摘要：一年一度的全球泌尿外科界盛会——美国泌尿外科协会（American Urological Association，AUA）年会汇聚了世界各地泌尿领域前沿的科研成果与先进的诊疗理念。“泌尿国际频道POST AUA”聚焦2025年AUA大会新进展，通过深入的学术交

一年一度的全球泌尿外科界盛会——美国泌尿外科协会（American Urological Association，AUA）年会汇聚了世界各地泌尿领域前沿的科研成果与先进的诊疗理念。“泌尿国际频道POST AUA”聚焦2025年AUA大会新进展，通过深入的学术交流与成果共享，推动国际前沿理念在中国泌尿肿瘤领域的落地与创新，为中国泌尿学科的发展注入新动能。本次会议期间，多位知名泌尿肿瘤领域专家围绕前列腺癌的最新研究进展与临床诊疗实践展开深入探讨，内容精彩纷呈，线上互动热烈，吸引了众多学者线上观看。

大会主席

周利群教授

北京大学第一医院

医学博士、二级教授、主任医师、博士及博士后导师

北京大学医学部泌尿外科学学系主任

中国医师学会泌尿外科医师分会名誉会长，前任会长

中华医学会泌尿外科学分会常务委员

北京医学会泌尿外科学分会副主任委员

中国产学研合作促进会泌尿外科医学专委会主任委员

中国医师协会毕业后医学教育外科（泌尿外科方向）专委会常务副主委

中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会副主任委员

CUDA微创及机器人学组组长

CUA微创学组副组长

CUA及CUDA UTUC协作组组长

CUA UTUC诊疗指南专家组组长

《中华泌尿外科杂志》副主编，《Journal of Clinical Oncology》中文版泌尿男生殖系统肿瘤专刊主编，《The Journal of Urology》杂志国际编委

曾荣获中国医师奖、吴阶平泌尿外科医学奖、世界华人泌尿外科学会杰出贡献奖CUA金膀胱镜奖、国之名医及金柳叶刀奖等

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李恭会教授

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

泌尿外科主任、教授、博导

中国医疗保健国际交流促进会泌尿男性生殖医学分会全国副主任委员

中华医学会泌尿外科分会全国委员

中国医师协会泌尿外科医师分会常务委员

浙江省医学会泌尿外科分会候任主任委员

浙江省医师协会泌尿外科医师分会副会长

中华医学会泌尿外科分会感染与炎症学组副组长

AUA前列腺癌亮点纷呈：精准诊断与分层、手术创新和ADT联合新探索

重庆医科大学附属第三医院支轶教授从前列腺癌的精准诊断和风险预测、手术创新以及雄激素剥夺治疗（androgen-deprivation therapy，ADT）联合新探索等多个角度，详细解读了2025年AUA大会上前列腺癌领域的最新研究进展。

首先，在前列腺癌精准诊断方面，新型生物标志物α2,3-唾液酸前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）较传统PSA和PSA密度能够更加精准地诊断前列腺癌；系统性活检＋靶向活检对前列腺影像报告与数据系统（prostate imaging-reporting and data system，PI-RADS）3分患者的临床显著性前列腺癌（clinically significant prostate cancer，csPCa）检出率优于病灶周围活检联合靶向活检。此外，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查与基于机器学习模型的应用提高了诊断的准确性，减少了不必要的活检。对于前列腺癌精准风险分层和预后评估，研究显示，基于前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描（prostate-specific membrane antigen positron emission tomography，PSMA PET）的诺莫图预测前列腺癌风险分层准确度优于美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）风险分层；相比于治疗12周后PSA>0.2ng/mL的患者，PSA≤0.2ng/mL患者的无进展生存期（progression-free survival，PFS）、总生存期（overall survival，OS）显著延长。另外，总睾酮密度+PI-RADS评分可精准预测高危前列腺癌患者术后生化复发。

AUA会上多个研究证实了ADT在前列腺癌不同阶段的管理中均发挥了重要作用：ADT能够改善局限性前列腺癌患者OS和下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS），也是大部分转移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormone-sensitive prostate cancer，mHSPC）患者的初始治疗选择。在ADT为基石的联合治疗新探索方面，AUA会上成果丰富。例如淋巴结阳性患者术后接受ADT+放疗，延长ADT持续时间可显著改善无转移生存期；在mHSPC患者中开展的ARANOTE研究数据显示，ADT+新型内分泌治疗（novel hormonal therapy，NHT）后达到PSA

