摘要：半个月前，来自广东揭阳的72岁李奶奶突发不明原因的高热，体温最高达到39℃，同时出现了畏寒、寒战，全身乏力、食欲减退等症状。在当地医院就诊未能明确原因后，李奶奶来到深圳求医，经过中山大学附属第七医院感染性疾病科医师的会诊，最终揪出了病因，竟是被“草丛杀手”恙虫

半个月前，来自广东揭阳的72岁李奶奶突发不明原因的高热，体温最高达到39℃，同时出现了畏寒、寒战，全身乏力、食欲减退等症状。在当地医院就诊未能明确原因后，李奶奶来到深圳求医，经过中山大学附属第七医院感染性疾病科医师的会诊，最终揪出了病因，竟是被“草丛杀手”恙虫所咬导致的感染。

据介绍，半个月来，李奶奶反复高热，甚至体温更高，达到了40.2℃，肝功能也受到了损伤。如果不及时治疗，还可能因为出血休克、心肺肝肾等多个内脏受损害，引发功能衰竭而生命垂危。

中山七院的接诊医生发现，李奶奶左侧腋窝淋巴结明显肿大，常规检查仍未能寻找到感染部位及病原体，于是紧急叫来了感染性疾病科医生会诊。医生判断可能是感染了某种少见的非典型病原体，于是李奶奶被转入感染性疾病科接受进一步治疗。

感染性疾病科主任陈友鹏为李奶奶进行了细致入微的全身体格检查，发现她左侧腰背部有一个黑色焦痂。陈友鹏心中立刻有了数——这是恙虫病的显著表现。当天，感染性疾病科立即为李奶奶调整抗菌药物方案。第二天，李奶奶的体温就恢复了正常，感染指标也下降了。

▲患者腰部有一个黑色焦痂。

精神状态恢复良好的李奶奶也终于回忆起来。前段时间正值蔬菜成熟时节，她在田间农作，极大可能是那时被恙虫叮咬后感染了。目前，李奶奶已经康复出院，回到老家休养。

据了解，恙虫病又称丛林斑疹伤寒、恙螨传染立克次体病，是由病原体即恙虫病东方体引起的一种急性传染病，通过恙螨幼虫叮咬传播。恙虫是一种微小寄生虫，在我国各地均有分布，一年四季均有活动，一般叮咬人的是恙螨的幼虫，不是成虫，所以不易被人察觉。特异性的焦痂或溃疡是诊断恙虫病的关键。

医生提醒，恙虫虽小，但要是被它叮咬，轻者出现反复发热、全身皮疹、淋巴结肿大等多种症状，严重者肝损害、心肌损害，甚至身体多器官功能受损，直至死亡。因此如果在丛林或草丛活动后出现发热，要及时检查全身是否有虫咬留下的焦痂，并及时就医。

陈友鹏表示，恙虫病目前尚无保护性疫苗，预防的关键在于个人防护。每年6到11月是恙虫病发病的高峰期，恙虫主要栖息在草丛或灌木，从事田间劳作、野外作业人员、户外露营等暴露机会多的人群受其侵袭机会较多，容易发生感染。此外，还应避免在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被。如果要进入这些地区，请务必注意做好个人防护，应扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入裤腰内，减少恙螨的附着或叮咬。也可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂含邻苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驱避剂进行防护。一旦不小心被恙虫叮咬，也不要强行拉扯，避免恙虫的口器断裂在皮肤内。可使用酒精喷射或涂抹后让虫体麻醉后自行脱落，并且及时到医院就医。

深圳晚报记者 周倩

来源：深圳晚报一点号