摘要：美国批准了世界上唯一一种每年两次的艾滋病毒预防疫苗，这是预计全球推广的第一步，可以保护数百万人，尽管目前尚不清楚美国和国外有多少人能够获得这种强大的新选择。
美国批准了世界上唯一一种每年两次的艾滋病毒预防疫苗，这是预计全球推广的第一步，可以保护数百万人，尽管目前尚不清楚美国和国外有多少人能够获得这种强大的新选择。
虽然预防艾滋病毒的疫苗仍然必不可少，但一些专家表示，吉利德科学公司研发的利那卡韦（lenacapavir）可能是次优选择。在两项针对高危人群的开创性研究中，它几乎消除了新增感染，效果优于那些可能忘记服用的每日预防药片。
美国艾滋病研究基金会(amfAR)公共政策主管格雷格·米利特(GregMillett)表示：“这确实有可能终结艾滋病毒的传播。”
如果使用得当，避孕套有助于预防艾滋病毒感染，但所谓的PrEP（即定期使用预防性药物，例如每日服用药片或每两个月注射一次不同的药物）正变得越来越重要。
2025 年 6 月，加利福尼亚州拉文市一家制造工厂内，一瓶艾滋病预防药物 Yeztugo（lenacapvir）。
利那卡帕韦的六个月保护期使其成为最持久的保护类型，这种选择可能会吸引那些担心更频繁就医或每日服用药片带来耻辱感的人。
但美国医疗保健的剧变——包括削减公共卫生机构和医疗补助——以及美国对抗击艾滋病的对外援助的削减，使前景变得黯淡。
米利特表示，美国和全球“体系中存在巨大漏洞”，“这将使我们难以确保不仅能将利那卡帕韦注射到人们体内，而且还能确保他们每年回来两次”以继续提供保护。
吉利德的药物Sunlenca已以品牌名Sunlenca出售，用于治疗艾滋病毒。预防剂量将以另一个名称Yeztugo出售。该药物通过腹部皮下注射两次，留下少量药物缓慢吸收。
吉利德警告称，人们在接种一年两次的剂量之前必须进行HIV检测，结果呈阴性。该药物只能预防艾滋病毒传播，并不能阻止其他性传播疾病。一些参与测试该疫苗的研究人员建议使用冷敷来缓解注射部位的疼痛。
全球致力于在2030年前终结艾滋病毒大流行的努力陷入停滞。美国每年仍有超过3万例新增感染病例，全球新增感染病例约为130万例。
目前约有40万美国人已开始使用某种形式的PrEP，这仅占预计受益人群的一小部分。最近的一项研究发现，PrEP使用率较高的州的艾滋病毒感染率有所下降，而其他地区的感染率则持续上升。
约一半的新感染者为女性，她们通常需要无需伴侣知情或同意即可使用的保护措施。南非和乌干达开展的一项严谨研究比较了5300多名有性生活的年轻女性和少女，她们分别接受每年两次或每日一次的利那卡韦（lenacapavir）或利那卡韦片治疗。接种疫苗的人群中没有出现艾滋病毒感染，而对照组中约有2%的人从受感染的性伴侣处感染了艾滋病毒。
第二项研究发现，每年两次的疫苗接种对美国和其他几个受艾滋病毒严重影响国家的非异性恋者几乎同样有效。
休斯顿的IanHaddock自2015年以来断断续续地尝试过PrEP，但他抓住机会参加了lenacapavir研究，并继续每年注射两次作为研究后续的一部分。
吉利德表示，美国标价（即不含保险）为每年28,218美元，该公司称这与其他一些PrEP方案的价格相似。该公司表示，预计该药物将获得保险覆盖，但也有一些经济援助计划。
大多数私人保险公司应该承保PrEP方案，无需共同支付，但最高法院正在考虑一项可能推翻该要求的案件。国会也在考虑大幅削减医疗补助（Medicaid）。
非营利组织HIV+肝炎政策研究所的卡尔·施密德表示，尽管社区卫生中心仍然是一种选择，但特朗普政府已基本取消了美国疾病控制与预防中心（CDC）的HIV预防工作，而这些工作通常会将信息传达给符合接种条件的弱势群体。
施密德担心这种疫苗无法发挥其潜力，因为“我们基本上放弃了艾滋病毒预防、检测和推广计划。”
吉利德还在其他国家申请了这种每年两次的疫苗。去年秋天，该公司与六家仿制药生产商签署了协议，为120个贫困国家生产低成本疫苗，这些国家主要位于非洲、东南亚和加勒比地区。
吉利德高级副总裁贾里德·贝滕博士表示，在仿制药上市之前，吉利德计划生产足够供应这些国家200万人的疫苗，但不盈利。
联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜安伊玛在一份声明中表示，价格仍然过高。她说，如果人们负担不起，“那就什么也改变不了。”
艾滋病专家担心，吉利德为降低某些国家的成本而做出的安排，却忽略了拉丁美洲等一些中等收入国家。
“每个国家所有面临艾滋病毒感染风险的人都需要获得PrEP，”休斯顿的戈登·克罗福特博士说道，他参与领导了这项男性研究。“我们需要让像这样高效的PrEP更容易获得。”
来源：江话直说
