摘要：随着夏季来临，气温升高，人们夜间活动增多，冷饮及夜市各色美食充斥着人们的味蕾，使得夏季成为腹泻的高发季。孕妈妈作为特殊群体，夏季急性腹泻的情况时有发生。那么，孕期急性腹泻该如何应对及预防？请听北京友谊医院妇产生殖中心医生进行讲解。

孕妈妈为何更容易发生急性腹泻？

怀孕后，孕妇体内升高的孕激素使得胃肠道的平滑肌松弛，肠道变得更为敏感和脆弱，加之孕期抵抗力下降，细菌病毒等更易入侵肠道而引发炎症反应。此外，孕期可能对某种食物的耐受性改变而诱发过敏反应。因此，孕期食用生冷、不洁、刺激性的食物等，更容易诱发急性腹泻。

孕期急性腹泻有哪些危害？

对孕妇而言，急性腹泻会导致体液和电解质的流失，引起脱水及电解质的紊乱，严重者对心、肝、肾等脏器功能造成损害，如果是感染性腹泻严重可能导致脓毒症。另外，腹泻影响食物的正常消化吸收，导致营养物质的流失，长期会致营养不良。

对胎儿而言，胎儿的营养摄入依赖于母体，孕期腹泻营养不良会影响胎儿生长发育，且腹泻可能会不同程度的引发宫缩，在孕早期有导致胎儿流产的风险，孕晚期则可能会诱发早产，特殊情况如感染李斯特菌因为可以通过胎盘感染胎儿，还可能导致胎儿窘迫甚至胎死宫内。

孕期急性腹泻如何治疗？

1、可以饮用温开水、淡盐水或口服补液盐，补充水分和电解质，维持体内水和电解质的平衡。

2、急性期以流质食物为主（如米汤、藕粉），症状缓解后逐渐过渡到低脂、低纤维的清淡饮食（如面条、馒头）。尽量避免乳制品、辛辣或高糖食物，以免刺激肠胃。

3、如果症状严重，可口服止泻药物：如蒙脱石散，孕期应用较安全，蒙脱石散可以吸附肠道内的有害物质保护肠黏膜。还可以口服益生菌类药物，如整肠生，以调节肠道菌群，缓解腹泻症状。

4、退热药：若体温超过38.5℃，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚，避免使用布洛芬。

5、特殊情况需要使用抗生素：如李斯特菌感染氨苄青霉素是首选药物，头孢菌素治疗无效。

什么情况下应及时就医？

腹泻一般情况下为自限性疾病，但对于孕妈妈这一特殊群体，如果出现腹泻频繁持续不缓解，水样便或排泄物中出现黏液或带血等，出现尿量减少、口干、头晕等脱水症状，甚至伴有发热、呕吐、头痛、胃痛、腹痛、胎动异常等不适，一定要及时就医。

如何减少孕期急性腹泻的发生？

1、饮食卫生：孕期蔬菜瓜果要注意清洁干净，切菜案板要生熟分开，餐具要定期消毒；避免食用过多生冷的食物，勿饮用生牛奶(未经巴氏消毒)，冷饮过多不但会稀释胃液还会刺激肠道的蠕动，不利于营养物质的吸收；避免食用辛辣刺激、没有熟透或者烤焦的食物；避免食用隔夜的食物，尽量不要外出就餐或参加多人聚餐。

2、手部清洁：饭前便后用肥皂洗手，接触公共物品后避免触摸口鼻。

3、家庭防护：若家人感染，需隔离餐具及卫生间，环境用含氯消毒剂擦拭。

4、增强免疫力：规律作息，均衡营养，适当补充复合维生素（遵医嘱）。

常见的感染性腹泻的症状？

夏天容易感染诺如病毒或者李斯特菌，是普通人群的2-3倍。

1、诺如病毒感染的症状：每年的10月到次年3月都是诺如病毒感染的高峰期，可通过食物、水、接触或气溶胶传播。普通人感染后通常表现为呕吐、腹泻、腹痛、低热等症状，多数在1-3天内自愈。目前治疗诺如病毒感染没有特效药物，但是孕妈们也不要恐慌，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微的2-3天就可自行恢复，且预后良好。

2、李斯特菌感染的症状：起病缺乏特异性，常表现为急性或亚急性发热伴肌痛、关节痛、背痛及头痛。李斯特菌妊娠期感染通常伴有菌血症。在受感染妊娠女性中，多达70%-90%的胎儿可能会被感染。胎儿宫内感染的总体死亡率接近50%，如及时治疗新生儿死亡率降低到约20%。

作者介绍

妇产生殖中心：主治医师

李悦

专长：妇产科常见疾病的诊治。

审核专家介绍

妇产生殖中心：主任医师

杨桦

出诊地点及时间：

西城院区

专病专家门诊：周一上午、周四全天

国疗门诊：周二下午

通州院区

国疗门诊：周三上午

专长

妇产生殖中心：副主任医师

韩肖燕

出诊地点及时间：

顺义院区：周一上午，周四全天

通州院区：周三上午，周三下午（国疗）

专长：高危孕产妇的管理及诊治，妊娠合并症及并发症的处理，围产期保健。

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来源：北京友谊医院一点号