摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

张先生今年48岁，身体看起来挺硬朗，平时也不抽烟不喝酒。但最近总觉得累，晚上容易醒，白天心烦意乱，动不动就发脾气。家人以为他是压力大，劝他出去散散心。

可他自己心里清楚，这种状态已经持续了快半年了。他最担心的，不是工作，而是身体出了什么问题。

他在网上查了一圈，有人说这叫“男性更年期”，也叫“雄激素减退综合征”。这让他有点不服气：“不是只有女人才有更年期吗？男人怎么也会有？”

但事实是，男性同样有更年期，而且很多人到了50岁前后，就已经悄悄被它影响。

“男人四十一枝花”，这话听起来挺提气。但现实是，男人的身体也会“走下坡路”。从40岁开始，男性睾酮水平会逐年下降，平均每年减少1%—2%。到50岁以后，很多人已经出现了临床症状。

这不是心理暗示，也不是“矫情”，而是激素变化带来的生理反应。它有个专业名字叫：部分性雄激素缺乏综合征（PADAM）。

男性更年期不是一刀切，它来的时候很隐蔽。一开始，你可能只是觉得疲惫、心烦、不想说话。有些人开始失眠早醒，也有些人变得注意力不集中，甚至开始怀疑自己的能力。

还有人会发现，性欲减退、勃起功能变差，这往往是最让人焦虑的部分。不少中年男性会把这些问题归咎为工作压力、家庭矛盾。但其实，这些都是睾酮水平下降的信号。更严重的，还可能出现骨密度下降、肌肉减少、甚至心血管风险上升。

首先是认知不足。很多男性从小被教育“男人不能示弱”，面对身体变化，他们更倾向于硬扛。

其次是症状多变，没有统一的表现。有人是失眠，有人是情绪低落，也有人是性功能下降，不容易联系到“激素变化”。

再加上就诊率低，很多人不愿去医院，觉得自己“还行”，结果拖着拖着，问题越来越重。

男性更年期并不是无法应对的危机，只要识别得早，干预得当，是可以大大改善生活质量的。

第一步就是确认诊断。建议有明显症状的男性，及时去正规医院做血清睾酮检测，同时评估泌尿系统、骨密度、心理状态等。

不要觉得这是“丢脸”，这是对自己身体负责的表现。

目前对男性更年期的治疗，主要有三类：

1. 生活方式调整

这一点看似简单，实则关键。规律作息、合理饮食、适度运动，都是基础中的基础。高蛋白饮食可以帮助维持肌肉量，有氧+抗阻训练能改善情绪和体能，规律睡眠有助于激素平衡。

2. 心理干预

不要小看心理支持的作用。很多男性在此阶段会出现焦虑、抑郁、情绪波动，必要时可以寻求专业心理咨询。

3. 荷尔蒙补充治疗（TRT）

对于确诊睾酮明显下降并伴随临床症状的患者，医生可能会考虑使用睾酮替代疗法。这需要专业评估，不能自行用药，也不是人人都适合。

TRT可能带来改善性功能、提升体力、稳定情绪的效果。但也存在前列腺、心血管等方面的风险，要定期复查，严格监测。

有研究显示，中国50岁以上的男性中，约有20%存在不同程度的雄激素减退症状。但真正意识到并接受治疗的，不到1/10。

这意味着，大多数男性都在“扛着”这个阶段，而不是“管理”它。更年期不是衰老的开始，而是另一个阶段的转折点。谁先意识到，谁就能先掌握主动权。

如果你已经感到：

睡眠越来越差

情绪时好时坏

力不从心，提不起劲

性欲明显下降

身体开始“走样”

那么，不要再找借口，也别再怀疑是不是“想太多”。该做检查了。这不是脆弱，是成熟。身体不再是年轻时那个样子了，但它依然值得你用心经营。

男性更年期不是一句“老了”就能带过的。它是实打实的激素变化、器官衰退、情绪波动的综合体现。

不是只有女性需要呵护和理解，男性同样需要被看见、被重视。这个“坎儿”，多数人确实熬不过去。但如果你愿意正视它，就有可能走得更稳、更轻松，也更健康。

参考资料：

① 陈晓宇. 老年男性部分性雄激素缺乏的研究进展[J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(14): 3012-3015.
② 中华医学会男科学分会. 中国男性更年期诊疗指南（2022年版）[J]. 中华男科学杂志, 2022, 28(1): 1-7.
③ 国家卫生健康委员会. 中国男性健康报告（2023年）[R].
④ 王建华. 睾酮替代治疗的适应证与风险控制[J]. 中华泌尿外科杂志, 2021, 42(10): 765-768.

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来源：艾中医健康说一点号