摘要：该报告在2020年《柳叶刀》委员会报告中识别出的12个风险因素基础上，增加了两种新的可修改风险因素——高胆固醇和视力丧失，这些风险因素与约40%的所有痴呆症病例有关。

编译者：郭中孟 发布时间：2025-08-07

根据《柳叶刀》痴呆预防、干预和护理委员会的一份报告，通过消除个人一生中14个可改变的风险因素，全球近半数的痴呆病例在理论上是可以通过预防或延缓发病的。

该报告在2020年《柳叶刀》委员会报告中识别出的12个风险因素基础上，增加了两种新的可修改风险因素——高胆固醇和视力丧失，这些风险因素与约40%的所有痴呆症病例有关。

原始柳叶刀委员会报告，发表于 2017年，确定了九个可修改的风险因素，估计这些风险因素导致了三分之一的痴呆症病例。

“我们的新报告揭示了更多可以和应该采取的措施来降低痴呆症的风险。无论在生命的哪个阶段，采取行动永远不会太早或太晚，都有机会产生影响，”英国伦敦大学学院的首席作者Gill Livingston博士在一份声明中说。

这份57页的报告于7月31日在线上发布在TheLancet Neurology上，以与2024年阿尔茨海默病协会国际会议上的展示同步。

2020年报告中提到的12个风险因素包括：听力损失、高血压、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏身体活动、糖尿病、过量饮酒、创伤性脑损伤(TBI)、空气污染和社交隔离。

根据本报告的作者的说法，有“新的有力证据”表明，未经治疗的视力丧失和高水平的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇也是痴呆症的风险因素。

这两个增加风险的因素与所有痴呆症病例的9%有关——据估计，7%的病例是由于高LDL胆固醇从大约40岁开始，2%的病例是由于晚年未经治疗的视力丧失，作者说。

在所有14个风险因素中，那些在全球人口中占最大比例的痴呆症风险因素是听力障碍和高LDL胆固醇（各占7%），以及早期生活中的教育水平较低和晚年社交隔离（各占5%），报告估计。

新报告还提出了13项针对个人和政府的建议，旨在帮助预防痴呆症。这些建议包括预防和治疗听力损失、视力损失和抑郁症；在一生中保持认知活动；在接触性运动中使用头部保护；减少血管风险因素（高胆固醇、糖尿病、肥胖、高血压）；改善空气质量；以及提供支持性的社区环境以增加社交接触。

英国神经科学协会主席Tara Spires-Jones博士强调，虽然这项研究没有直接将特定因素与痴呆症联系起来，但它支持了健康生活方式——包括教育、社交活动、锻炼、认知参与以及避免头部受伤和对心脏和肺部健康有害的因素——可以增强大脑的韧性并预防痴呆症的证据。

在Medscape 医学新闻的一次采访中，Alzheimer's Association的高级副总裁兼医学和科学关系Heather M. Snyder博士说，“我们的大脑是复杂的，我们一生中发生的事情可能会增加或减少我们随着年龄增长患痴呆症的风险。保护大脑健康需要一个全面的方法，包括对饮食、锻炼、心脏健康、听力和视力的讨论。”

沙希恩·拉赫恩（Shaheen Lakhan）博士，神经科医生和研究员，他对新报告发表评论说，增加高胆固醇的描述“特别值得注意，因为它强化了血管健康和脑健康之间的复杂联系——一个我们长期怀疑但现在可以更有效地针对性的联系。”

至于视力丧失，“不仅仅是看清楚的问题，更是思考清楚的问题。未经治疗的视力丧失可能导致社交孤立、减少身体活动和认知能力下降，”Lakhan 说。

在他的观点中，“通过解决这些风险因素，预防或延缓近半数痴呆症病例的潜力简直是有革命性的。这将我们的视角从将痴呆症视为衰老的不可避免的一部分，转变为积极努力预防的疾病”，Lakhan补充道。

他说，报告对健康公平的强调也很重要。

“痴呆症的风险因素不成比例地影响社会经济地位低下的群体和中低收入国家。解决这些不平等不仅是在与痴呆症作斗争中实现公平的问题，预防中的平等与治疗中的平等同样重要，”Lakhan评论道。

他说，虽然报告带来了希望，但也提出了一个挑战。

实施推荐的预防措施需要个人、医疗系统和政策制定者共同努力。在生活质量质量和经济节约方面潜在的好处，使这种努力不仅值得，而且是必要的。预防痴呆不仅是医学上的必要，也是经济和人道上的必要，"Lakhan说。

英国牛津大学的Masud Husain博士同意这一观点。

该报告的结论对他来说“对我们所有人来说都非常重要，但特别对健康政策制定者和政府来说也是如此。”他对科学媒体中心说。

“如果我们能够很好地完成一些简单的事情，例如对本报告中确定的一些因素进行筛查，并提供足够的资源来执行这些工作，我们有可能在全国范围内预防痴呆症。这将比开发高科技治疗手段更加具有成本效益，到目前为止，高科技治疗对已经患有痴呆症的人的影响令人失望。”Husain 说。

来源：胡博看电影