摘要：有经验的内分泌医生都知道，每年8月到10月，是糖尿病并发症悄悄冒头的高发期。你可能没觉得哪里不对劲，但血糖、血压、血脂，已经在背地里串通好了，要给你“来一手”。
立秋这节气一过，气温没那么躁了，人也慢慢收了心。但对糖尿病患者来说，真正的考验才刚刚开始。立秋不是“凉快”的代名词，而是“血糖起伏”的危险信号。
有经验的内分泌医生都知道，每年8月到10月，是糖尿病并发症悄悄冒头的高发期。你可能没觉得哪里不对劲，但血糖、血压、血脂，已经在背地里串通好了，要给你“来一手”。
说句实话，很多人血糖控制得不理想，不是因为吃得多、动得少，而是根本没掌握秋天控糖的节奏感。今天我们就把话挑明了讲：立秋后，控制血糖，如果你记住这几个字，95%的并发症，基本上会离你远去。
这五个字，叫：稳、暖、缓、润、清。
听起来像个中医口诀，但每一个字背后，都是现代医学的底层逻辑。
先说“稳”字，稳的是血糖波动。不是说空腹7.0就万事大吉，真正危险的是血糖的大起大落。研究显示，血糖波动幅度越大，微血管内皮损伤（就像河堤被反复冲刷）就越严重，导致视网膜病变、肾病、神经病变的风险成倍增加。
特别是立秋后，昼夜温差大，交感神经兴奋，容易刺激胃口，导致进食量增加，结果饭后血糖飙上天，晚上却又低得吓人。
很多人只盯着空腹血糖，却忽略了餐后两小时这个关键指标。临床上最怕那种“空腹正常、餐后炸裂”的情况，叫做隐匿性高血糖，看起来人还挺精神，实则身体在暗中“焦糖化”。
建议：立秋后家里要备好动态血糖仪，连续监测72小时，找到血糖波动的高峰和低谷，医生才能对症下药。每一次波动，都是身体的求救信号，不要等到并发症敲门才后悔。
第二个字，“暖”，是说身体要保暖，尤其是神经末梢和内脏。很多糖友秋天一凉，脚就开始麻、手就开始凉，这是糖尿病周围神经病变在加重。某年《中国糖尿病杂志》刊登的研究指出，气温每下降1℃，糖尿病患者神经炎症因子表达就增加2%。冷，不只是感觉问题，是神经在抗议。
你可能见过这样的画面：老王穿着拖鞋抽凉风，脚底一块破皮半个月不愈合，结果查出来是糖尿病足的前奏。建议：秋后要穿透气但保暖的鞋袜，每天晚上用温水泡脚，水温不超过40度，用手试温，不要直接用脚试，因为很多糖友感觉迟钝，容易烫伤。
“缓”字，是立秋控糖最容易被忽视的节奏感。秋天是个让人情绪起伏大的季节，白天热、晚上凉，情绪也跟着忽高忽低。而心理应激可以直接影响胰岛素敏感性，导致血糖不稳定。临床上，情绪波动大的糖友，糖化血红蛋白明显高于情绪稳定的人。这不是玄学，是实打实的代谢反应。
很多人会说，“我最近也没吃什么，怎么糖化又高了？”别忘了，糖化血红蛋白是过去三个月你情绪、饮食、睡眠的综合账单。
建议：立秋后，晚上早点睡，避免熬夜刺激皮质醇，这个“糖皮质激素”会让你的胰岛素像失灵的遥控器，怎么按都没反应。还可以每天安排20分钟的缓步散步，不是暴走，不是快跑，是像老中医那样慢悠悠地走，让身体慢下来，血糖也跟着慢下来。
说到“润”，指的是饮食结构的调整。秋燥伤津，而糖友本身就容易内热津亏，稍一干燥，血糖就乱了阵脚。立秋一过，口干、便秘、皮肤干裂的症状明显多了？这是胃肠黏膜分泌减少，直接影响葡萄糖吸收速率，导致血糖控制更加不可预测。
建议：这个季节要多吃富含可溶性膳食纤维的食物，比如秋葵、山药、银耳，这类食物能在胃里形成一层“凝胶”，减缓糖的吸收速度，避免饭后血糖飙升。很多人爱吃“润肺糖水”，但糖友请记住：润，不等于甜，无糖银耳羹比什么枸杞红枣汤都强。
最后一个字，“清”，是排毒和代谢的清理。秋天是个代谢变慢的季节，基础代谢率下降，肝肾负担加重。
你以为只是犯困，其实是血液循环在变慢，糖在血管里“滞留”时间变长，造成慢性炎症扩散。某年《中华内科杂志》曾报道，糖尿病患者在秋季发生肾功能恶化的概率比春季高出约27%。
建议：立秋后，尿常规和肌酐检查不能省，尤其是糖龄超过5年的群体。身体不是机器，糖不是“烧完就没”的燃料，它会留下痕迹，沉积在肾小球、视网膜、血管壁上，一点点蚕食你的健康。秋天，是该清算这些“内在垃圾”的时候了。
说到这，有些人可能心里不服：“我血糖也没高多少，怎么就这么多事？”但请你相信，真正的糖尿病并发症，从不是高血糖一时造成的，而是长期忽视细节的结果。从不记饭后血糖，到不测夜间低糖，从不管秋天睡眠，到不理脚底麻木——每一件小事，都是未来大事的伏笔。
血糖不是一场短跑，而是一场四季更替的马拉松。夏天你跑得猛，秋天就得学会稳住节奏。稳、暖、缓、润、清，不是什么玄学口诀，是医生们多年经验的提炼。
你记住它们，不是为了讨好血糖报告单，而是为了在未来某一天，能安心吃饭、放心走路、睡个好觉，不被并发症抢走生活的尊严。
别再把血糖当成每天早上打卡的数字，它是你身体的气象图，是未来十年健康的预告片。秋天来了，别让并发症也跟着来。
声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。
参考文献：
［1］李志勇.动态血糖监测在糖尿病管理中的临床意义[J].中国糖尿病杂志,2022,30(5):321-325.
［2］王晓燕.秋季气温变化对糖尿病神经病变影响的研究[J].中华内科杂志,2020,59(10):845-849.
［3］刘春梅.可溶性膳食纤维对糖尿病餐后血糖的影响[J].营养学报,2021,43(2):145-149.
来源：何医生健康说