总而言之，AUA会上丰富的研究成果不仅推动了临床实践中前列腺癌诊疗手段不断创新和完善，也为该领域未来的研究方向奠定了坚实的基础。

前列腺癌检测技术革新与策略优化

在广东省人民医院魏强教授的主持下，武汉大学人民医院陈志远教授、中山大学孙逸仙纪念医院江春教授和四川大学华西医院沈朋飞教授共同深入探讨了前列腺癌检测技术的革新。专家们一致认为，应综合运用PSA、活检、MRI、PSMA PET、新型生物标志物以及AI辅助分析等多种工具，来提高前列腺癌的诊断准确性。此外，尽管PSMA PET/CT对转移灶的识别具有更高的敏感性，但由于其成本较高，限制了这一先进技术的广泛应用。为减轻患者经济负担，建议将PSMA PET/CT检查用在手术前（尤其是针对高危患者）、术后评估、生化复发阶段或者需要判断患者是否存在远处转移的关键时间节点。在穿刺活检的策略上，结合系统性活检与靶向活检可提高csPCa的检出率。同时，也应根据患者影像学特征、既往穿刺方式综合评估，为患者选择最适合的穿刺方式。

RARP前重建过程降低吻合口张力可促进尿控恢复

尿控是前列腺癌患者面临手术时最大的担心和困扰，接受RARP的患者术后1年尿失禁发生率仍达4%~31%，影响RP术后尿控因素众多，手术操作是唯一可控的环节。上海市第一人民医院荆翌峰教授结合自身临床经验，分享了重建对RARP术后尿控的影响。他认为尿控的核心因素是尿道外括约肌功能的保护和恢复，即解剖结构的保护和尿道吻合口张力减小。因此，重建过程中应尽最大可能降低吻合口张力，减少对外括约肌的牵拉。荆翌峰教授介绍了他们团队采用最大程度降低吻合口张力重建方法开展RARP的初步研究结果：术后即刻尿控率为14.7%（5例）。术后1周、4周、8周尿控恢复率分别为41.1%（14例）、79.4%（27例）、88.2%（30例）；2例（5.9%）患者术后12周尿控仍然未恢复。该研究结果提示吻合口张力对于尿道外括约肌功能恢复可能具有极其重要的意义，RARP重建尽最大可能降低吻合口张力对于尿控恢复十分有效，尤其前重建对于12点部位括约肌功能尤其重要。

RARP术后尿控优化与前列腺癌局部治疗挑战

在浙江大学医学院附属邵逸夫医院马亮教授的主持下，浙江省台州医院柯莽教授、福建医科大学附属协和医院李梦强教授和复旦大学附属肿瘤医院秦晓健教授就前列腺癌RARP术后尿控策略优化和局部治疗的应用各抒己见。

在RARP术后尿控功能保护方面，解剖结构的保留以及后续的重建都具有重要意义，专家们提倡通过后入路技术等先进手术尽量减少对尿道周围结构的破坏，同时结合必要的重建措施，以促进尿控功能的早期恢复。在冷冻治疗、射频消融、不可逆电穿孔和光动力治疗等局部治疗的应用方面，由于前列腺癌具有弥散性生长、边界不清的特点，使得局部治疗在定位与评估方面往往面临较大挑战，并且目前尚缺乏可靠的术后疗效评估指标。因此，局部治疗的大规模应用仍需时日。结合中国国情，手术治疗目前仍是前列腺癌主要的根治性手段，局部治疗可能更适合于高龄、合并严重基础疾病等不适合接受手术且治疗意愿强烈的患者。人工智能高能聚焦超声（artificial intelligence-high intensity focused ultrasound，AI-HIFU）这一新兴技术在精准度上有一定优势，但可能带来尿道狭窄、功能破坏等并发症，未来还需要累积长期的疗效和安全性数据。

以ADT为基石，推动前列腺癌全程管理模式

在山东第一医科大学附属省立医院傅强教授主持下，中国医科大学附属盛京医院陈小楠教授、中国医学科学院肿瘤医院韩苏军教授、苏州大学附属第一医院魏雪栋教授以及柯莽教授结合AUA最新公布的研究数据，围绕前列腺癌内分泌治疗管理这一热点话题进行了精彩讨论，为临床实践提供了宝贵见解。

首先，尽管现有充分证据支持二联（ADT+NHT）甚至三联疗法（ADT＋NHT＋化疗）的有效性，但AUA会上公布的迄今为止最大规模的mHSPC系统治疗模式的真实世界研究中，仍有高达44%的患者接受ADT单药治疗。专家们指出，出现这种结果可能有以下原因：①不同地区经济发展不平衡导致的医疗资源差异；②该真实世界研究开展的时间早于ADT二联或三联研究开展的时间；③部分患者依从性差，仅愿意接受ADT单药治疗；④患者合并严重基础疾病多，不适合NHT或化疗。从该研究结果也可以看出，无论是ADT单药还是联合，ADT始终是mHSPC全程管理的基石。

