摘要：77岁的石先生身患乙肝却长期未规范治疗，更因常年饮酒加重肝脏损伤。今年体检时，一颗位于肝脏“手术禁区”——右肝上后段（S7段）的巨大肿瘤被发现。

多学科协作攻坚肝7段复杂肿瘤

精准肝切除技术再攀高峰

勇闯“生命禁区”！

邛崃市医疗中心医院

成功为77岁肝硬化患者

切除刁钻部位巨大肝癌

77岁的石先生身患乙肝却长期未规范治疗，更因常年饮酒加重肝脏损伤。今年体检时，一颗位于肝脏“手术禁区”——右肝上后段（S7段）的巨大肿瘤被发现。

肿瘤达8cm，如拳头般挤压肝右静脉，并紧贴人体最深大的下腔静脉

侵犯门静脉右支，血供丰富如“炸弹”

增强CT显示门静脉右支受侵犯

肿瘤与右侧肾上腺界限消失，术中或面临肾上腺切除风险；乙肝活动期+严重肝硬化，肝脏储备功能濒临崩溃。面对如此复杂病情，多学科会诊时专家直言：“肿瘤位置深、血管侵犯广、肝功能差，手术如同在‘豆腐上拆弹’”。

尽管多位专家建议转诊上级医院，家境困难的石先生却态度坚定：“我就信你们的技术！”这份沉甸甸的信任，让肝胆胰外科团队迎难而上。李贵全主任坦言：“手术风险极高，但放弃治疗等于宣判死刑。我们必须搏一次！”。2025年6月4日，一场惊心动魄的精准肝切除手术开始了。

刀尖舞者：解剖如履薄冰

肿瘤与下腔静脉仅隔一层薄膜，李贵全团队采用“隧道式剥离法”，在毫米级间隙中分离血管；受侵的肝右静脉也被精细修补。术中发现肿瘤已侵犯右侧肾上腺，果断行肾上腺部分切除术，彻底清除病灶。

李贵全团队手术照

极限保肝艺术

在严重肝硬化的背景下，通过缺血预适应技术+实时超声导航，仅切除病变的S7段肝组织，健康肝体积保留率超80%！

技术亮点

1. 无线接近肝硬化患者肝切除的“安全极限”；

2. 实现侵犯三大血管（肝右静脉、门静脉右支、下腔静脉）肿瘤的R0切除（镜下切缘阴性）。

术后病理报告显示达到完全切除标准

在ERAS（加速康复外科）体系护航下，术后第1天，石先生即可下床行走，未发生肝衰竭、出血或感染等预期并发症；术后1周多顺利出院，后续肿瘤科继续综合治疗。

解剖大师级功底

李贵全主任医师深耕肝胆解剖很多年，肝内立体解剖了然于胸。

多学科无缝协作

术前影像精准建模（放射科）+术中麻醉精准控压（麻醉科）+术中肝胆医生团队的默契配合+术后快速康复（护理团队）形成闭环。

损伤控制理念

以“最小创伤”换取“最大生存获益”，避免过度治疗。

李贵全医生手术照

下一步，邛崃卫健系统将始终秉持

“人民至上，生命至上”的初心使命

以守护人民群众生命健康

为最高追求

锐意进取，精益求精

来源：忘忧轩