摘要：很多高血压患者都有这样的困扰：每天按时吃降压药，血压能暂时降到正常范围，可一劳累、一着急就反弹，还总觉得头晕乏力、心慌气短，甚至越吃药越没精神。

很多高血压患者都有这样的困扰：每天按时吃降压药，血压能暂时降到正常范围，可一劳累、一着急就反弹，还总觉得头晕乏力、心慌气短，甚至越吃药越没精神。

门诊就有位 50 岁的患者，高血压 5 年，吃了三种降压药，高压能控制在 130mmHg 左右，但低压总在 90mmHg 以上，稍微走点路就喘，爬两层楼就头晕。

他自己买了不少 “清血管” 的保健品，钱花了不少，症状一点没减轻。

细问之下才知道，他这几年总觉得累，说话声音越来越低，稍微动一动就出汗，晚上还爱起夜 —— 这些都是典型的 “气虚” 表现。

很多人只盯着血压数字，却没意识到：气虚才是让血压难稳住的 “隐形推手”。

中医讲 “气为血之帅”，血压的稳定全靠气的 “推动” 与 “固摄” 功能。

气足的时候，能稳稳地 “托住” 血液在血管里顺畅流动；一旦气虚了，就像托举重物的力气不够，血管为了保证供血，只能被动收缩升压，这就是为什么很多人劳累后血压会飙升。

更麻烦的是，气虚久了会导致 “阳浮”—— 本该沉潜的阳气因为缺乏气的约束，像没拴住的气球一样往上冲。

这时候光用降压药 “硬压”，就像把气球按进水里，一松手还会弹起来，反而耗伤正气，让人更累。

这种情况下，只靠降压药就像只给倾斜的桌子垫砖头，没从根本上找平。

正确的思路是 “益气” 与 “潜阳” 双管齐下：用补气药增强 “托举力”，让气能稳稳约束血压；用潜阳药引导上浮的阳气回归，减少血管的 “被动升压”。

给这位患者开的方子，就以黄芪、党参为君药 —— 黄芪像给身体加了台 “打气泵”，能补一身之气；党参专攻脾胃，从源头生成气血（中医说 “脾胃是气血生化之源”）。

再配合天麻、钩藤平肝潜阳，像给上浮的阳气系上 “缰绳”。同时加了茯苓健脾利湿，避免补气太过生痰湿。

他坚持调理两个月后，不仅血压降到 120/85mmHg，头晕乏力也明显好转，现在爬四楼都不喘了 —— 这就是 “补气” 与 “降压” 结合的效果，既稳了血压，又强了体质。

不过要注意，高血压的成因不止气虚一种：有的是肝阳上亢（脾气急、头胀痛），需平肝熄火；有的是痰湿壅盛（头重如裹、舌苔厚腻），需化痰祛湿；

还有的是肾精不足（腰膝酸软、耳鸣），需补肾填精。不同病因的调理方法天差地别，必须由专业医师辨证后制定方案。

温馨提醒：本文旨在传播中医诊治思路，不作为用药指导。中医讲究辨证论治，一人一方，具体用药请遵医嘱。

来源：心血管科张志强主任