摘要：“对于很多风湿免疫疾病患者来说，激素治疗就像一把双刃剑。”温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉主任医师介绍，糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用，是很多风湿免疫疾病的基础用药，挽救了大量患者的性命，使得原发疾病得到良好的控制。但在治疗疾病的同
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本是风湿免疫疾病患者的“救命药”，不曾想却成了“杀死”骨骼的罪魁祸首？“对于很多风湿免疫疾病患者来说，激素治疗就像一把双刃剑。” 温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉主任医师介绍，糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用，是很多风湿免疫疾病的基础用药，挽救了大量患者的性命，使得原发疾病得到良好的控制。但在治疗疾病的同时，存在诸多的不良反应，其中最常见的不良反应之一就是糖皮质激素性骨质疏松（GIOP），随之而来的可能是骨折、股骨头坏死甚至残疾等严重后果。
多年前，孙莉曾遇到过一名十七岁的花样少女，“女孩很漂亮，当时是坐着轮椅，女孩的爸爸推她来的。”
原来，女孩患有系统性红斑狼疮，在当时为了控制病情，激素治疗成了她唯一的选择，虽说剂量不算大，但仅仅半年，可怕的变化就接踵而至。起初只是偶尔的骨痛，可不到半年时间，疼痛迅速加剧，双腿绵软无力，每走一步都钻心剧痛。很快，女孩出现了骨质疏松和股骨头坏死，后来又出现膝关节、肘关节等多处坏死，只能被困轮椅，连日常起居都需要家人照料。曾经爱美的她，在疾病的折磨下失去光彩，精神也陷入抑郁……历经痛苦折磨，最终接受股骨头置换术，才勉强恢复些许行动能力。
“很可惜，那时候国内对于GIOP的诊疗规范还相对欠缺，药物的可及性也没有现在这么强。这些年随着临床对于GIOP认识的深入，理念的更新以及药物的发展，针对长期使用激素的病人，我们可以预防性地使用抗骨质疏松药物，同时也有了更多激素替代疗法。” 孙莉说道。
孙莉指出，在风湿免疫病领域，类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病患者，以及因各类病症需长期大量使用激素者，都是骨质疏松的高危人群。而激素引发的骨质疏松早期症状隐匿，易被忽视。常见症状有腰酸背痛、身高变矮、驼背等，与日常疲劳、姿势不良表现相似，常常被误判。待病情恶化，轻微外力即致骨折，严重损害骨骼结构与功能，极大影响生活与健康。
那么，如何防治激素引发的骨质疏松症？哪些人群需要格外警惕？未来我们有没有可能迎来无激素化的时代？今年以来，潮新闻·钱江晚报特别推出“为健康骨劲”系列直播。12月17日15:00-16:00，温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉主任医师，将走进浙江大健康视频号名医直播间，带来《吃激素会引起骨质疏松？当心这个骨骼杀手》主题科普。
直播主题：吃激素会引起骨质疏松？当心这个骨骼杀手主讲医生：孙莉 主任医师、温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任来源：钱江晚报