摘要：此前，河南省卫生健康委员会等部门联合印发的《河南省老年“六健”专项行动工作方案》提到，要全面实施“健智”“健耳”“健齿”“健心”“健食”“健体”六大专项行动。“健齿”专项行动要为老年人提供口腔检查、口腔健康知识普及和健康指导服务。

□记者 梁露露

在老龄化程度持续加深的背景下，老年群体的口腔健康问题正从“小毛病”演变为影响生活质量的“大困扰”。

此前，河南省卫生健康委员会等部门联合印发的《河南省老年“六健”专项行动工作方案》提到，要全面实施“健智”“健耳”“健齿”“健心”“健食”“健体”六大专项行动。“健齿”专项行动要为老年人提供口腔检查、口腔健康知识普及和健康指导服务。

河南省老年人口腔健康现状如何？老年人如何维护口腔健康？记者采访到河南省老年口腔医学继续教育培训中心主任委员、郑州大学第一附属医院口腔急诊科负责人赵红宇，郑州市中心医院口腔科主任陈卓。

01

别让“老掉牙”成宿命

老年人护齿刻不容缓

清晨6时，69岁的赵淑兰（化名）站在阳台上，迎着阳光开始她的“晨间仪式”：左手握着软毛牙刷，右手轻捏牙线，对着镜子仔细清洁每一颗牙齿。

“年轻时总觉得刷牙是应付差事，现在才明白，这方寸之间的‘工程’，关乎一辈子的口福。”她说道。

赵淑兰与牙齿的“较量”始于2011年。某天吃苹果时，她突然咬到一颗“沙粒”，原来是自己的磨牙崩裂了。

牙医检查后摇头：“牙釉质磨损严重，牙根也萎缩了，你往后可得注意保护牙齿。”

这句话像一记警钟，从那天起，她成了口腔科的“常客”，不仅跟着医生学习巴氏刷牙法，还自己上网学习护齿知识。

她的坚持换来了回报，如今，她仍能自如啃食排骨、嗑瓜子，成了左邻右舍眼中的“护齿明星”。

与赵淑兰的“未雨绸缪”形成鲜明对比的，是67岁的周建国（化名）。他的人生曾被牙痛“绑架”了整整十年。

2015年，周建国开始频繁牙龈出血，但他觉得“上火而已，喝点凉茶就好”。直到2018年，他的右上后牙突然剧烈疼痛，整夜无法入睡，被迫走进诊所。

医生告诉他：“这是重度牙周炎，牙槽骨吸收了三分之二，得拔。”在拔掉了两颗牙，装上假牙之后，周建国却陷入了“假牙噩梦”：吃饭时假牙时常松动，食物残渣卡在牙龈里，疼得直冒冷汗。

“老年口腔健康不仅是‘能吃能喝’的基础需求，更是预防全身性疾病的关键环节。”河南省老年口腔医学继续教育培训中心主任委员、郑州大学第一附属医院口腔急诊科负责人赵红宇表示。

“河南省60岁以上老年人群龋齿患病率高达78.3%，牙周疾病患病率超过85%，全口无牙颌比例约为11.5%，老年口腔健康状况不容乐观。”赵红宇表示。

赵红宇告诉记者，许多老年人在年轻时，受限于时代条件与知识普及程度，口腔保健意识严重匮乏，未能养成良好的口腔护理习惯，为如今的口腔健康隐患埋下了伏笔。

认知误区也是一大“绊脚石”。不少老人秉持着“老掉牙是自然现象”的陈旧观念，对口腔疾病掉以轻心，延误了最佳治疗时机。

此外，慢性疾病用药引发的唾液减少等全身性因素，也在悄然侵蚀着老年人的口腔健康，进一步加剧了问题的复杂性。

02

老年人口腔健康欠佳

成为慢性疾病的“潜在推手”

2024年10月，一项发表在国际权威医学期刊《柳叶刀-老龄健康》的研究敲响了警钟：老年人口腔健康状况不佳与功能障碍和死亡风险升高相关。

郑州市中心医院口腔科主任陈卓解释，口腔健康与心脏病、糖尿病等慢性疾病之间存在一定的关联。

牙周炎等口腔疾病会引发慢性炎症，促使炎性因子源源不断地进入血液。这些炎性因子会损伤血管内皮，为动脉粥样硬化斑块的形成创造条件，进而增加患心肌梗死和脑卒中的发病风险。

