摘要:2025年5月15日,我国自主研发的PBMC来源同种异体NK细胞疗法——PANK疗法,获美国食品药品监督管理局(FDA)孤儿药资格认定,用于肝细胞癌(HCC)治疗。这是全球首个获FDA HCC适应症孤儿药认定的NK细胞疗法。
据“先康达生命”官微消息,2025年5月15日,我国自主研发的PBMC来源同种异体NK细胞疗法——PANK疗法,获美国食品药品监督管理局(FDA)孤儿药资格认定,用于肝细胞癌(HCC)治疗。这是全球首个获FDA HCC适应症孤儿药认定的NK细胞疗法。
PANK疗法采用专有的细胞因子培养技术,从18~30岁健康成年人外周血中提取。与脐带血来源的NK细胞相比,其高表达CD16和NKG2D,抗肿瘤细胞杀伤活性更强;供体与受体间抑制性KIR(杀伤免疫球蛋白样受体)与HLA(人类白细胞抗原)的错配,进一步提升了杀伤效率。该疗法凭借“即用型”设计、强效肿瘤杀伤能力及高安全性等优势,为肝癌患者提供了创新治疗选择,更让世界看到中国创新疗法为全球癌症患者带来的希望。
冲锋在抗癌前线的NK细胞,24小时不间断巡逻,扼制肿瘤萌芽
自然杀伤(NK)细胞作为淋巴细胞的重要亚型,是人体免疫系统中无需预先致敏,即可非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的 "先天防御尖兵"。其凭借快速响应的天然细胞毒性,在机体免疫监视中构筑起抵御癌症的第一道防线。NK细胞的抗肿瘤核心机制如下:
1、天然细胞毒性与快速响应:NK细胞是癌症的第一线防御者,无需预先致敏即可凭借天然细胞毒性发挥作用,通过介导抗体依赖的细胞毒性(ADCC)效应,成为抵御肿瘤的第一道屏障。其表面生殖系编码的受体可识别激活与抑制信号,当激活信号占优时,会启动直接杀伤靶细胞或重塑肿瘤微环境(如分泌细胞因子、介导细胞间作用)的双重途径。
2、多样化武器库:NK细胞拥有多样化抗癌“毒性武器库”,例如细胞毒分子、细胞因子或死亡配体等,可用于摧毁癌细胞。
▼NK细胞细胞毒性武器库
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3、连续杀伤力:区别于其他免疫细胞,NK 细胞具备 "连环杀手" 特性 —— 完成一个靶细胞破坏后,可迅速搜寻并攻击另一个靶细胞,这种“连续杀伤” 特性使其在抗肿瘤过程中保持持久战斗力。
同种异体NK细胞让肝癌术后防复发有了“新武器”,三年无复发生存率达60%!
肝切除术(LR)是单发性肝细胞癌(HCC)的根治性治疗手段,但术后的复发/转移难题也不容小觑。一项针对乙肝病毒相关孤立性HCC患者的MG4101研究(NCT02008929)证实,肝切除术后应用体外扩增同种异体自然杀伤(NK)细胞辅助治疗具有潜在临床价值。
本次研究共入组5例接受肝切除术的乙肝相关肝细胞癌(HCC)患者,中位年龄为44.8岁(范围:36-54岁),肿瘤中位直径为2.2cm(2.1-8.2cm)。所有患者均接受了5个周期(术后4、6、8、12和16周)的体外扩增同种异体NK细胞治疗,中位随访期为43个月(范围,7-49个月)。
结果显示:NK细胞输注后3年无复发生存率(RFS)为60%,总生存率(OS)为80%(详见下图)。肝切除术后1年存活的4例患者,至3年时仍全部存活。
值得一提的是,其中一例患者(病例1)在根治性肝切除术后7个月,虽出现肝内复发。但经经射频消融(RFA)治疗后,连续42个月未再复发。
▼接受NK治疗患者的RFS和OS
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MD安德森重磅:AFM13-NK同种异体NK疗法缓解率达92.9%
据《自然医学》发表的I期临床试验(NCT04074746)数据显示,德克萨斯大学MD安德森癌症中心开发的AFM13-NK细胞疗法在治疗耐药性CD30+淋巴瘤中展现突破性成效。该疗法将脐带血来源的细胞因子预激活NK细胞与CD30/CD16A双特异性抗体AFM13复合,为对BrentuximabVedotin(BV)和PD-1抑制剂均耐药的患者带来新希望。
