摘要：“要是再晚一步，可能就真的救不回来了！”回忆起抢救过程，长沙市第四医院岳麓院区重症医学科副主任夏凤强仍心有余悸。近日，医院多学科团队以“分秒必争”的高效联动，成功从“鬼门关”拉回一名并发“交感电风暴”的74岁急性心梗患者，用专业与协作筑起生命防线。

“要是再晚一步，可能就真的救不回来了！”回忆起抢救过程，长沙市第四医院岳麓院区重症医学科副主任夏凤强仍心有余悸。近日，医院多学科团队以“分秒必争”的高效联动，成功从“鬼门关”拉回一名并发“交感电风暴”的74岁急性心梗患者，用专业与协作筑起生命防线。

危！胸痛拖延10日

严爷爷有多年高血压、冠心病病史。不久前，他出现反复持续性胸痛，以为是老毛病犯了，吃点药就行了，加上家人生病需要照顾，他一直在家硬撑着没去医院。十天后，严爷爷突然意识不清，家人吓得赶紧将他送来我院。

急诊急救中心完善了心电图检查，结果显示“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”，随后，严爷爷出现急性心力衰竭，生命垂危。

时间就是生命！急诊急救中心迅速开辟绿色通道，将严爷爷转至介入手术室。此时，心血管内科二病区、重症医学科、麻醉手术科等科室专家已经严阵以待，术前评估与准备同步推进，一场与时间竞速的“心脏救援”即刻启动。

快！急诊PCI术开通血管

心血管内科二病区团队凭借丰富经验，判断严爷爷心脏主要供血血管已严重闭塞，必须立即行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）恢复血流。术中造影结果印证了判断：其前降支（心脏“主干血管”）近中段狭窄达90~99%，近乎完全堵塞，心肌细胞正持续坏死。团队迅速为严爷爷进行心脏支架植入手术。

然而，术中，严爷爷突然出现了严重的心源性休克，血压持续下降，血液循环难以维持。医疗团队立即启用主动脉内球囊反搏（IABP），辅助心脏“泵血”，改善血液循环。

险！ICU的生死守护

术后，严爷爷病情依然不容乐观，血压反复下降，心力衰竭症状持续加重，被转入重症医学科（ICU）接受高级生命支持。

ICU团队迅速制定方案：一方面通过经口气管插管机械通气，改善爷爷的肺水肿问题，提高血氧饱和度；另一方面精准泵入强心、利尿、扩血管药物，实时监测血流动力学指标，确保血压、心率稳定。同时，护理团队对其进行24小时日夜监测，定时为他翻身、拍背，为治疗方案的调整提供精准依据。

术后第5天，严爷爷心功能改善，生命体征趋向平稳。正当大家以为暂时渡过难关时，心电监护仪突出发出警报，显示其心率骤然飙升至200次/分以上，随即转为室速、室颤，血压瞬间降至测不出。

“这是交感电风暴！立即除颤！”夏凤强一眼识破这一急性心肌梗死后的并发症。随着一声令下，第一次除颤后心率短暂恢复窦性，后又再次陷入室颤。“继续除颤！静脉推注胺碘酮！”短短30分钟时间内，团队连续进行了8次电除颤。

经过医疗团队的抢救及数个昼夜的守护，严爷爷的交感电风暴终于平息，心功能逐渐恢复，心衰症状得到有效控制。后来，在医护团队的指导下，严爷爷坚持规律的呼吸功能训练。术后2周，他终于成功脱机拔管，转至普通病房。最终，康复出院。

此次74岁急性心梗并发“交感电风暴”患者的成功救治，是长沙市第四医院急危重症救治能力的生动缩影。

从急诊绿色通道的快速响应、多学科团队的无缝协作，到介入手术的精准施策、ICU对“交感电风暴”的果断处置，医院以“生命至上”为核心，构建起覆盖“急诊-手术-重症监护-康复”全链条的急危重症救治体系。

这不仅彰显了医院在复杂危急重症诊疗领域的技术实力与团队协作精神，更体现了医院始终以专业守护生命、用高效筑牢健康防线的责任担当，为区域内急危重症患者的生命安全提供了坚实保障！

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来源：湖南医聊