不仅如此，牙周炎的慢性炎症还会干扰胰岛素功能的正常发挥，加重糖尿病患者的症状；而口腔感染则会直接导致血糖浓度升高，让糖尿病的管理难上加难。

在临床实践中，陈卓经常遇到慢性牙周病患者，他们的空腹血糖正常，餐后血糖却出现异常。事实上，不少糖尿病患者正是在口腔科进行牙周检查时，才意外发现了病情。

糖尿病患者也常常面临牙龈红肿、出血，牙周状况不佳的困扰，血糖控制往往不尽如人意。

当对患者进行系统的牙周治疗后，患者牙龈肿胀、出血的症状消失了，血糖也趋于稳定。这一系列的临床现象，生动地印证了口腔健康与全身健康之间的紧密联系。

陈卓强调，维护良好的口腔健康对于老年人而言至关重要。它不仅是老年人均衡营养的基石，更是促进全身健康的关键所在。

口腔问题看似只是局部的“小麻烦”，实则可能通过血液循环等途径，将口腔内的细菌和炎症传播到身体的其他部位，从而引发全身性疾病。牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病，如同全身性疾病的“导火索”，与心脏病、糖尿病等慢性疾病的发生发展息息相关。

因此，保持口腔健康，不仅能够减少口腔疾病的发生，而且能从源头上预防全身性疾病的侵袭。

03

超九成老年人牙周不健康

这些症状别忽视

根据第四次全国口腔健康流行病学调查数据，我国65~74岁人群的牙周健康率在9.3%左右。这意味着大部分老年人或多或少都有牙周问题。

陈卓介绍，牙周炎通常不痛不痒，非常容易被忽视。牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质合称为牙周组织，牙周病是指发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病，也是最常见的口腔疾病之一。

老年人容易得牙周病，与不良口腔卫生习惯、吸烟、增龄性变化等有关，此外也与药物刺激和全身疾病因素有关。

牙周病的主要症状包括牙龈红肿出血、牙齿松动、持续性口臭、牙龈萎缩、牙缝变大、咀嚼无力、牙齿脱落等。早期可能仅表现为牙龈出血，随着病情的进展，可能引发牙齿脱落或全身健康风险。

牙周病的预防关键在于保持口腔卫生、定期检查和良好的生活习惯。对于轻中度的牙周病，可以通过牙周基础治疗改善。

牙周基础治疗包括洗牙、龈下刮治、调整咬合、修复问题牙齿以及根据情况辅助使用药物治疗。重度的牙周病除了牙周基础治疗外，还需要进行牙周手术治疗。

“随着年龄的增长，老年人更容易面临牙龈疾病和蛀牙等口腔问题。”陈卓建议，老年人每天至少早晚刷牙两次，每次三分钟，使用中软毛牙刷和含氟牙膏。

在刷牙时，注意要使用正确的巴氏刷牙法：将牙刷倾斜45°角对准牙龈边缘，轻轻打圈清洁每颗牙齿表面及缝隙。这样能有效清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑，预防牙周疾病。

牙龈萎缩、有明显牙缝者可选用牙间隙刷，并根据牙缝大小选择不同型号。使用时不要勉强进入，以免损伤牙龈。

牙线可以清洁牙刷难以触及的牙缝间的食物残渣和牙菌斑。取一段约20厘米长的牙线，将其两端缠绕在双手的中指上，用食指和拇指绷紧牙线，轻轻放入牙缝中，C形包绕牙齿，上下移动清洁牙缝两侧，每个牙缝都要清洁到位，每天至少使用一次牙线。

