摘要：“医生，我体检CT查出肺结节，但我啥感觉没有啊，这到底是不是癌？”

“医生，我体检CT查出肺结节，但我啥感觉没有啊，这到底是不是癌？”

这是多少被诊断出肺结节的患者发出的灵魂拷问……

确实，现在体检做CT的人多了，肺结节就像“常客”一样出现在报告里。

但大部分人都是一脸懵：没咳嗽没胸痛，咋就长了这玩意儿？

今天就用大白话给大家扒清楚……

肺结节有啥感受？可能真没啥感觉！

很多人查出肺结节时都一脸震惊：“我不疼不痒，呼吸顺畅，咋就有结节了？”

划重点：大部分肺结节根本没症状！

不管是微小结节还是大结节，只要没压迫到气管、血管，基本不会让你觉得不舒服。

门诊里遇到的患者，十有八九都是体检偶然发现的，之前该吃吃该睡睡，啥异常都没有。

但这也不是说没感觉就一定没事。

如果结节长得位置刁钻，比如靠近胸膜，可能会偶尔胸痛；要是合并感染，可能会咳嗽咳痰。

不过这些情况很少见，大部分时候它就像个“沉默的小疙瘩”。

肺结节分为哪几类？

别被报告里的专业词吓住，其实分类很简单，就看这三点：

（1）按大小分

微小结节：直径≤5mm，比米粒还小，恶性概率超低。

小结节：5mm＜直径≤10mm，黄豆大小，需要盯紧但别慌。

大结节：10mm＜直径≤30mm，核桃大小，得认真对待了（超过30mm叫“肿块”，需进一步评估其性质）。

（2）按密度分

实性结节：像小石子，密度高，能把血管和支气管影挡住。

磨玻璃结节：像蒙了层磨砂玻璃，淡淡的，血管和支气管还能看见。

部分实性结节：一半实心一半磨砂，这货恶性风险相对高些，得重点关注。

（3）按数量分

孤立性：就一个，安安静静待在肺里。

多发性：好几个，可能散在不同地方，不一定都是坏的。

哪些原因促成肺结节？

这些“幕后推手”要知道……

为啥肺里会冒出这些小疙瘩？其实原因挺复杂，常见的有这几类：

（1）感染惹的祸

像细菌、病毒、结核杆菌这些“不速之客”侵犯肺部，发炎后可能留下“疤痕”，慢慢就形成了结节。

比如得过肺结核的人，复查时可能会发现肺部有钙化的小结节。

（2）环境与职业因素

长期吸入粉尘、油烟、雾霾，或者在工作中接触石棉、铍、铀、氡等有害物质，肺部在“自我保护”过程中可能长出结节。

毕竟肺每天过滤那么多空气，遇到“脏东西”多了，难免出点小状况。

（3）自身免疫或慢性疾病

类风湿关节炎、结节病等自身免疫性疾病，可能让免疫系统“误伤”肺部组织，引发结节。

还有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化患者，肺部长期处于炎症状态，也容易出现结节。

（4）肿瘤相关

虽然大部分结节是良性的，但少数情况下，肺癌或其他部位的肿瘤转移到肺部，也会形成结节。

此外，极少数情况下可能是良性肿瘤（如错构瘤）。

不过这属于“少数派”，不用一看到结节就往这方面想。

这结节危险不？看这几点就知道！

很多人关心，结节会不会癌变？

其实大部分肺结节都是良性的（比如炎症留下的疤痕），但以下几类人要当心，恶性概率会高一点：

A. 年龄≥40岁，烟龄20年以上（每天1包持续20年，或每天2包持续10年），哪怕戒烟不到15年也算。

B. 长期吸二手烟的“无辜受害者”。

C. 工作中接触过石棉、铍、铀、氡这些有害物质。

D. 家里有肺癌或其他恶性肿瘤病史。

E. 有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化病史。

查出结节该咋办？

记住：不是所有结节都要一刀切！定期复查很关键！

（1）定期复查

（2）这些情况可能要干预

如果结节长得快、出现实性成分，或者有毛刺、分叶等“坏信号”，医生可能会建议活检或手术。

但别害怕，现在微创手术技术很成熟，早发现早处理效果超好。

给大家划3个重点

（1）别自己吓自己，肺结节≠肺癌，大部分都是良性的。

（2）复查别偷懒，按医生说的时间做CT，别嫌麻烦。

（3）带好旧片子，复诊时把之前的CT都带上，方便医生对比变化。

总之，查出肺结节就像发现皮肤上长了个痣，大部分时候相安无事，但得留个心眼。

别让结节变成心结，遵医嘱、定期查，安心过日子才是正经事哇～

说明：文字原创，部分图片由AI生成。

【参考文献】

1.Loverdos K, Fotiadis A, Kontogianni C, et al. Lung nodules: A comprehensive review on current approach and management[J]. Annals of thoracic medicine, 2019, 14(4): 226-238.

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来源：医药养生保健报一点号