摘要：去年一款酸梅汤火遍了大江南北，细心的朋友可能也已经发现，我们周围中医馆、养生理疗馆、中医茶饮、药膳等越来越多了，似乎一下子我们国人的“血脉觉醒”了？甚至年轻人都开始打“八段锦”、“太极拳”等。到了冬天，各种“花式滋补”更是层出不穷，保温杯里泡枸杞已远远不能满足
李颖颖 河南省中医院
去年一款酸梅汤火遍了大江南北，细心的朋友可能也已经发现，我们周围中医馆、养生理疗馆、中医茶饮、药膳等越来越多了，似乎一下子我们国人的“血脉觉醒”了？甚至年轻人都开始打“八段锦”、“太极拳”等。到了冬天，各种“花式滋补”更是层出不穷，保温杯里泡枸杞已远远不能满足需求，龟鹿二仙膏、阿胶糕等应时而生。冬季确实是进补的好时机，尤其是冬至后，阴消阳长，进补时药力易于蓄积并发挥其功效，利于调养虚弱病症等。中医认为，五脏应四时，冬季与肾相应，冬季补肾也会有“事半功倍”的效果，那“肾虚”了，冬天该如何进补？
您“肾虚”了吗？
肾为先天之本、脏腑之本，肾主藏精，主管人体的生长发育与生殖功能等，此外还有主持和调节人体水液代谢，以及维持呼吸的深度，防止呼吸表浅等功能。肾虚有肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等，进补之前，可以先简单判断一下，自己属于哪一种？
肾阳虚：肾阳虚衰，推动和温煦等作用减退，则脏腑功能减退，出现精神不振、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长、便溏、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等虚寒性病证。
肾阴虚：肾阴不足，抑制、宁静、滋润等作用减退，则导致脏腑功能虚性亢奋，出现五心烦热、潮热盗汗、躁动不安、口干形瘦等虚热性病证。
肾气虚：在小儿则表现出生长发育不良，五迟（站迟、语迟、行迟、发迟、齿迟），五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）；在成人，则表现为早衰；在老年，则表现出面色憔悴、头发脱落、牙齿枯槁等。
冬季如何进补？
1. 冬季进补，总体以温补、平补为主，避免辛辣或大辛大热之品
立冬之后，天气逐渐寒冷，为了更好地御寒，进补时可以温补、平补为主，不可过多选用辛辣或大辛大热之品，如辣椒、附子、干姜、肉桂等，以免耗气，正所谓“少火生气，壮火食气”。
2. 补肾为主，兼顾脾胃
寒为阴邪，寒邪最易中伤肾阳，而咸味入肾，黑色入肾经，因此冬季补肾宜多吃黑色的食物或咸味的食物，比如黑豆、桑葚、黑芝麻、黑米或海蜇、紫菜和海带等，有学者认为在进补咸味食物时，稍增一些苦味食物，如莴苣、芹菜、苦菊、生菜等，可入心助阳。此外，还要注意顾护脾胃，不可过多进食太过滋腻或生冷的食物，以免影响脾胃的运化，建议适度吃一些如薏苡仁、陈皮、山药、麦芽、玉米、山楂等食物，以调整脾胃功能，达到更好的进补效果，避免“闭门留寇”。
3. 进补需因人而异、因地而异
进补有食补和药补之分，药（食）物又有寒、热、温、凉等之别，原则上食补在前，药补在后，循序渐进，具体需因人而异、因地而异。
因人而异：人分为老人、儿童、青壮年，或男性、女性等，又有肾阴虚、肾阳虚的不同。如肾阴虚者应以平补或清补为主，食物可以选择猪肉、鸭肉、牛肉、海参、黑豆、冬瓜、山药、栗子、银耳、白萝卜、胡萝卜等；药物以熟地、黄精、枸杞子、龟甲等；中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、大补阴丸等；肾阳虚者以温补为主，食物可以选择：羊肉、鸡肉、韭菜、核桃仁等，药物以加巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿、补骨脂等为主，中成药可以选择桂附地黄丸、右归丸等。
