摘要:一项原本平均住院天数约为7天的“骨科大手术”,现在只需要进行一个日间手术,从入院到出院在24小时内便可完成。而且患者只需要来医院一次,就能完成包括术前检查、手术操作、术后康复在内的全部流程,便利性大大提高。
一项原本平均住院天数约为7天的“骨科大手术”,现在只需要进行一个日间手术,从入院到出院在24小时内便可完成。而且患者只需要来医院一次,就能完成包括术前检查、手术操作、术后康复在内的全部流程,便利性大大提高。
日前,广州中医药大学第三附属医院(以下简称“广中医三附院”)成功完成该院首例全髋关节置换日间手术。手术切口仅8cm,患者术后5小时即可轻松下地活动。
手术中 24小时内完成!全髋关节置换日间手术全记录
47岁的江女士(化姓)是一位全职妈妈,10多年前开始出现右髋疼痛,为照顾一双年幼子女,一直没有得到系统治疗,近年来已经逐渐行走困难。辗转各地求医效果不佳后,来到了广中医三附院何伟教授的门诊。
“江女士是右髋关节炎,需要进行全髋关节置换。”何伟教授介绍。对于全髋关节置换手术,以往的传统方案平均需要7天,这让江女士一直有所顾虑。何伟综合评估江女士的病情和身体条件,并与患者及家属充分讲解沟通后,决定为其安排全髋关节置换日间手术。
11月26日早上,7:30,江女士在家属陪同下抵达医院,5分钟内办理好入院手续。
7:47护士为江女士进行了抽血等化验项目检查。
7:52江女士前往功能检查室,进行心电图、超声检查。
8:37江女士前往医学影像科,进行X线、CT检查。
9:23,在护士、护工陪同下,江女士前往手术室。
进入手术室
9:26,江女士进入手术室。
9:40,开始麻醉。
10:23,手术正式开始,由何伟教授主刀。
11:03,关节假体安装完毕。
11:30,手术结束。
11:40,江女士苏醒。此时距离江女士进入手术室,仅过去了2个小时。
12:37,江女士回到病房。
17:00,护工陪同患者到影像科进行术后拍片复查,确认假体位置良好。
18:00,在医护人员的陪同下,第一次扶助行器下地行走,感觉良好,并在19:30、22:25自主完成第二、第三次下地行走。
术后首次下地活动
11月27日清晨,6:30,江女士复查化验结果良好,何伟教授带队查房,江女士恢复良好。
7:00,江女士成功办理出院结算。从入院、手术到出院,全程不到24小时。
出院时江女士与医护合影
“以前我总是下不了决心做这个‘大手术’,没想到现在不到一天就做好了!重新轻松走路的感觉真好!”出院时,江女士开心地与医护合影,深有感触地说。
成功提速!每个环节精确到分钟
“人工髋关节置换手术是一项比较复杂的四级手术,它作为缓解疼痛、恢复髋关节功能、改善患者生活质量的有效方法之一,在世界范围广泛使用。虽然技术成熟,但传统方案需要平均7天的住院时间。”手术主刀何伟教授介绍,较长的住院天数以及随之而来的住院费用,给患者及家属带来了一定的心理和经济负担。
能否高效就医、快速康复,尽量减少患者的住院负担?“医院经过了半年的筹备,多次优化流程方案,顺利提速。”何伟介绍,“例如入院流程得到极大简化,5分钟就能办理完成入院手续。术前准备阶段,心电图检查在3分钟内完成,影像学检查仅用时19分钟,术前彩超检查也仅耗时25分钟,而血液化验结果则在20分钟内出炉。提速同样保质量,麻醉医生同样对患者进行术前、术后多次评估,确保患者安全。”
日间手术的新流程,对于技术精度和围手术期管理方案也提出了新要求。此次手术仅用时40分钟,就完成了假体安装(包括术中透视),出血量<50mL,手术切口仅8cm,最大程度减少手术操作对患者的影响。个性化的中西医结合围手术期管理方案,促进快速康复。康复治疗师王煜介绍,康复指导第一时间介入,指导患者进行床上功能锻炼、床边坐姿练习、扶助行器下地行走等,并为患者制定出院后功能锻炼的运动处方。
患者出院后,医护团队还会电话回访,解答术后居家护理遇到的问题。该院关节中心二病区护士长钟文表示:“我们希望以一套完善的‘医护康一体化’全链条管理模式,为患者带来更短的住院时间、更少的住院费用、更优质的诊疗服务,和更舒适的就诊体验。”
文|记者 林清清 通讯员 安俊停
图|医院提供
来源:羊城派