤停原因之一，通常由于冠脉急性闭塞所致。Thrombosis – pulmonary肺血栓栓塞突然阻塞肺动脉系统，使右心负荷过重，氧合障碍，迅速引发低血压或心跳骤停。Tension pneumothorax张力性气胸气体积聚在胸膜腔，压迫肺组织与大血管，限制心脏充盈，导致循环崩溃。Tamponade – cardiac心脏压塞心包积血或液体过多抑制心脏舒张，降低心输出量，引发无脉电活动（PEA）。Toxins毒物中毒常见包括药物（如地高辛、阿片类）、有机磷等，抑制中枢神经或心脏功能。原文术语中文翻译临床意义Cerebral cause (e.g., SAH)脑源性原因（如蛛网膜下腔出血）SAH常因自主神经剧烈反应引发心律失常或心搏骤停，特别是在出血早期。Cardiomyopathy心肌病如肥厚型、扩张型、心肌炎等会导致泵功能障碍或恶性心律失常。Conduction abnormality传导障碍房室传导阻滞、病态窦房结等可能引发严重心动过缓或心跳停止。Congenital先天性心脏病在婴幼儿、青少年中较常见，如法洛四联症等结构性异常。Commotio cordis心脏震荡常见于剧烈体育运动中胸前受击（如棒球、橄榄球）导致瞬时心律失常，虽心脏结构正常，但会发生致命性室颤。临床意义
在高级生命支持（Advanced Life Support, ALS）过程中，除了高质量心肺复苏（CPR）、早期电除颤等基本环节外，迅速识别并处理潜在可逆病因是决定患者最终能否恢复自主循环（ROSC）的关键。该分类法全面整合了15种常见和关键的可逆致死性原因，有助于医生在抢救现场形成结构化思维，避免漏诊、误治。
如果因张力性气胸而致PEA，仅靠按压不能恢复循环，必须立刻穿刺减压；高钾血症时应紧急静推钙剂、胰岛素-葡萄糖；低体温患者应持续复苏，直至体温恢复。5H组着眼于内环境、代谢和氧供失衡问题，提醒我们关注心外因素（如酸碱、电解质、体温）对心搏的影响；5T组强调急性机械性阻塞、血流动力学灾难与中毒，代表结构和外力引发的急性功能崩溃；5C组聚焦于心脏本身的结构与电生理问题，尤其在基础病史不明、突发性猝死中具有重要提示价值。
这一组合不仅逻辑完整，还方便在不同临床场景（如ICU、急诊、野外、手术台）中迅速套用。
对老年患者，应重点考虑冠脉血栓、心肌病、传导异常；对婴幼儿，则应警惕先天性心脏病、低血糖、感染性休克；对运动员，需警惕Commotio cordis（心脏震荡）；对毒物暴露高危人群（如青少年、药物依赖者），毒性致停搏应重点考虑。也就是说，5H5T5C分类是跨年龄段、跨病因、跨场景的通用框架。
总结：5H + 5T + 5C = CPR病因排查的“黄金三角”，帮助医生在混乱抢救中建立清晰思维、精确定位、快速干预，提高患者的抢救成功率。
来源：重症医学一点号
