摘要：在我们身体的免疫系统中，有一类小而强大的分子，它们像军队的指挥官，精准调控着免疫细胞的行动——细胞因子。细胞因子的检测在多种疾病的诊断与治疗中扮演了重要角色。响应国家和社会的健康需求，万孚生物推出了完整的细胞因子检测菜单。

转自：万孚生物

在我们身体的免疫系统中，有一类小而强大的分子，它们像军队的指挥官，精准调控着免疫细胞的行动——细胞因子。细胞因子的检测在多种疾病的诊断与治疗中扮演了重要角色。响应国家和社会的健康需求，万孚生物推出了完整的细胞因子检测菜单。

什么是细胞因子？

细胞因子主要是由免疫细胞（如T细胞、B细胞和巨噬细胞）分泌的一组小分子蛋白质或多肽。它们通过“信号传递”功能，帮助免疫系统更高效地抵御感染和修复损伤。根据其作用的不同，细胞因子可分为促炎因子、抗炎因子。

细胞因子的双面性：天使与魔鬼

在正常情况下，细胞因子是免疫系统的“好帮手”。它们可以：

◎招募免疫细胞到感染部位，清除病原体；

◎ 调节炎症反应，促进受损组织修复；

◎协调免疫应答，维持机体平衡。

但如果过度分泌，细胞因子就会变成“魔鬼”。例如，细胞因子风暴（Cytokine Storm）是过量细胞因子释放引发的严重炎症反应，可能导致急性器官损伤甚至死亡。

临床意义

细胞因子的检测在多种疾病的诊断与治疗中扮演着重要角色。本篇从脓毒症、病毒感染、细菌感染、噬血细胞综合征、自身免疫性疾病及肿瘤六个方向，全面解析其临床意义。

1. 细胞因子与脓毒症

根据《中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识》，针对脓毒症高危及全身炎症反应综合征（SIRS）的患者，推荐进行细胞因子筛查（2~4小时监测）。主要参与SIRS的促炎因子包括：TNF-α、IL-1、IL-6等。

◎IL-6：早期敏感炎症指标，可用于败血症诊断与病情评估（>348.92 pg/mL提示败血症休克，且28天病死率升高）。

◎TNF-α：随病情加重而升高，其高表达提示患者预后不良。

◎IL-8：用于预测多器官功能障碍及死亡风险，敏感度优于PCT。

2. 细胞因子与病毒感染

病毒感染后，炎症级联反应由IFN-α/β、IL-1β等细胞因子引发，同时也可能导致机体免疫过度反应。

◎IFN-α/β：抗病毒效果显著，但可能引发过度免疫损伤。

◎IL-1β、IL-18：新冠病毒研究发现，其过度表达可导致炎症风暴，增加死亡风险。

◎TNF-α：显著升高时可能引发急性呼吸衰竭及多器官衰竭。

◎IL-10：抗炎因子，在清除病毒及组织修复中起重要作用。

3. 细胞因子与早期细菌感染

◎IL-6：升高早于CRP和PCT，可用于急性感染的早期诊断和病情评估。

◎IL-10：抗炎细胞因子，与不良结局显著相关，与CRP联合使用诊断效能更高。

◎IL-6和IL-10联合检测还可用于革兰氏阴阳性菌的鉴别分类，当IL-6和IL-10同时升高超过正常范围十倍时，常提示为革兰氏阴性菌感染；当IL-6 仅升高 2 倍，IL-10 升高小于 10 倍时，常提示革兰氏阳性菌感染。

◎IL-2：特异性高（100%），但敏感度低。

4. 细胞因子与噬血细胞综合征（HLH）

HLH的主要特征是细胞因子过度分泌，导致多器官损伤。

◎IL-2：sIL-2R是HLH诊断敏感指标，水平越高提示病情严重，指南推荐sIL-2R≥6400 pg/mL可作为诊断指标之一。

◎IL-6：在不同诱发病因下水平差异明显，可作为预后判断依据。

◎IL-10：高水平是成年HLH患者生存率低的独立危险因素。

◎IFN-γ：调控炎症和血液学变化，是改善预后的重要靶点。

5. 细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）

细胞因子调控免疫反应在Graves病（GD）及桥本甲状腺炎（HT）的发病机制中起重要作用。

◎IL-2：与调节性T细胞发育密切相关。

◎IFN-α：HT患者显著升高，而GD患者未见显著差异。

◎IL-17：通过上调IL-6表达，加速甲状腺炎症。

6. 细胞因子与肿瘤

细胞因子在肿瘤微环境（TME）中既可抑制肿瘤，也可促进肿瘤生长：

◎抗肿瘤作用：Th1型细胞因子如IL-2、IFN-γ增强免疫细胞毒性，抑制肿瘤细胞增殖。

◎促肿瘤作用：Th2型细胞因子如IL-4、IL-5、IL-6、IL-10通过抑制细胞免疫、促进肿瘤炎症、促进血管生成等作用促进肿瘤进展。

◎治疗进展：高剂量IL-2已获FDA批准用于转移性肾癌和黑色素瘤，但相关不良反应需关注。

适用科室

肿瘤科、ICU、呼吸科、感染科、风湿免疫科、血液科、器官移植科、放化疗科、外科、皮肤科、肾内科、眼科、妇科等科室均可以开展，其结果可以为疾病的辅助诊断、指导用药、监测疗效及预后提供参考。

万孚生物

推出完整的细胞因子检测菜单

参考文献

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来源：新浪财经