▲截图源自“Nature medicine”
该研究共纳入42例患者,包括37例CD30阳性霍奇金淋巴瘤、5例T细胞淋巴瘤患者,既往接受过中位数为7种疗法,均对BV和PD-1抑制剂产生耐药。入组后先接受化疗,随后接受三种剂量水平的AFM13-NK细胞复合物输注。
结果显示:全部入组患者的总缓解率(ORR)达92.9%,完全缓解率(CR)66.7%。其中,霍奇金淋巴瘤患者ORR为97.3%、CR为73%,显著优于传统疗法。中位随访20个月时,2年无事件生存率(EFS)为26.2%,总生存率(OS)为76.2%(详见下图)。11例患者(5例未联合干细胞移植)维持CR达14-40个月,其中5例无需后续治疗即可持续缓解。
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综上,该疗法以“双特异性抗体桥接NK细胞”的创新模式,在难治性淋巴瘤中实现快速且持久的应答,不仅为霍奇金淋巴瘤提供新治疗范式,更验证了NK细胞与双特异性衔接剂联合应用的临床潜力。目前研究团队正持续评估该疗法对其他难治性恶性肿瘤的疗效,有望推动NK细胞免疫治疗在血液肿瘤及实体瘤领域的广泛应用,为攻克耐药性癌症开辟新路径。
NK细胞治疗2个月,复发性乳腺癌肿瘤体积缩小超10%
暨南大学研究团队开展的NK细胞治疗复发性乳腺癌临床研究(NCT02853903)中,共纳入36例病理确诊的复发性乳腺癌患者,其中一位46岁患者的显著疗效引发关注。
该患者治疗前后的影像学变化尤为典型:治疗前CT扫描显示,其右乳存在8.0×3.8×5.7cm的软组织肿块,边界模糊,增强CT呈中度不均匀强化;腋窝可见多处肿大淋巴结,最大者约2.9×1.7×3.8cm(详见下图A)。经NK细胞治疗2个月后,影像学复查显示肿块缩小至6.8×3.5×5.8cm,强化程度减弱为轻度不均匀;腋窝肿大淋巴结亦显著缩小(详见下图B),展现出NK细胞疗法在复发性乳腺癌中的潜在抗肿瘤活性。
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晚期肺癌不再绝望:NK细胞与西妥昔单抗“双剑合璧”,病灶显著缩小60%
《美国癌症研究杂志》发表的一项临床研究(NCT02845856)显示,自然杀伤细胞(NK 细胞)联合西妥昔单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)展现出潜在疗效,两例 IVA 期患者的肿瘤退缩情况尤为显著。
其中一例是一位53岁的男性,确诊为IVA期非小细胞肺癌,治疗前,CT扫描显示右肺存在一3.5×3.5 cm的肿瘤(红色箭头标注)。NK细胞联合治疗后,肿瘤显著缩小至1.7×1.3 cm,体积缩减超60%(详见下图)。
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另一例是一位67岁患者,确诊为IVA期非小细胞肺癌,治疗前,CT扫描显示,右肺肿瘤大小为3.9×3.5 cm(红色箭头标注)。NK细胞联合治疗后,肿瘤显著缩小至2.6×2.5 cm,影像学可见明显退缩(详见下图)。
综上,该研究通过影像学证据直观证实,NK 细胞疗法与西妥昔单抗的联合应用可诱导晚期 NSCLC 肿瘤快速退缩,为 IVA 期患者提供了免疫联合靶向治疗的新参考方向。尽管样本量有限,但其初步疗效为开展更大规模临床试验奠定了基础。
小编寄语
NK细胞可在第一时间发现并启动人体的免疫防御机制,及时发现并将癌细胞扼杀在“摇篮”里,是公认的抗癌第一道防线。多项临床研究也表明,NK 细胞疗法具有很高的安全性和有效性,可以实现强效、通用和现成的免疫细胞疗法的前景,克服 CAR-T 疗法的部分缺点,是抗癌疗法中冉冉升起的新星!全球肿瘤医生网小编也希望通过这篇文章能让更多病友,了解到NK细胞疗法的前沿进展及其在实体瘤和血液肿瘤中的应用,为广大癌友带来新的希望与选择!
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