摘要：你家餐桌上的那一碗热汤、那一勺小菜，可能不是滋补，而是在“喂养”肾损伤。尤其是肾功能本就打了折扣的人，这些看似家常的食物，吃一次、伤一次，时间久了，不是肾病恶化就是直接推到了透析的边缘。

你家餐桌上的那一碗热汤、那一勺小菜，可能不是滋补，而是在“喂养”肾损伤。尤其是肾功能本就打了折扣的人，这些看似家常的食物，吃一次、伤一次，时间久了，不是肾病恶化就是直接推到了透析的边缘。

肾病这个东西，不痛不痒，不闹不跳，总是在你不注意的时候悄悄爬高肌酐、偷走尿蛋白，一旦进入“慢性肾病”这个圈，很多器官都跟着出问题，心脏、血压、骨质、免疫系统统统牵连。

问题是，不少人还在厨房里“喂火”，还以为自己吃得健康。今天就把这5个“藏在厨房的肾病加速器”摊开说清楚，谁在吃、怎么伤、怎么改，全讲透。

第一个，火锅底料、腌菜汤、老汤卤水——钠盐的隐身衣

做饭不加盐？很多人自豪地说“我都吃得很清淡”。但你问他火锅底料怎么处理，他说“煮完菜再喝点汤”，这就完了。高钠摄入是慢性肾病患者的大敌，钠多了，身体水分滞留、血压升高，肾小球（肾脏的“过滤器”）被迫高压工作，时间一长就“过劳死”。

有研究指出，每日钠摄入超过6克的人，慢性肾病进展速度明显快于控制在3克以内的人群。尤其是那些“看不见的钠”——火锅汤底、卤水、泡菜汁，里面一个小碗，钠含量可能就破表。

你可能以为不喝汤就没事？错。涮菜本身就吸收了大量钠。建议肾功能不全者，所有“汤底类”“浓味类”加工液体食物直接回避，不仅不喝汤，连涮菜都要慎重。做菜时用葱姜蒜提味，少靠酱料和粉包，才是真清淡。

第二个，魔鬼级调味三兄弟：酱油、蚝油、鸡精

这三个调味品，几乎是中国厨房的底色，但对肾脏来说，它们就像“慢性毒素”。首先是酱油和蚝油中的钠含量惊人，一汤匙就可能超过日推荐量的25%。

鸡精和味精属于谷氨酸钠，虽然听起来“只是提鲜”，但在慢性肾功能不全的人体内，谷氨酸代谢能力下降，容易引发代谢负担过重（就像电脑后台太多程序，CPU开始卡顿）。

2022年《中华肾脏病杂志》的一项临床调查显示，长期高钠调味品摄入人群的尿蛋白升高风险是常规人群的1.8倍，尤其在糖尿病肾病患者中更为明显。

建议这类调味品少碰甚至不碰。用天然食材提味，比如柠檬汁、香醋、鲜辣椒、五香粉，既能满足味蕾，又不增加肾脏负担。记住一句话：越能刺激味觉的东西，越容易刺激肾损。

第三个，爱吃炒坚果、零食瓜子？小心“磷炸弹”

那些肾病患者中，有些人明明血肌酐没涨多少，怎么骨密度却在直线下降？甚至有肾性骨病、皮肤瘙痒、血管钙化的风险？根源之一，就在饮食中隐藏的“高磷摄入”。

炒花生、瓜子、坚果、加工奶酪、可乐、即食食品，这些都富含无机磷，相比天然食物的有机磷，这种形式的磷吸收率高得吓人，直接就被肠道吸收进血液。磷一高，钙就被抽走，骨头空了，血管硬了，肾脏也更累了。

《临床肾脏病研究》曾指出，高磷饮食与慢性肾病进展呈正相关，磷摄入每增加100毫克，GFR（肾小球滤过率）下降的风险提高11%。

建议肾功能有问题的人，远离炒坚果、咸味瓜子、可乐等高磷食品。如果实在想吃，选择原味未加工坚果，控制在每日10颗以内，并配合医生指导的磷结合剂。

第四个，厨房里总出现的“白色陷阱”：白面包、白米饭、精制米粉

很多人以为，对肾不好的人，吃点“软的”“精细”的，少刺激就好。结果天天白米粥、白面包、米粉面条，越吃越虚。问题出在高升糖指数（GI）+低营养密度。

这些精制碳水，吃了之后血糖飙升，胰岛素负荷增加，糖尿病肾病的人首当其冲。肾病和糖尿病的关系，就像火和油，一旦点燃，烧得比谁都快。

2023年一项来自北京协和的研究分析，高GI饮食与蛋白尿加重显著相关，尤其在中老年女性中影响更明显。而那些常年主食不换、三餐只靠白米饭的人，肾病进展速度快得让人心疼。

建议主食结构一定要调整：用糙米、小米、藜麦、燕麦来替代部分白米白面。可以蒸“混合饭”，也可以用粗粮粉做成主食饼，别再一味图“软糯”。

第五个，甜甜的杀手：蜂蜜、果酱、炼乳、水果干

都是“天然的”，但对肾脏来说，不管是白糖还是果糖，只要摄入过量，都是毒。过多果糖被代谢后产生的尿酸，对肾脏是双重打击：一边升高血尿酸，一边诱发肾小管间质纤维化（肾脏的“海绵组织”，被硬化丧失功能）。

一项发表于《肾脏病进展》杂志的研究显示，高果糖饮食者的肾小球滤过率下降风险高出常人29%，且伴随更高的炎症因子水平。别再以为蜂蜜养生、水果干是健康零食。尤其是那种“每天早上空腹喝一杯蜂蜜水”的习惯，对肾不好的人来说，无异于“早上第一刀”。

建议控制果糖总量，尤其是液态果糖摄入。水果可以吃，但选低糖新鲜水果，每天不超过200克，坚决不喝果汁、果酱、蜂蜜水。炼乳和水果罐头也请打入冷宫。

这些食物，在你家厨房并不稀奇，可对肾来说，每一个都是“慢性伏击”。不是说吃一口就进医院，而是长期一点点堆积，最后把肾推到临界点。尤其是那些已经出现尿蛋白、肌酐升高、肾功能异常的朋友，饮食上的警惕，和吃药一样重要，甚至更关键。

我见过太多患者，刚确诊时信心满满，说“我会控制的”，结果回家冰箱一开，还是那几样老伙计，还是那口咸汤、那包瓜子。三个月后复查，指标又高了，医生摇头，患者叹气，家人无奈。

肾病不是绝症，但它是“生活病”。吃错一口，可能没感觉，但吃错一百口，就可能扎上透析管。厨房不是药房，也不是杀场，是你每天可以做出选择的地方。如果你真在意肾，就从今天开始，把这5种食物从家里“请出去”。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］王晓玲.高钠饮食与慢性肾病进展的相关性研究[J].中华肾脏病杂志,2022,38(4):245-250.
［2］李建峰.高磷摄入对慢性肾病患者骨代谢的影响[J].临床肾脏病研究,2021,15(2):89-93.
［3］张宇.高GI饮食与糖尿病肾病关系探讨[J].北京协和医学杂志,2023,45(6):376-380.

来源：老张健康说一点号1