因地而异：俗语说“一方水土养一方人”，冬季进补南北亦不同。北方冬季气候以寒冷、干涩为特点，适合进补温热、滋润的食物，推荐羊肉、鸡肉、狗肉等高热量食物，搭配萝卜、白菜、冬瓜等滋阴生津的蔬菜，如萝卜羊肉汤。南方地区近海，冬季气候以温暖、湿润为主，适合清补利湿，推荐鸭肉、猪肉、竹笋、藕、枸杞、薏苡仁等食物，如冬瓜鸭肉汤。
4. 适当多吃根茎类食物
俗话说：“春吃芽、夏吃瓜、秋吃果、冬吃根”，冬季也是根茎类食物大量上市的季节，“冬吃根”也是顺应四时而食的饮食习惯，现代医学表明，根茎类的食物营养丰富，富含膳食纤维、钾等，同时能给机体提供充足的能量，常见根茎类食物有白萝卜、胡萝卜、山药、红薯、冬笋、土豆、莲藕、芋头等。
5.饮食多样化，保证营养全面
饮食要多样化，合理搭配，做到“有荤有素，有粗有细，有主有副”，根据《中国居民膳食指南（2022）》，建议每人每天摄入食物种类应在12种以上，每周25种以上。主食要粗细搭配，粗杂粮类占1/3-1/2；适当摄入鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类等，保证足够优质蛋白的摄入；餐餐有蔬菜，且深色蔬菜占1/2以上。
推荐食疗方
1.当归生姜羊肉汤《常用特色药膳技术指南（第一批）》
原料组成：当归30g,生姜60g,羊肉750g,葱30g,黄酒50ml,盐15g。
制作方法：将羊肉切块、焯水备用；当归清水洗净，葱、姜切片备用。羊肉、葱、姜、黄酒、当归同放砂锅内，加开水适量，武火煮沸后改为文火煲1小时左右放盐调味即可。
功效：本方具有温中、补血、散寒之功。
功效分析：方中当归甘、辛、温，养血和血，调经止痛；生姜辛、温，温中散寒，亦可辛散透达而防御外邪；羊肉甘、温，益气补虚，温中暖下。三味同用，温中散寒，养血和血，既畅通血脉，又可血充而行，补而不滞，寒祛血充，诸证自愈。
适用人群：适用于血虚、阳虚体质人群，常见神倦乏力、头晕心慌、怕冷等。亦可用于亚健康或健康人群日常食养保健。
注意事项：口干口苦、咽喉肿痛及大便干结等人群慎用。
2.补骨脂胡桃煎（《类证本草》）
原料组成：补骨脂100g,胡桃肉200g,蜂蜜100g。
制作方法：补骨脂酒拌后研末，胡桃肉捣为泥，蜂蜜煮沸后加入胡桃泥、补骨脂粉，和匀即可，每次服10g,开水调服。
功用：本方具有温肾阳、强筋骨、定喘嗽之功。
功效分析：方中补骨脂性温味辛，善补肾助阳，强健筋骨，而且还兼有收涩的作用；胡桃肉补肾助阳以益精，温肺纳气以定喘。两味相配，既可以用于肾气亏虚的腰痛脚软、尿频遗精，也可以用于肺肾两亏之咳嗽。
适用人群：适用于常人冬季日常保健，以及肾阳虚弱的人群，常见漏精尿频、腰膝冷痛、久咳虚喘等。
注意事项：素体有热或痰火咳嗽者禁用。
3.山药杏仁小米粥《常用特色药膳技术指南（第一批）》
原料组成：山药480g,杏仁30g,小米750g。
制作方法：山药洗净切片备用；粟米洗净，炒至干香，备用；杏仁浸泡1~2小时后晾干，炒熟去皮尖，切碎，备用。将粟米、杏仁、山药加清水，煮沸至稍稠，煮成后，可根据口味适当加白糖或酥油等。
功用：本方具有补虚益气、温中润肺之功。
功效分析：方中山药甘、平，具有补脾益胃、益肺生津、固肾益精的功效，既可健脾以补后天之本，培士生金益肺气，又可固肾以壮先天之本，金水相生滋肺阴；杏仁苦、温，润肺止咳，祛痰平喘，且能润肠通便；栗米咸，凉，具有和中益肾、清热除烦之功，可调补脾肾。三味同用肺、脾、肾三脏得补，肺气阴得养，既可调养脾虚之食少不化，又可调整肺气不足之干痒咳嗽。
适用人群：适用于脾肾亏虚人群，常见食欲不振，面色萎黄、形体瘦弱、时有泄泻等。亦可用于亚健康或健康人群日常食养保健。
注意事项：有食积者忌食。
来源：吃吃更健康