摘要：湖南省岳阳市人民医院于2021年成立健康体重管理门诊，挖掘健康体重管理门诊的多维度价值，将健康体重管理理念渗透到医院日常医疗实践，搭建对超重肥胖患者早期干预和长期管理的关键平台，形成具有自身特色的实践路径。
湖南省岳阳市人民医院于2021年成立健康体重管理门诊，挖掘健康体重管理门诊的多维度价值，将健康体重管理理念渗透到医院日常医疗实践，搭建对超重肥胖患者早期干预和长期管理的关键平台，形成具有自身特色的实践路径。
多向发力 提供多维度健康保障
健康体重管理门诊不仅要具备指导患者科学减重的能力，还要在完善预防和评估机制、强化健康宣教、畅通转诊通道等方面不断探索。医院持续加强健康体重管理门诊综合服务能力，聚焦多个工作环节，为患者提供多维度的健康保障。
聚焦早期筛查与风险评估，发挥“第一道防线”作用。医院将BMI（身体质量指数）筛查流程嵌入全科、内分泌、心血管、呼吸、妇产、儿科等常规门诊及医院体检中心，通过BMI筛查和相关代谢指标检测，快速筛查出超重肥胖患者。例如，心血管内科在接诊高血压患者时，会重点关注患者的BMI值，对BMI≥24的患者进行风险评估。
助力早期干预与精准分流，发挥“指挥中心”作用。医院组织专项培训，要求门诊医生及时对BMI值高于正常值的患者给予健康指导和初步评估，并结合患者的超重肥胖程度、并发症和个人意愿等因素，决定是否将患者转诊至健康体重管理门诊。
开展患者教育与健康促进，发挥“主课堂”作用。通过多种途径拓宽患者获取健康知识的渠道。医院在健康体重管理门诊候诊区设置科普宣传栏，播放自制的科普短视频，营造健康体重管理氛围；发挥医生的科普积极性，动员医生在诊间利用模型讲解超重肥胖危害；每周开设“健康体重小讲堂”，邀请营养师、运动康复师现场示范健康饮食制作和简单运动动作。
强化专业诊疗主阵地，发挥“守门人”作用。医院组建多学科团队，为患者提供科学、规范、全面、安全有效的诊疗。为保障医疗安全，医院强化初诊评估、方案制定、定期随访等诊疗全流程，筑牢健康体重管理规范化诊疗的安全堡垒。
连接医院与社区，发挥“桥梁”作用。医院建立双向转诊通道，与社区卫生院的医生紧密联系，方便患者上转下转。例如，当合作的社区卫生院筛查出伴有睡眠呼吸暂停等症状的重度肥胖患者时，该卫生院可通过双向转诊通道，及时将患者转诊至医院健康体重管理门诊接受全面治疗。
多措并举 探索因地制宜发展路径
要实现健康体重管理门诊可持续发展，必须将医院自身优势与本地实际情况相结合，医院围绕以下五个方面探索具有自身特色的实践道路。
开展中医特色服务。医院在门诊设立普济中医馆特色减重区，运用中医特色减重治疗技术，结合传统医学智慧与现代健康理念，通过中药内服调理脏腑代谢、针灸推拿疏通经络气血、穴位埋线抑制食欲等方式，针对患者不同体质定制差异化健康体重管理方案。
注重儿童体重管理。医院着力构建“医院一家庭一学校”联动机制，在院内组建儿科多学科诊疗团队，强化对儿童超重肥胖患者的筛查和治疗；引导家庭深度参与，通过开设“家长课堂”、举办趣味健康夏令营、组织营养享饪比赛等活动，发挥家庭对儿童健康体重的引导作用；与学校合作，定期入校开展体重筛查和健康讲座。
制定精准营养处方。医院营养科通过全面评估患者营养状况和相关疾病情况，结合患者个人喜好、生活习惯等因素，为体重管理期的患者制定个性化营养方案。同时，结合本地饮食习惯对百姓爱吃的家常菜进行科学改良，向百姓宣传改良后的菜谱，让美食兼具美味和健康。
发挥运动康复作用。医院在2023年改（扩）建运动康复门诊，运动康复门诊医生可对患者进行运动功能专业评定，为不同体质患者定制个性化运动处方，提升患者依从性。比如：为老年患者安排散步、太极拳等低强度有氧运动，年轻患者则增加力量训练，提升运动量。为了确保运动安全，康复师会为患者提供全程指导，确保动作标准、强度安全，监测患者运动中的心率、血氧等数据并及时调整方案。
微创介入带来更多选择。医院内镜中心运用微创技术探索开展胃转流支架植入术，为传统减重方法效果不佳的患者带来更多选择。该技术通过微创方式植入支架，改变食物消化路径，减少营养吸收，具有创伤小、恢复快的优势。
多方共赢 提供患者满意诊疗服务
建设健康体重管理门诊不仅能为患者提供更好的医疗服务，还能促进医院提升自身能力水平，从而实现患者、专业科室、医院多方共赢。
健康体重管理门诊成立以来，共接待咨询评估患者3000余人次，建立体重管理档案1600余份。患者满意度调查显示，患者对医院健康体重管理门诊在“专业度”“一站式服务”“沟通态度”等方面的满意度均超过95%。通过对患者进行规律随访发现，超七成的患者体重控制率达标，许多患者反馈，接受健康体重管理后，不仅体重下降、血压、血糖等指标也明显改善，生活质量显著提高。
在健康体重管理门诊的引领下，医院多学科协作机制逐渐成熟，团队专业能力显著增强；预约、诊疗、随访、转诊等流程不断优化；全院医务人员对健康体重管理的认识不断加深，达成思想共识；“中医+本地化营养”特色服务吸引众多患者慕名而来，品牌效应初显。
来源：岳阳发布
