摘要：你知道吗？在我们的医院里，有一个神秘的“核医神器”——SPECT/CT，它在探测异位脾组织方面有着“特异功能”。今天，就让我们一起来揭开它的神秘面纱，了解一下SPECT/CT脾脏显像的奇妙世界。

你知道吗？在我们的医院里，有一个神秘的“核医神器”——SPECT/CT，它在探测异位脾组织方面有着“特异功能”。今天，就让我们一起来揭开它的神秘面纱，了解一下SPECT/CT脾脏显像的奇妙世界。

脾脏是人体最大的淋巴器官。但有时候，脾脏会长在它不该出现的固有位置，这就是异位脾组织；当部分患者因为外伤或医源性切除时，就会随着破裂的正常脾细胞播散或脾细胞随血液运行达到胸腔或腹腔内种植起来，形成新的脾脏组织，往往被影像学检查发现，很容易误诊为肿瘤（特别是种植于胸腔时）而造成不必要的手术治疗，导致误诊误治。当异位脾组织种植在胃肠道等器官时，可能会引发一些健康问题，所以准确地找到它们就显得尤为重要。

而SPECT/CT正是完成这项任务的得力助手，在核医学领域，SPECT/CT脾显像它被医学界公认为诊断异位脾组织的金标准。

它的显像原理基于放射性核素示踪技术

首先：

会给患者注射一种含有放射性核素的显像剂（99mTc-硫胶体），这种显像剂能够特异性地“点亮”脾脏组织；就好像给脾脏组织贴上了一个特殊的“标签”，无论它藏在身体的哪个角落，都能被SPECT/CT发现。注射后，经过约15-20分钟的等待，显像剂在体内并被脾脏组织摄取。

然后：

患者将躺在SPECT/CT检查床上，仪器会围绕患者身体进行断层扫描。

SPECT部分能够探测到放射性核素发出的信号，从而确定放射性核素的分布部位，也就是脾组织的位置；而CT部分则可以清晰地显示身体的解剖结构，帮助医生更准确地判断脾组织所处的具体部位及其与周围器官的关系。在这两者双剑合璧、图像融合后，就像是给医生装上了一双“火眼金睛”，能够精准地定位异位脾组织。

这种显像检查的方法简单易行，患者一般不需要特殊准备，在检查前，只需要按照医生的要求，在合适的时间注射显像剂，然后在规定的时间内进行检查即可。整个检查过程通常比较舒适，患者只需要安静地躺在检查床上，配合SPECT/CT仪器的扫描就好了。

包括种植脾、副脾、多脾、游离脾。它不仅准确性高，能够清晰地显示异位脾组织的位置、大小、数量和形态，而且还具有无创性的特点，这就为医生制定精准的治疗方案提供了可靠的依据，也让患者能够得到更有效的治疗。

下面我们分享一个我院核医学科利用SPECT/CT仪器探测特异性异位脾组织病例为证

女性，51岁，因腹部疼痛20天入院；既往病史：20年前因腹部外伤脾脏切除，10年前行胆囊切除。于本地区某县级医院影像诊断为腹部肿瘤；我院腹部CT检查提示⑴胰腺炎；⑵腹腔多发结节及肿块。

经过SPECT/CT仪器成像扫描显示，腹腔内多发结节并肿块均被“点亮”，为脾组织，结合临床脾脏切除病史，精准诊断为腹腔内脾脏多发种植，避免了腹腔肿块穿刺活检及手术治疗；为临床提供了治疗决策，避免了不必要的检查及手术，消除了患者及其家属的精神负担。

总之，核医学SPECT/CT作为探测异位脾组织的“核医慧眼”，以其独特的显像原理和方法，在核医学领域精准诊断异位脾组织发挥着极为重要的作用。

投稿：贵州医科大学附属黔东南医院核医学科 杨生敏、戴文俊、雷帮花、李邦俊

编辑：核医之窗小编

审校：于赫

声明：本内容及病例图片均属原创

来源：核医之窗