摘要：2020年年底，《三级医院评审标准（2020年版）》发布，结束了《三级综合医院评审标准（2011年版）》9年不变的历史。
2020年年底，《三级医院评审标准（2020年版）》发布，结束了《三级综合医院评审标准（2011年版）》9年不变的历史。
两年后，也就是2022年年底，三级医院评审标准随之迎来新一轮修订，《三级医院评审标准（2022年版）》发布。
时隔近3年，三级医院评审标准再次迎来新一轮修订。2025年6月10日，国家卫生健康委员会印发《三级医院评审标准（2025年版）》及其实施细则。
图源：国家卫健委官网
国家卫健委解读：新版三级医院评审有五大变化
国家卫健委解读称，按照深化质量内涵效率式发展的思路，此次对《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则进行了修订，最新版评审标准在以下五个方面进一步完善了三级医院的评审要求：
一是明确三级医院的举办职责和建设要求。
《标准》规定，三级公立医院原则上应当由省、市级政府举办。少数经济发展水平高、人口基数大的县，可以由县级政府或与地市级政府共同举办三级公立医院。三级医院应当坚持高标准建设，落实好“大病不出省”的目标任务。
二是引导三级医院合理控制规模和落实功能定位。
《标准》设定了三级医院的总床位数、单体院区床位数、分院区数量等规模方面的指标和出院患者四级手术占比、病例组合指数（CMI）等体现医疗服务难度的指标，引导三级医院合理控制规模，更加聚焦于急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。
三是加强医防融合和短板学科建设。
《标准》规定，三级综合医院应当规范设置儿科、感染性疾病科、病理科、老年医学科，以及公共卫生科或者预防保健科等直接从事疾病预防控制工作的科室；在部分科室资源配置指标中增加儿科、精神科医师数占比，三级甲等综合医院、中医医院、中西医结合医院应当设置全科医学科，推动各专业均衡发展。
四是加强医疗管理和医德医风建设。
《标准》在重点专业质量控制指标中增加了近年来发布的肿瘤专业、感染性疾病专业、放射影像专业等医疗质量控制指标，并更新了部分通用术语和编码等。《标准》进一步强化了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的贯彻执行，要求严格落实公益性责任和行风诚信。
五是以信息化手段优化改进评审方式。
《标准》更加注重线上评审和日常数据监测，提高评审的客观性，减少现场检查，减轻基层负担，明确提出不得使用或变相使用“千分制”等过于细化、脱离实际的评审方式。
重磅改革：取消“现场检查”部分
较2022版相比，新版“三级医院评审标准”在结构上有重大变化：评审标准由原来的三个部分缩减为两个部分，删除了“现场检查”部分（占比约40%）。
国家卫健委在“标准修订说明”指出，近年来，国家和各省级相关数据收集平台日臻成熟，为进一步使用日常监测、客观指标、定量数据开展评审奠定了基础。为落实中办、国办印发的《整治形式主义为基层减负若干规定》精神，国家卫健委在2022年版评审标准及其实施细则基础上，补充更新了近两年来新出台的法律法规规章和政策文件要求，对部分通用术语和编码进行修订完善，优化调整了功能定位、床位规模、科室设置、科研要求、医防融合、舆情管理、行风建设等方面的内容和指标，取消了“现场检查”部分，切实减轻医院评审工作负担。
业内人士解读称，这一重要变化，意味着三级医院评审自此由现场检查转向了线上评审和日常数据监测。由此，曾一度遭医务人员诟病的“形式化检查”将彻底转为“数据驱动”。
附：《三级医院评审标准（2025年版）》全文
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医脉通综合整理自国家卫健委官网。
责编｜Atai
封面图来源｜视觉中国
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