摘要：丙肝不像乙肝那样“家喻户晓”，却在悄无声息中侵蚀肝脏健康，堪称“沉默杀手”。但请记住：丙肝可防可治，早筛早治是关键！

丙肝不像乙肝那样“家喻户晓”，却在悄无声息中侵蚀肝脏健康，堪称“沉默杀手”。但请记住：丙肝可防可治，早筛早治是关键！

一、隐匿的威胁：丙肝为何危险？

1. “沉默”起病：绝大多数感染者初期无明显症状，或仅有轻微乏力、食欲不振等易被忽略的表现。肝脏可能在不知不觉中持续受损。

2. 进展隐匿：若不干预，约55%-85%的感染者会发展为慢性肝炎。其中相当一部分可能在10-30年内悄然进展为肝硬化，甚至肝癌。

3. 认知不足：公众对其传播途径、危害性和可治愈性了解不足，导致主动筛查率低，延误诊治。

二、传播途径：知己知彼，有效预防

丙肝病毒（HCV）主要经血液传播：

1. 不安全注射/侵入性操作：共用注射器吸毒、使用未严格消毒的医疗器械（注射、针灸、牙科器械等）、不规范文身/穿耳洞等。

2. 输血与血制品：过去输血或使用未筛查HCV的血制品是重要途径，现已因严格筛查大幅降低风险。

3. 母婴传播：感染母亲传给婴儿的风险约2-8%，高于乙肝但远低于艾滋病（HIV）。

4. 性传播：风险较低，但在有多个性伴侣、男男性行为（MSM）、合并HIV感染等情况下风险增加。

5. 日常生活：不经呼吸道飞沫、共用餐具/水杯、拥抱、礼节性接吻、母乳喂养（除非乳头破损出血）传播。无需恐慌日常接触！

三、关键突破：丙肝可治愈！

这是最重要的信息！

1. 治愈率高：口服药物，疗程短（通常8-12周），治愈率高达95%以上！

2. 副作用小：相比老方案（干扰素+利巴韦林），副作用显著减轻，耐受性好。

3. 目标：清除体内病毒（获得**持续病毒学应答，SVR），阻止肝病进展，降低肝硬化、肝癌风险，改善生活质量。

四、行动指南：早筛早治，终结丙肝

主动筛查是关键！

1. 尤其有以下风险暴露史者应尽快检测：

(1)曾有输血或血制品史。

(2)共用过注射器（包括毒品）。

(3)接受过未严格消毒的侵入性医疗操作（手术、透析、内镜、牙科）、文身、穿耳洞等。

(4)丙肝感染者的性伴侣或家庭成员。

(5)艾滋病病毒（HIV）感染者。

(6)不明原因肝功能异常者。

(7)医务人员等意外暴露于HCV阳性血液者。

2. 检测很简单：

只需抽血检测“丙肝抗体（抗-HCV）”和 “HCV RNA”。

抗体阳性仅表示曾感染过，需进一步测RNA确认是否为现症感染。

RNA阳性即可确诊，需要治疗。

3. 规范治疗是保障：

一旦确诊，请务必到正规医院感染科或肝病科就诊。医生会根据您的具体情况（病毒基因型、肝纤维化程度、合并疾病等）制定个体化治疗方案。严格遵医嘱用药，完成疗程，定期复查。

4. 预防是根本：

(1)拒绝毒品，不共用任何注射器具。

(2)确保医疗、美容等所有侵入性操作使用严格消毒或一次性器械。

(3)避免共用可能接触血液的个人物品（剃须刀、牙刷）。

(4)安全性行为（使用安全套），尤其对于多性伴或已知伴侣感染HCV者。

(5)感染HCV的女性计划怀孕前应咨询医生，争取治愈后再怀孕；孕期需在专业医生指导下管理。

丙肝虽“沉默”，但并非不可战胜！早一天发现，早一天治疗，就能早一天远离肝硬化、肝癌的威胁，重获健康肝脏。行动起来，终结丙肝，从你我开始！

来源：西安市中医医院