摘要：我最近经常腹胀、腹痛、反酸，在网上查了一下，“度娘”建议我去医院做“吹气”检查，这个“吹气”是什么？

我最近经常腹胀、腹痛、反酸，在网上查了一下，“度娘”建议我去医院做“吹气”检查，这个“吹气”是什么？

你说的“吹气”检查，在医学上叫做“尿素呼气试验”，能准确地检测人体是否感染了幽门螺杆菌（简称Hp），诊断的准确率能达到95%以上。

那什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种专门在人类胃里“搞破坏”的细菌。它们像用吸盘一样紧紧黏在胃黏膜上，甚至能挖穿胃壁的“保护层”。全球约一半成年人胃里都有它，可引发胃炎、胃溃疡等消化道疾病，长期不治疗会增加患胃癌的风险。主要通过共用餐具、亲吻、喝生水、吃未煮熟的食物等途径传播。大多数感染者没有明显症状，部分患者可出现各种胃部不适，如：胃胀、反酸、口臭、饭后胃痛、容易饿却吃不多等。

尿素呼气试验的原理是什么？

被检测者在吹气前服用含有“标记碳的尿素试剂”，就像往胃里放了一个只有幽门螺杆菌才爱吃的“鱼饵”。如果是健康人，尿素会直接从肾脏排出。如果胃里有幽门螺杆菌，尿素会立刻“上钩”。当幽门螺杆菌遇到尿素后，会分解二氧化碳气体，就像鱼咬饵后冒出水面吐泡泡一样，气体就随着呼吸排出体外。医护人员用检测仪检查这些“泡泡”里是否有细菌分解试剂的痕迹。如果抓到“泡泡信号”，就说明人体感染了幽门螺杆菌。整个过程就像用特制鱼饵吸引细菌，再通过它们吹出的“泡泡”来确认是否存在感染。

作用示意图

检测过程是否安全，有没有副作用？

这种检测是无创无痛、安全便捷的，只需要吹口气，就能把细菌揪出来。

哪些患者需要进行检测呢?

临床上建议以下患者进行尿素呼气试验：

1、反复胃痛、反酸、胀气的患者；

2、有胃溃疡、慢性胃炎或胃癌家族史的人群；

3、长期服用非甾体抗炎药的患者；

4、长期接受质子泵抑制剂治疗的患者；

5、治疗后需要复查幽门螺杆菌是否根除的患者；

6、有幽门螺杆菌感染者的家庭成员(年龄>18岁)。

做这个检查之前需要注意些什么呢？

特别提醒

1、检测当日，应空腹或禁食2小时以上；

2、尿素呼气试验的结果易受药物影响，为提高检测的准确度，应提前停用相关药物。如：抗生素、铋剂（如枸橼酸铋钾）、含抗菌作用的中药（如黄连、大黄等）至少停用4周；质子泵抑制剂（拉唑类）、H2受体拮抗剂(替丁类)至少停用2周；

3、一周之内曾经有过上消化道出血的病史，不能进行检测，容易导致结果假阴性；

4、酒精可能会影响检测结果，检测前一天不宜饮酒。

听说尿素呼气试验有两种，它们有区别吗？

尿素呼气试验分为13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验两种，两者区别如下：

尿素呼气试验

放射性

价格

适用人群

13C

无

贵

各类人群

14C

有

便宜

孕妇、哺乳期妇女、儿童不推荐

怎样操作这个检查？

13C尿素呼气试验操作如下：

1、维持正常呼吸，吹满气袋(勿深呼吸,勿断续吐气)；

2、拧紧盖子，标记为样本1；

3、用常温饮用水80-100ml冲服试剂；

4、安静等候30分钟，期间不要运动、进食、饮水；

5、维持正常呼吸，吹满气袋(勿深呼吸,勿断续吐气)，并标记为样本2；

6、将收集好的样本1和样本2交给医护人员。

14C尿素呼气试验操作如下：

1、用水送服尿素[14C]胶囊1粒；

2、静坐15分钟；

3、开启并取出集气卡；

4、将吹气嘴套入集气卡；

5、口含吹气嘴平缓吹气，尽量吹长气（可以换气，严禁倒吸）；

6、吹气1-3分钟，使指示剂由橙红色变成黄色，若超过3分钟变色不全，亦停止吹气；

7、将吹气嘴取下丢入垃圾桶；

8、集气卡交给医护人员。

现在我搞清楚了，明天我去医院看医生，做“13C尿素呼气试验”的检查。

是否需要做相关的检查，医生会根据你的病情来做决定的，不要盲目地相信网上的建议。

温馨提示

预防幽门螺杆菌感染，从日常生活做起：

1、个人卫生严把关：饭前便后要洗手，餐具要消毒；

2、入口食物要安全：避免食用生冷、未经加热的食物；

3、倡导分餐防传染：避免共享餐具、牙刷等物品，不嘴对嘴喂孩子食物；

4、定期检查早治疗：家人确诊后，其他成员定期进行幽门螺杆菌检测。

作者：中山大学附属第五医院 洪一兰

审稿专家：中山大学附属第五医院 赵慧彬

来源：PSM药盾公益