摘要：晚饭后散步时，邻里间偶尔会聊起些“私密话题”，一来二去，不少人悄悄问起：“岁数大了还能不能过性生活？”这问题听着羞羞答答，其实藏着不少被忽视的健康隐患和养生奥秘。年纪大了，性生活不只是情感的延续，更可能是身体健康的一面镜子。

晚饭后散步时，邻里间偶尔会聊起些“私密话题”，一来二去，不少人悄悄问起：“岁数大了还能不能过性生活？”这问题听着羞羞答答，其实藏着不少被忽视的健康隐患和养生奥秘。年纪大了，性生活不只是情感的延续，更可能是身体健康的一面镜子。

很多人以为年纪一大，身体机能早就“谢幕”，性生活也就该“关灯”。但在临床门诊中，我遇到不少六七十岁的患者，在治疗高血压、糖尿病、前列腺问题时，都会悄悄提一句：“医生，我还能不能……”这个“还能不能”，问的不是勇气，而是健康底牌。

从疾病预防的角度看，适度的性生活对年长者反而是一种天然的“保健操”。有研究指出，当性生活频率维持在每月1~2次的水平时，老年人群中高血压、心血管事件的发生率更低。

这并不是神奇的巧合，而是因为性生活本身就是一种轻度有氧运动，它促使心率稳定提升、血液循环加快，对血管弹性与血压调控都有积极作用。

尤其是男性，规律性生活有助于前列腺液定期排出，降低前列腺炎和前列腺增生的发生概率。

我们常说“水不流则臭”，前列腺液长期淤积，容易引发慢性炎症，甚至导致夜尿频繁、尿急尿痛等问题。而适度的性生活，就是帮助前列腺“定期冲洗”的方式之一。

曾有一位68岁的患者，因前列腺问题前来就诊，检查时发现虽然有轻度增生，但并未出现明显症状。细聊后得知他每月仍保持1~2次性生活，身体状态稳定，睡眠也好。这并不是个例，而是临床中不少老年男性的共同特点。

女性同样如此。女性进入更年期后，体内雌激素水平骤降，导致阴道黏膜变薄、干涩，严重时甚至引起性交疼痛。这让很多女性误以为是“自然衰退”，索性不再过性生活。

但适度性生活能刺激局部血流，改善阴道黏膜状态，延缓萎缩。就像一块久未使用的橡皮筋，只要适度拉伸，还能恢复弹性。

性生活的益处不止身体层面，心理层面的满足感更不可忽视。不少老年人，因退休、子女独立后感到孤独、被边缘化，而夫妻间的性生活，是连接情感、增强幸福感的有效方式。这不是“老不正经”，而是“老有所依”的体现。

在精神科门诊，我们发现，性生活活跃的老年群体中，抑郁、焦虑的发生率显著低于性生活完全中止者。这并非偶然。

性激素如睾酮、催产素的分泌，会直接影响情绪稳定与幸福感。性生活中产生的“亲密接触”，对情绪调节有着天然的疗效。

但也不是说，只要年纪大了还能动，就“越多越好”。适度，是老年性生活的底线。在临床上也看到一些因为不合理性生活频率导致的意外。

比如心源性猝死、血压骤升、房颤发作等。尤其是患有心血管基础病的老年人，在性生活前后需特别注意身体信号。

对于男性来说，使用药物助性必须慎重。常见的壮阳药物如西地那非类产品，会扩张血管，降低血压。

若患者本身就服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油），两者联用可能引发严重低血压甚至致命心律失常。这类药物必须在医生指导下使用，切勿自行“壮胆”。

也有不少老年人，为了“重振雄风”，过度依赖保健品、秘方、偏方，这类行为风险极高。

在我接诊的一位72岁男性中，他常年服用一种来历不明的“补肾胶囊”，结果导致肝功能异常，肾功能下降。任何长期服用的补品，都需要定期监测肝肾功能。

从健康管理的角度出发，性生活不应被看作“隐私问题”，而应是健康评估的一部分。越来越多的医院在老年体检项目中加入了性功能评估。

尤其是男性的勃起功能、前列腺健康、激素水平等，这些指标背后隐藏的是血管健康、激素代谢、心理状态等综合因素。就像一辆车的发动机，如果点火都困难，那整车系统也必然有问题。

身体好不好，不是看你能不能走路，而是看你“还能不能爱”。这是不少老年健康专家的共识。性功能的变化，是全身健康状态的风向标。

老年性生活也要注意一些细节与礼仪。不少人忽视了卫生与防护，认为“都这岁数了，不会有什么事”。老年人群中性传播疾病的比例正在悄然上升。

由于对避孕和防护的重视度下降，一些皮肤黏膜病、病毒性疾病在无防护性生活中传播的几率增加。安全套不仅是年轻人的必需品，老年人也同样适用。

性生活方式也需要“因人而异”，并非所有人都适合恢复性生活。比如患有严重心衰、控制不佳的糖尿病、精神障碍等疾病的老年人，在开展性生活前必须进行全面评估。而不是一味追求“年轻时的状态”。

有些老年朋友，觉得自己“力不从心”，就干脆放弃。但性亲密的表达不一定非要有“结果”，拥抱、亲吻、抚摸、交流，这些都是真正意义上的性生活的一部分。

在医学上称为“非插入性亲密活动”，它同样能带来心理与生理的双重安慰，尤其适合身体状况不佳或伴侣健康受限的老年人。

像一位我长期随访的乳腺癌术后患者，她与丈夫已多年无性生活，但每晚都会牵手入睡、轻轻拥抱。她说：“这就够了。”在医学上，这也叫“情感性性满足”，对身心健康同样重要。

性生活不是年轻人的专利，年纪大的人，也有权利在尊严和健康的基础上，享受属于自己的亲密时光。不是每一次性生活都要“轰轰烈烈”，但每一次都应“平平安安”。健康的性生活，是老年人通往幸福晚年的一张隐形“健康卡”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：
［1］王琼,李志军,刘丽蓉.老年男性性功能障碍与心血管疾病关系的研究[J].中华老年医学杂志,2024,43(05):552-556.
［2］张颖,赵磊,王建国.老年人性生活质量与心理健康状况分析[J].中国实用内科杂志,2023,43(10):785-789.
［3］刘霞,陈慧芳.老年女性性生活与泌尿生殖系统健康的关系[J].实用妇产科杂志,2025,41(03):187-190.

来源：普外科秦鹏一点号