新华社发 王威 制图

04

打破四大认知误区

筑牢身体健康基石

陈卓提到，口腔健康是身体健康的基石，对于老年人而言，更是维持生活质量、享受幸福晚年的关键。当下许多老年人在口腔健康观念上存在以下误区。

误区一：“老掉牙”是自然现象

不少老年人认为，年龄大了，牙齿脱落是再正常不过的事情，就像树叶到了秋天会飘落一样，无须大惊小怪。

实际上，大多数牙齿松动脱落并非年龄增长导致的必然结果，而是牙周病、根面龋等口腔疾病在“作祟”。

如果能够及时发现并治疗这些口腔疾病，可以有效延缓牙齿脱落，让老年人依然能拥有一口健康的牙齿，尽情享受美食。

误区二：忽视假牙护理

对于佩戴假牙的老年人来说，假牙就像是他们的“第二副牙齿”，帮助他们恢复咀嚼功能和美观。有些老年人却忽视了假牙的护理，认为假牙不需要像真牙一样精心呵护。

他们可能长时间不清洗假牙，或者只是简单地用清水冲一冲。殊不知，假牙如果未定期清洁，很容易滋生细菌，这些细菌会在口腔中大量繁殖，引发口腔炎症、口臭等问题，严重影响口腔健康。

老年人每晚都应该将假牙取下，用专门的假牙清洁剂进行清洗，并浸泡在消毒液中，以保持假牙的清洁和卫生。

误区三：忽视洗牙

刷牙是我们日常生活中最常见的口腔清洁方式，很多老年人也非常重视刷牙，每天都会按时刷牙。但他们往往认为只要认真刷牙，就能够保持口腔的清洁卫生，从而忽视了洗牙的重要性。

刷牙虽然能够清除牙齿表面的大部分食物残渣和牙菌斑，但对于一些深层的牙垢和牙结石，刷牙却无能为力。这些牙垢和牙结石就像顽固的污渍，附着在牙齿表面和牙龈边缘，不断刺激牙龈，引发牙龈炎症和牙周病。

洗牙则可以通过专业的器械，将这些牙垢和牙结石彻底清除，维护口腔的健康。老年人除了每天认真刷牙外，还应该定期到医院进行洗牙。

误区四：无牙就无大碍

有些老年人觉得，就算牙齿掉光了，吃稀软饭就行了，没有牙齿也没什么大问题，但他们没有意识到，牙齿与各种慢性疾病息息相关。

牙齿不好，吃饭就会受到限制，只能选择一些容易咀嚼的食物，导致摄入的食物品类单一。

长期这样下去，身体无法获得全面的营养，极易引发各种免疫相关疾病和营养不良。

比如，缺乏维生素和矿物质会影响身体的免疫力，使老年人更容易患上感冒、感染等疾病；蛋白质摄入不足则会导致肌肉萎缩、身体虚弱等问题。

05

政策引领、医疗助力

老年人口腔健康实现“两升一降”

随着“健齿”专项行动的开展，越来越多口腔医护人员积极响应号召，深入社区、敬老院、养老院等地，开展口腔健康管理科普知识讲座和义诊活动。

他们用通俗易懂的语言、生动形象的案例，为老年人普及口腔健康知识，传授日常护理技巧，并现场为有需要的老人进行口腔检查和治疗，让老人们在家门口就能享受到专业的口腔医疗服务。

“与十年前相较，我省老年人口腔健康状况正呈现出鲜明且积极的‘两升一降’态势。”赵红宇告诉记者，一方面，牙齿保留率实现了显著提升，越来越多的老年人得以保留更多自然牙齿，维持良好的口腔功能；另一方面，种植牙等先进修复治疗率大幅上升，这一技术的普及让众多缺牙老人重获稳固、美观且功能完备的牙齿，极大地提升了他们的生活质量与自信心；与此同时，全口无牙颌比例出现了明显下降，许多老年人摆脱了无牙的困扰。

这一可喜变化的背后，是多重积极因素共同作用的结果。

国家对全民健康和口腔健康的高度重视，提供了坚实的政策保障与强大的发展动力；

医疗条件的显著改善，先进的口腔诊疗设备不断引入，前沿的口腔治疗技术得以广泛应用，为老年人提供了更优质、更高效的口腔医疗服务；

河南省“一老一小”政策的深入推进，将老年人口腔健康纳入重要工作范畴，彰显了对老年群体的关怀。

来源：大河健康报社