摘要：最近，天气渐冷，空气干燥，患呼吸道疾病的患者越来越多。对于呼吸系统疾病而言，雾化吸入疗法是一种见效快、局部药物浓度高、总体用药量少、全身不良反应少且操作方便的给药方式，然而，有时候为了治疗需要，医生会开2-3种雾化药物，当多种药物联合雾化时，应如何配液与安排顺

最近，天气渐冷，空气干燥，患呼吸道疾病的患者越来越多。对于呼吸系统疾病而言，雾化吸入疗法是一种见效快、局部药物浓度高、总体用药量少、全身不良反应少且操作方便的给药方式，然而，有时候为了治疗需要，医生会开2-3种雾化药物，当多种药物联合雾化时，应如何配液与安排顺序？今天我们就来聊一聊雾化那些事，帮助您正确掌握雾化用药顺序，提高治疗效果！

一、什么是雾化？

雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置将药液雾化成粒径 0．01 ～ 10 μm 的气溶胶微粒后，通过吸入的方式进入气道并沉积于肺部，从而发挥防治疾病作用的治疗方法。

二、常用雾化吸入用药

临床常用的雾化吸入药物主要有：吸入性糖皮质激素 (ICS)、短效β2受体激动剂 (SABA)、短效胆碱M受体拮抗剂 (SAMA)以及黏液溶解剂。

三、常用雾化联合用药方案？

四、多种药物联合雾化，怎么安排顺序？

首先，需要了解药物之间是否可以搭配使用，如无配伍禁忌，一般可以混合雾化，也可以分开雾化。大致遵循以下原则：

原则一：2种药物一起雾化吸入（如布地奈德与乙酰半胱氨酸）

这2种药物加起来已经有5ml，为了控制雾化吸入时间，不需要再加入生理盐水进行稀释。可以混合在一个雾化器里进行雾化。

注意：吸入用布地奈德混悬液可与0.9%的氯化钠溶液和/或含特布他林，沙丁胺醇，乙酰半胱氨酸或异丙托溴铵的雾化液混合；但应在混合后30分钟内使用。

原则二：2-3种药物分开雾化

同时使用支气管扩张剂：先用支气管扩张剂（SABA/SAMA），后用布地奈德，以便增加进入支气管树的吸入用布地奈德药量。在使用两种吸入剂之间应间隔几分钟。

在此基础上+黏液溶解剂：先用支气管扩张剂（解除支气管痉挛），再用吸入性糖皮质激素（减轻粘膜水肿），最后应用乙酰半胱氨酸（降低痰的粘稠度、帮助痰液排出）。

但原则并不是绝对的，具体可以根据病情变化、遵医嘱进行调整。

来源：健康导报食药周刊