摘要：年轻时就读过小说《飘》，至今仍常常想起斯佳丽站在塔拉庄园废墟上的那一幕。战争席卷了一切，母亲病故、父亲疯癫、家园尽毁，她跪在泥土中刨出半截萝卜，咬下去的那一刻，苦涩和恶心翻涌而来——却也点燃了她眼中不曾有过的火焰。她抹去嘴角的泥渍，向着天空起誓：“我绝不要再挨

2025年8月25日 星期一 晴

年轻时就读过小说《飘》，至今仍常常想起斯佳丽站在塔拉庄园废墟上的那一幕。战争席卷了一切，母亲病故、父亲疯癫、家园尽毁，她跪在泥土中刨出半截萝卜，咬下去的那一刻，苦涩和恶心翻涌而来——却也点燃了她眼中不曾有过的火焰。她抹去嘴角的泥渍，向着天空起誓：“我绝不要再挨饿，绝不让家人挨饿。”那一刻，她告别了从前那个娇贵的南方淑女，成为了为生存而战的斯佳丽。她手上磨出血泡，腰背疼得直不起来，却仍俯身摘棉花、找野菜，在破碎的土地上重建生活。

如今，我们妇幼保健行业也正站在属于自己的“塔拉废墟”之上。生育率断崖式下跌，产科、儿科服务量急剧萎缩，曾经忙碌的诊室和产房渐渐空旷，不少医疗机构的产科、儿科及相关科室面临前所未有的运营压力。就像斯佳丽面对荒芜的庄园和空荡的胃，我们也在经历一场没有硝烟的“生存之战”。但正如她所说的：“北佬休想把我压垮”，眼前的困难，也不该将我们压垮。

妇幼健康事业，从来就不是一门生意，而是一份守护生命的使命。但这并不意味着我们就要在现实困境中束手无策。斯佳丽告诉我们一个朴素而真实的道理：在生存面前，所有的体面都是奢侈品。她可以放下千金小姐的身段，用母亲的窗帘做裙子，去监狱见瑞德借钱；可以顶着流言蜚语经营锯木厂，在男人的世界里闯出一片天。不是因为她不重视尊严，而是她明白，只有先活下去，才可能活得好。

我们也要有这样的清醒和勇气。医疗行业寒冬已至，等待转机不如主动破局。与其固守从前的服务模式，不如重新思考我们能为什么人、解决什么问题。产科服务量下降，但女性全生命周期健康管理、孕前营养与心理调适、产后康复、更年期保健等需求正在不断浮现；儿科门诊虽减，但儿童早期发展、心理健康、过敏防治、高危儿追踪管理等细分领域仍大有可为。关键在于我们是否愿意像斯佳丽那样，挽起袖子，走到地里，看看真正需要播种的是什么。

转型，不是背叛初心，而是用新的方式守护初心。斯佳丽没有放弃塔拉，而是用尽一切方法让它活下来——我们也一样。可以考虑整合现有资源，打破产科、儿科、妇女保健、儿童保健之间的传统壁垒，推出整合式服务套餐；可以走进社区、对接企业、联动学校，把被动等待变为主动上门服务；可以发展线上健康咨询、居家监测指导、远程康复等数字健康服务，延伸服务半径、提高服务可及性。我们要做的，是重新认识“妇幼健康”这四个字在今天意味着什么。

有人或许会犹豫，觉得做一些“非传统”的服务内容似乎显得不够专业，或者担心放下身段去做“市场推广”是否有失体面，其实，所有的职业做到最后都是销售员。而且斯佳丽曾说：“饥饿是最好的老师。”困境教会人的，远比顺境更深刻。当生存受到挑战，恰恰是我们最该回归本质的时刻：我们为什么存在？是为了让母亲和孩子健康地、有尊严地生活。只要守住这个核心，任何形式的探索和转变都值得尝试。

这并不意味着我们要变得急功近利或放弃专业原则。相反，越是艰难，越要重视质量与人文关怀。斯佳丽在拼命赚钱的同时，从未真正放弃她心底的坚持。我们也一样，不能在求变的过程中失去医疗服务的温度与信任。只有在专业上做得更深、在服务上做得更暖，才能赢得服务对象的长期认可。

每一次危机，都隐藏着重建与重生的可能。战争摧毁了斯佳丽的世界，却逼出了她骨子里的顽强和智慧。当前的行业低谷，也可以成为我们转型的起点。也许我们暂时需要做一些过去不熟悉的事——也许要做健康科普短视频、要运营社群、要设计个性化服务包、要谈跨界合作——但这些看似“不像我们”的努力，恰恰是为了让妇幼健康事业在未来走得更稳、更远。

斯佳丽的一生充满失去，但她始终相信：“明天又是新的一天。”这句话背后，是一种刻进骨子里的乐观，一种不管发生什么都要继续向前走的生命力。我们也要有这样的信念。行业不会永远低迷，人口结构会变化，政策会调整，需求会重新浮现。但重要的是，在那之前，我们是不是做好了准备？是不是保有了生存下来的能力？是不是没有忘记为什么出发？

就像斯佳丽最终让塔拉重现生机一样，我们也要在这场考验中活下来，并且活得更清醒、更坚韧、更有力量。不必抱怨时局，不必困守原地。我们可以低下头，是为了再次抬头时更加坚定；可以弯下腰，是为了将来更好地站立。愿我们都能像她一样，在困境中学会生存，在生存中学会成长。放下该放下的，坚持该坚持的——然后相信，明天，又是新的一天。

来源：精进的医生