随着NHT和化疗在mHSPC阶段的广泛应用，进展至mCRPC阶段的患者临床治疗选择变得相对有限。对于mCRPC的治疗，专家们强调应根据患者情况采取个体化治疗策略，例如乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene，BRCA）突变患者可以使用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（poly (adp-ribose) polymerase，PARP）抑制剂靶向治疗，mCRPC二线治疗可以考虑化疗。同时，鼓励mCRPC患者积极参与临床研究，以获取接受二代PARP抑制剂、抗体偶联药物药物以及放射配体疗法等新型治疗手段的机会。

最后，专家们肯定了促性腺激素释放激素激动剂长效剂型，如已经上市的曲普瑞林6月剂型在改善患者泌尿系统症状、提高治疗依从性和提升医院管理效率等方面的临床价值，该剂型给药频率低、疗效稳定，尤其适用于进展缓慢、需长期管理的患者。专家们期待未来可以通过建立互联网医院或者其他创新医疗服务模式，让患者使用曲普瑞林6月剂型期间可居家定时复查，并能及时将检查信息反馈给专业的医护团队。这样不仅能够确保患者的治疗方案根据最新的检查结果得到及时调整，还能显著提升患者的治疗体验和生活质量，推动长效剂型在临床实践中的广泛应用。

结 语

本次“泌尿国际频道POST AUA”学术交流会不仅展示了国际上前列腺癌领域最新研究进展，还促进了国际前沿成果与中国临床实践的深度融合，为提升国内前列腺癌的整体诊疗水平提供了宝贵契机。在未来，随着先进诊断技术和AI大数据分析的使用、手术技术的改进以及ADT为基石的联合治疗模式持续优化，同时在广大医疗工作者的共同努力下，患者必将逐步迎来更长生存和更优生活质量的前列腺癌诊疗新时代。

嘉宾简历

*按姓名拼音首字母顺序排序

陈小楠教授

中国医科大学附属盛京医院

第四泌尿外科病房主任、教授、主任医师

硕士研究生导师、医学博士、入选百度百科

连续获得2019，2020年度全国网络评选“年度好大夫”

先后50余次参加辽宁及沈阳电视台医疗科普节目录制

辽宁省医学会泌尿外科分会尿控学组委员

辽宁省预防医学会生殖健康专业委员会常务委员

辽宁省医学会快速康复外科（ERAS）分会青年委员

美国加州大学戴维斯分校访问学者

沈阳市科技评审专家；辽宁省医疗事故鉴定专家

第一作者或通讯作者发表SCI论文32篇，包括Molecular Cancer (IF:41.4)，Journal of Hematology & Oncology (IF:29.5), Cell Death Differentiation (IF:13.7）等，累计影响因子超过220分

