摘要：糖尿病不是枷锁，而是唤醒健康的信号。许多人认为糖尿病意味着“终生与美食无缘”“生活处处受限”，但事实恰恰相反——科学管理血糖不仅能预防并发症，还能让人活得更自由、更快乐。通过“学七师，控好糖”的智慧，我们可以将疾病管理转化为一种健康生活方式。接下来，让我们一起
糖尿病不是枷锁，而是唤醒健康的信号。许多人认为糖尿病意味着“终生与美食无缘”“生活处处受限”，但事实恰恰相反——科学管理血糖不仅能预防并发症，还能让人活得更自由、更快乐。
通过“学七师，控好糖”的智慧，我们可以将疾病管理转化为一种健康生活方式。接下来，让我们一起解锁这七位“健康导师”的秘籍！
第一师：饮食之师
食养有道[1]，合理选择应用食药物质，吃对不挨饿，血糖稳如山。中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。中医学自古以来就有“药食同源”的理论。按照中医辨证论治原则，阴虚热盛证采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等；气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等；阴阳两虚证可选用山药、茯苓、肉桂等。把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。
膳食核心原则[1]：膳食管理和治疗是糖尿病患者血糖控制的核心，应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。总量控制，食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础。三餐定时定量，少量多餐;烹饪方法清蒸，煮，汆为主；吃饭技巧，按喝汤，吃青菜，吃荤菜（肉，蛋，鱼，虾等）最后吃主食顺序，避免血糖“过山车”。参照平衡膳食餐盘选择每餐饮食搭配和合理量化每餐“1/2（餐盘）蔬菜（深颜色非淀粉蔬菜为佳）+1/4（餐盘）蛋白质+1/4（餐盘）主食”，如图所示。
第二师：运动之师
激活身体，增加胰岛素敏感性，让胰岛“减负”。运动能提高肌肉对葡萄糖的利用，持续效果可达24小时。研究表明，每周150分钟快走可使糖尿病风险降低58%。
推荐方案：有氧运动，每周3-5次，非间断连续2天以上，每次30分钟以上，如快走、游泳、骑自行车；抗阻训练：哑铃、弹力带，举重深蹲，俯卧撑等（每周2-3次，每次15-20组，循序渐进，量力而行）增强肌肉质量和力量提高胰岛素敏感性。运动前后监测血糖，血糖过低13.9mmol/L,都不适合运动。
技巧：看电视时做“靠墙静蹲”，刷手机时踮脚尖，办公室内俯撑等，碎片时间也能控糖，还提高工作效率！ [2]第三师：药物之师
遵医嘱，科学用药，破除“妖魔化”误区。常见误区澄清：
误区1：“吃药伤肝伤肾”→ 定期监测肝肾功能规范用药更安全。
误区2：“打胰岛素会成瘾”→ 胰岛素是自身缺乏的生理激素，需及时补充。
用药原则：遵医嘱，不随意增减药量。注意药物服用时间（如二甲双胍餐后吃减少胃肠刺激，格列美脲，瑞格列奈等促进胰岛素释放药物需要餐前吃）。 [3]第四师：监测之师
血糖数据会“说话”；监测要点：
日常监测：空腹血糖+餐后2小时血糖（目标值因人而异，一般空腹4.4-7.0mmol/L）。
进阶监测：每3个月查糖化血红蛋白（HbA1c），反映2-3个月控糖水平。
实时动态血糖监测反应两周血糖真实变化更全面，更直观。
第五师：教育之师
知识是最强“控糖盾牌”。糖尿病管理中，知识是预防、识别和应对问题的核心工具。掌握关键知识点可帮助患者早期发现异常、主动干预并发症，实现从被动治疗到主动防御的转变。既要重视典型症状，更要知道不典型症状。
典型信号：
多饮多尿：血糖升高引发渗透性利尿（24小时尿量＞2500ml）；
视力模糊：高血糖导致晶状体渗透压改变（如张先生连续3天看手机重影，检查发现空腹血糖9.2mmol/L）；
伤口难愈：血糖＞11.1mmol/L时白细胞杀菌能力下降（足部小伤口2周未结痂需警惕）。
重视易忽视的不典型信号：
皮肤瘙痒：高血糖引发神经末梢异常放电（尤其颈部/腹股沟区域）。 [4]第六师：心理之师
心态平和，助力控糖。做到思想上蔑视，行动上重视，既来之则安之，好心情是“天然降糖药”： 压力激素（如皮质醇）会直接升高血糖，焦虑人群血糖达标率降低40%。[5]第七师：烹饪师
美食美味不一定健康，学会糖尿病人健康饮食的厨艺不仅是控制疾病技能，更是主动拥抱健康生活的积极选择。具备多才多艺烹饪技能，掌握健康食材选择、低糖低油低盐烹饪技巧、精准份量控制；能够读懂食物标签，通过健康烹饪替代法、应对不同场景，将符合糖尿病人饮食方案转化为餐桌美味、可行的日常餐饮，让控糖饮食变得可持续且愉悦，从而助力血糖稳定和长期达标，预防缓解糖尿病并发症发生。
健康是翅膀，七师是技能，“学七师”不是复杂的任务，而是将科学知识融入日常生活。当我们学会与身体对话，用智慧管理血糖，才能真正实现“健康快乐自由飞翔”。
从今天起，每天实践一个小改变：
多喝一杯水，少喝一瓶饮料；
多走一层楼梯，少坐一次电梯；
多测一次血糖，少一份担忧。
记住，控糖的终极目标不是“活着”，而是“活得精彩”！
参考文献：
1.中国营养学会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）：WS/T 812—2023[S]. 北京：中华人民共和国国家卫生健康委员会， 2023.
2.Colberg SR, et al. Physical Activity/Exercise and Diabetes: A Position Statement of the American Diabetes Association [Diabetes Care, 2016, 39(11): 2065–2079.]
3.International Diabetes Federation. *IDF Diabetes Atlas 2021;[10th edition. Brussels, Belgium: IDF, 2021.]
4.International Diabetes Federation. *IDF Diabetes Atlas 2021;[10th edition. Brussels, Belgium: IDF, 2021.]
5.Davies MJ, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022: A Consensus Report by the ADA/EASD; [Diabetologia, 2022, 65(12): 1925–1966.]
作者：张玉升
鲁北高新技术开发区人民医院主任医师
中国营养学会营养大数据和健康分会
投稿/合作联系
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kp@cnsoc.org
（一经录用可获得注册营养师2学分）
来源：两性健康管家汇
