摘要：中国泌尿外科年鉴数据显示，我国前列腺癌的年发病率每年以近7%的速度增长，城市男性中，50岁以上群体尤其高发。而最让人揪心的是——60%以上的患者，在被确诊时，已经是中晚期。

有一种癌，长在男人身上，却总是躲着不出声。不是不疼，不是不危险，而是太过“安静”。等你察觉的时候，它往往已经走到了晚期。它叫前列腺癌。

前列腺癌并不是稀罕病。它在全球范围内，是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。近几年，中国的发病率也在明显上升。

中国泌尿外科年鉴数据显示，我国前列腺癌的年发病率每年以近7%的速度增长，城市男性中，50岁以上群体尤其高发。而最让人揪心的是——60%以上的患者，在被确诊时，已经是中晚期。

这不是“吓唬”，这是现实。你要问，为什么发现得这么晚？因为它真的太“狡猾”。

前列腺癌在早期，几乎不给你任何“存在感”。它不像胃癌会疼、不像肺癌咳嗽、也不像肝癌消瘦，它就像房间里一只不动声色的猫，悄悄长，悄悄扩散。

一些患者以为是“老年人尿频”“男人小毛病”，忍一忍就过去了。结果一查，癌细胞已经突破前列腺包膜，甚至跑到了骨头、淋巴……这时候，治疗手段就不再是“切掉就好”的问题，而是要面对长期抗战，甚至终身用药。

你可能觉得，不就排尿不畅嘛，谁没个前列腺增生？但你知道吗？超过30%的前列腺癌患者，前期症状和前列腺增生几乎一模一样。它们就像“双胞胎”，一个是良性，一个是致命。

更“狠”的是，前列腺癌的生长机制并不简单。它是一种典型的“雄激素依赖性肿瘤”。就是说，它靠男性体内的雄性激素“养活”。雄激素水平越高，癌细胞越有活力。这也是为什么一些年轻患者，一旦发病，进展反而比老年人更快。

而如果你觉得它只是“老年病”，那又错了。

最新临床数据显示，在中国，45岁以下男性患前列腺癌的比例正在逐年上升。年轻不再是“免死金牌”，反而因为忽视检查、忽略症状，更容易错过早期干预。

很多人问医生：“我到底该怎么判断自己有没有问题？”

说实话，靠症状判断几乎不靠谱。前列腺癌的早期症状，要么没有，要么太像普通前列腺增生。尿频、尿急、夜尿多、尿流变细……这些并不能说明问题。只有一个办法：查！

早期发现的关键，是定期做PSA检查。这是一个血液指标，全名叫“前列腺特异性抗原”，是目前临床上用于前列腺癌筛查最常见、最有效的方式之一。

研究显示，50岁以上男性每年查一次PSA，可将晚期前列腺癌的风险降低近40%。而如果家族中有直系亲属得过（比如父亲、叔叔、兄弟），那么建议从45岁起就开始筛查。

PSA就像是“前列腺的报警器”，一旦升高，就要警惕。不是说高了就一定是癌，但一定得进一步检查，比如前列腺超声、MRI，必要时做穿刺活检。

也有患者担心，穿刺太痛，怕有风险。其实现在的经直肠前列腺穿刺术，已经是非常成熟安全的技术。医生会精准定位，局部麻醉下操作，大多数患者都是“十几分钟搞定”，当天就能回家。

说句难听的，怕穿刺的痛，不如怕癌症的拖。前列腺癌并不是无药可治。

它是泌尿肿瘤中“最有希望控制”的一种，尤其在早期，手术治愈率可以超过90%。即使是中晚期，也能通过内分泌治疗、放化疗、靶向药物等方式，延长生存、改善生活质量。关键是，能不能早发现，早干预。

有个老病人，65岁，退休教师，身体一向自律，早睡早起，不抽烟不喝酒。就是不信体检。他说：“我身体感觉好着呢，查什么查？”直到有一天，尿血了，才慌了神。检查结果是：晚期骨转移。

这不是个例，是太多人的缩影。我们总以为身体会“告诉”我们哪里不对，但有些病，它从不发声，却步步为营。

说到这，可能有人想问，前列腺癌是不是“西方病”？中国人得得少？过去确实是。但现在，中国男性感染率上升迅猛，这和饮食西化、生活方式改变、寿命延长有关。吃得油、坐得久、动得少，这些都是“帮凶”。

还有一点被忽视的，是慢性炎症。研究发现，长期的前列腺炎，尤其是慢性非细菌性炎症，可能与癌症发生有关。炎症反复刺激、细胞长期受损，可能会诱发恶性变。年轻人也别掉以轻心。不是到了退休才会得癌，癌症也不看年龄，只看你有没有给它“机会”。

那到底该怎么防？不是靠“多喝水”，不是靠“吃保健品”，而是两个字：筛查。50岁以上男性，每年查一次PSA；有家族史的，提前到45岁；已有前列腺增生的，更要高度警惕变化；一旦指标异常，及时进一步检查。

这不是医生“吓唬你”，而是实打实的“救命账”。你可能觉得，查一查太麻烦。但真得上了癌，才知道——再贵的药不如早发现，再长的治疗不如早动手。身边有不少患者，刚确诊那会儿，整晚睡不着。不是怕疼，是怕后悔。怕自己明明有机会早点发现，却因为大意，错过了。

一个60岁的司机师傅，查出癌症后，坐在病床上跟医生说：“我一开车就尿急，早该注意的。可我以为是喝水多……谁想到是癌？”前列腺癌不是一下子就晚期，而是你一次次忽视，一次次“等一等”，它才有了机会。

医生不是神仙，但我们能做的，就是提前告诉你真相。别等身体“喊疼”，才后悔没听话。这病，不疼不痒，却能“要命”。而命，有时候就藏在你愿不愿意做那一次检查里。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

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[2]王伟,刘志强.中国男性前列腺癌流行趋势分析[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(6):401-405.
[3]陈立,周斌.PSA在前列腺癌早期筛查中的应用价值[J].实用临床医学,2021,22(4):289-292.

来源：岳医生健康路