主持国家自然科学基金面上项目及省市级课题共计9项

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陈志远教授

武汉大学人民医院

武汉大学人民医院泌尿外科I科主任、医学博士、主任医师、 博士生导师

意大利Humanitas大学访问学者

中国研究型医院学会泌尿外科学专业分会青年委员

中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会青年委员

中国医师协会泌尿外科分会肾上腺性高血压协作组委员

中国生物医学工程学会透析移植分会委员

CUA《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》肾脏囊性疾病诊断治疗指南编委

湖北省临床肿瘤学会泌尿生殖肿瘤分会副主任委员

湖北省医学会泌尿外科学分会委员

湖北省医师协会泌尿外科医师分会委员

湖北省生物医学工程学会泌尿内镜专业委员

湖北省微循环学会理事会理事

武汉生物医学工程学会泌尿生殖肿瘤专业委员会主任委员

武汉医学会泌尿外科学分会委员

武汉医学会机器人与腔镜外科分会委员

2008年荣获“共青团中央抗震救灾优秀志愿者”称号

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傅强教授

山东第一医科大学附属省立医院

医学博士、主任医师、二级教授、博士生（后）导师、泰山学者特聘专家

山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科主任

山东省高等学校泌尿系疾病重点实验室主任

中华医学会男科学分会副主任委员

中国医师学会男科与性医学分会常务委员

中国抗癌协会泌尿生殖肿瘤整合康复专业委员会常务委员

中国医学装备协会泌尿外科分会常务委员

中国老年医学学会泌尿外科分会常务委员

山东省医学会男科分会主任委员

山东省中西医结合学会男科学分会主任委员

山东省健康管理学会微创泌尿外科专业委员会主任委员

山东省老年医学会男科学分会主任委员

以第一作者或通讯作者发表NC、Adv Sci、ACS Nano等高水平SCI论文40余篇

承担国家自然基金3项，国家重大专项子课题2项，省级课题6项

获山东省科技进步二等奖3项，山东省科技进步三等奖2项

主编著作2部，副主编3部，参编5部

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韩苏军教授

中国医学科学院肿瘤医院

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科副主任医师

中国医师协会泌尿外科分会青年委员会副主任委员

国家肿瘤质控中心前列腺癌质控专家委员会委员

国家肿瘤质控中心膀胱癌质控专家委员会委员

中国抗癌协会中西整合膀胱癌专业委员会常务委员

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会肾癌学组委员

中国人体健康科技促进会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员

中国抗癌协会光动力学会委员

全国卫生健康技术推广传承应用项目泌尿外科专业委员会委员

北京泌尿外科学会青委会委员，北京抗癌协会青年理事

北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员兼秘书

北京肿瘤学会委员，北京肿瘤学会泌尿肿瘤专业委员会委员兼秘书

北京癌症防治学会泌尿肿瘤专委会委员兼秘书长

北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员

中华泌尿外科杂志通讯编委（第11届），肿瘤研究与临床编委（第7届）

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江春教授

中山大学孙逸仙纪念医院

医学博士、主任医师、泌尿外科副主任、前列腺疾病专科主任

广东省泌尿生殖协会尿道疾病学分会主任委员

广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长

广东省医学会泌尿外科分会委员

中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组秘书兼委员

广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员

广东省中西医结合学会男科专业委员会常务委员

广东省健康养生协会微创尿路修复专业委员会副主任委员

中华医学会激光分会外科及妇产学组委员

《岭南现代临床外科》杂志编委

主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等多个科研项目，在国内外核心期刊发表论文多篇

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荆翌峰教授

上海市第一人民医院

主任医师、博士研究生导师

泌尿中心副主任兼前列腺外科主任

中华医学会泌尿外科分会激光学组委员兼秘书长

中华医学会泌尿外科学分会青年委员

上海医师协会泌尿外科分会委员

中华医学会激光分会妇科和外科学组委员

上海医学会泌尿外科分会前列腺学组委员

上海市激光治疗质量控制中心专家委员会委员

擅长良性前列腺增生症激光微创手术治疗和机器人前列腺癌根治手术。主持国家自然科学基金3项及多项上海市级科研课题

入选上海交大医学院“双百人计划”，获上海市青年五四奖章

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柯莽教授

浙江省台州医院

主任医师、泌尿外科副主任

1997年毕业于温州医科大学，2006年获温州医科大学外科学硕士学位

温州医科大学兼职教授、硕士生导师

浙江省医学会泌尿外科分会委员

台州市医学会泌尿外科分会候任主委

浙江省中西医结合学会泌尿外科分会常务委员

浙江省抗癌协会泌尿外科分会委员

台州市医学会男科学分会副主任委员

浙江省抗癌协会老年肿瘤委员

中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会泌尿系结石学组委员

浙江省康复医学会尿路与男科修复重建学组副组长

浙江医学杂志特约编委

曾赴意大利进修，以第一及通讯作者发表SCI论文多篇，主持省厅级课题多项

擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生的腔内手术治疗以及男性性功能障碍、早泄、慢性前列腺炎等泌尿男科常见疾病的综合治疗

