摘要：暑假到了，很多家长都会纠结包皮要不要割？现在割还是长大后再割？割包皮会不会很痛？今天，怀化市中心医院（怀化市肿瘤医院）泌尿外科专家带大家聊聊关于“包皮的那些事儿”。

暑假到了，很多家长都会纠结包皮要不要割？现在割还是长大后再割？割包皮会不会很痛？今天，怀化市中心医院（怀化市肿瘤医院）泌尿外科专家带大家聊聊关于“包皮的那些事儿”。

包皮是什么？

包皮是指男性阴茎头外面双层折叠的皮肤。包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头与尿道外口，但包皮开口大，可顺利外翻，从而露出龟头。

包皮有哪些形态？

1.正常包皮：正常状态下能看见大部分龟头，无需干预；

2.包皮过长：包皮完全覆盖龟头，但是用手轻轻外翻上去可显露出龟头；

3.包茎：包皮紧紧包住龟头，用手翻动也也无法露出龟头。

简单来说，能翻出来的，就是包皮过长；翻不出来的，就是包茎。

包皮到底要不要割？

包皮过长为男科常见病，随着病程的延长，龟头长时间被包裹，可造成局部潮湿、分泌物聚集，如果清洁不到位可形成包皮垢，继而引起感染，引发包皮龟头炎，便会影响患儿的生殖系统发育及身心健康状态，严重时可诱发阴茎癌；且随着年龄的增加，可导致在性生活中将细菌及病毒传播给女性，增加伴侣宫颈炎、阴道炎或宫颈癌发生率，导致自身与伴侣生活质量持续下降，因此及时采取合理方案治疗包茎及包皮过长十分重要。

手术是全麻还是局麻？孩子的智力受不受影响？

对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞）即可，而对于欠合作的患儿，可考虑全麻。

目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对孩子的智力和发育没有不良影响。

如果需要割包皮，绝大多数可以考虑在11岁至14岁这个年龄段手术，对局部麻醉耐受性增加，利于手术可控，术后恢复较快。

包皮环切术术后有哪些注意事项？

包皮环切术后需注意伤口护理、预防感染、控制勃起、合理用药及定期复查。术后护理要点包括：保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、观察出血情况、穿着宽松内裤及遵医嘱用药。

1.伤口护理：术后24小时内需加压包扎止血，之后每日使用生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔清洗伤口。排尿时避免尿液污染敷料，可采取坐位排尿。术后3天内伤口可能出现轻微渗血或黄色分泌物，属正常现象，但若出现持续鲜红色出血或脓性分泌物需及时就医。

2.预防感染：术后需口服抗生素如阿莫西林等预防感染，禁止擅自停药。洗澡时应避免伤口长时间浸泡，建议术后1周内采用擦浴方式。伤口周围出现红肿热痛、发热超过38℃或异常分泌物增多时，提示可能发生感染，需立即返院处理。

3.控制勃起：夜间勃起可能造成伤口裂开，成人睡前可口服雌激素类药物如己烯雌酚抑制勃起。避免接触性刺激内容物，保持膀胱排空状态。发生勃起时可采取排尿或分散注意力等方式缓解，若导致缝线断裂出血需急诊处理。

4.合理用药：除抗生素外，疼痛严重可按医嘱服用止痛药，缓解术后疼痛，但禁止服用阿司匹林等抗凝药物。外用药消炎软膏可促进伤口愈合，但需在医生指导下使用。术后2周内禁止使用活血化瘀类中药，以免增加出血风险。

5.定期复查：术后3天需首次复查评估伤口愈合情况，7-10天拆除缝线。成人1个月内避免性生活及剧烈运动，如出现伤口裂开、线头排斥反应或愈合异常需随时复诊，术后6个月应评估包皮外观和功能恢复情况。

6.术后饮食：宜清淡富含蛋白质，推荐鲫鱼汤、蒸鸡蛋等促进组织修复，每日保证2000毫升饮水维持排尿通畅；避免食用辛辣刺激食物如火锅、酒精等，至少1个月；恢复期可进行散步等低强度活动，禁止骑车、游泳等会阴部受压运动；保持乐观心态，术后2周内可能出现水肿、淤青等正常反应，多数患者在1个月左右可完全恢复日常活动。

总之，包皮过长和包茎是一个不容忽视的健康问题。家长们应时刻保持警惕，关注孩子的会阴部健康，一旦发现异常，及时就医治疗。通过科学的预防和护理措施，可以有效减少包皮过长和包茎对孩子健康的危害，助力孩子们健康成长。

来源：掌上怀化