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李梦强教授

福建医科大学附属协和医院

医学博士、主任医师、博士生导师

泌尿外科副主任

中华医学会泌尿外科分会青年委员

福建省医学会泌尿外科分会秘书、青年委员

以第一作者或通讯作者发表SCI论文二十篇

马亮教授

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

主任医师、医学博士

泌尿外科科室副主任

浙江省医师协会男科分会副会长

浙江省医学会泌尿外科分会委员

浙江省医学会微创外科分会青年委员

从事泌尿系统肿瘤、结石及前列腺疾患的诊治多年，擅长泌尿外科微创手术，如腹腔镜、机器人辅助腹腔镜，输尿管软镜、电切镜等手术

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秦晓健教授

复旦大学附属肿瘤医院

医学博士、泌尿外科、主任医师、硕士生导师

中国非公立医疗协会泌尿外科专业委员会副主任委员兼秘书长

中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会委员兼副秘书长

中国抗癌协会整合泌尿系统肿瘤委员会委员

中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会委员

中国初级卫生保健基金会泌尿外科专业委员会委员兼秘书长

上海市抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会委员兼秘书长

上海市泌尿肿瘤研究所秘书

国际抗癌联盟青年领袖

中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组秘书长

全国优质医疗卫生服务促进项目前列腺癌专家组总秘书

中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组委员

中国健康促进与教育协会肿瘤筛查和预防专业委员会委员

海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会青年委员

上海市抗癌协会癌症预防与筛查专业委员会常务委员

上海市抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会委员

上海市抗癌协会康复管理专业委员会委员

上海医师协会男科学分会委员

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沈朋飞教授

四川大学华西医院

副教授、硕士研究生导师、医学博士

中国医师协会泌尿外科医师分会机器人及微创学组委员

中国抗癌协会中西整合前列腺癌专委会常委

中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会少见类型肾癌协作组委员

海峡两岸医药交流协会泌尿外科专委会委员

四川省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会常委兼秘书长

四川省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会青年委员会副主任委员

四川省肿瘤学会泌尿男生殖系肿瘤专委会常委

四川省医疗卫生与健康促进会泌尿外科学专业委员会常委

成都医学会泌尿外科专委会常委兼秘书长

成都医学会泌尿外科专委会晚期肾癌学组副组长

成都医学会泌尿外科专委会晚期前列腺癌学组委员兼秘书

美国德州大学MD Anderson Cancer Center访问学者

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魏强教授

广东省人民医院

泌尿外科副主任（主持工作）、主任医师（专业技术三级）

南方医科大学/南昌大学学术型博士研究生导师 、博士后合作导师

广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会主委

广东省医师协会泌尿外科分会副主委

广东省医学会男科学学会常委

广东省医师协会男科学学会副主委

广东省医学会泌尿外科分会机器人学组委员

广东省杰出青年医学人才

江西省主要学科学术性领军人才

美国NIH/UPMC访问学者

研究方向：泌尿系肿瘤的发病机制和临床综合诊疗。擅长泌尿系肿瘤微创手术以及机器人外科手术治疗

科研成果：共主持国家自然科学基金重点项目及面上项目等4项；广东省自然科学基金及省科技计划项目6项；江西省自然基金重点项目1项；江西省学科带头人计划1项，目前在研经费400余万元，担任Cancer letters等SCI期刊审稿专家，以通讯作者在Cell Death and Disease, Oncogene, Cancer gene therapy及Epigenetics等杂志发表SCI论文30余篇

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魏雪栋教授

苏州大学附属第一医院

泌尿外科、医学博士、主任医师、副教授、科副主任

江苏省333人才工程培养对象、江苏省青年医学人才、姑苏卫生人才

中华医学会泌尿外科分会（CUA）微创学组委员

中华医学会泌尿外科分会（CUA）青年学组委员

江苏省医学会泌尿外科分会委员

江苏省医师协会泌尿外科分会委员

江苏省医学会泌尿外科分会青年委员会副主任委员

江苏省泌尿外科质控中心泌尿肿瘤专家委员会副主任委员

江苏省医学会第六届医疗事故技术鉴定专家库成员

《Journal of Urology》、 《World Journal of Urology》、《中华实验外科杂志 》、《中国输血杂志》审稿人；《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》通讯编委

先后主持国家自然科学基金2项、江苏省青年医学人才项目、卫健委面上项目、苏州市姑苏人才及应用卫生项目等十余项

以第一/通讯作者在Journal of Urology、American Journal of Transplantation、Urology、J Control Release、Aggregate等杂志发表SCI论文21篇（中科院一区5篇），中华期刊论文4篇。研究成果获华夏医学一等奖1项，教育部科技进步二等奖1项，江苏医学一、二等奖各1项，江苏省医学新技术引进一等奖2项、二等奖1项，国家发明专利2项，实用新型1项

2015.07-2017.06：美国 UCLA Ronald Regan Hospital & Immunogenetics Center 访学2年

2023.12-2024.03：德国 Klinikum Dortmund访问学习

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支轶教授

重庆医科大学附属第三医院

泌尿外科副主任、主任医师、教授、硕士生导师

中国抗癌协会泌尿系肿瘤专委会委员

重庆市医学会泌尿外科分会副主任委员

重庆市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会副主任委员

中国医师协会泌尿外科医师分会转化学组委员

重庆市医学会男科学青委会主任委员

重庆市医院管理协会泌尿外科分会副主任委员

重庆市中西医结合学会泌尿外科专委会副主任委员

重庆市老年医学会泌尿外科分会副主任委员

重庆市医学会男科学分会常委

重庆市学术技术带头人后备人选

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撰写：Abby

审稿：Kristena

执行：Lya

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来源：医脉通泌尿外科