摘要：资料来源：[1]王双龙,吕绍闻,王贝贝,等.超声引导下微波消融与射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌疗效及安全性的对比研究[J/OL].现代肿瘤医学,1-7[2024-12-19].http://kns.cnki.net/kcms/detail/61.1415.R.

资料来源：

[1]王双龙,吕绍闻,王贝贝,等.超声引导下微波消融与射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌疗效及安全性的对比研究[J/OL].现代肿瘤医学,1-7[2024-12-19].http://kns.cnki.net/kcms/detail/61.1415.R.20241216.2012.027.html.

[2]田艳艳,左永刚,马明德.多功能保留颈清扫术联合中央区淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌患者中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2024,35(12):1429-1431.

[3]冯倩倩,黄崎鑫,郭嘉,等.筛状-桑葚状甲状腺癌1例[J].中日友好医院学报,2024,38(06):365-366+386.

在人体中有一个浪漫的器官，叫做甲状腺，他形似蝴蝶，坐落在脖颈处，看起来小巧玲珑，但是它却是最重要的内分泌器官之一，承担着分泌激素的重任，其中三碘甲状腺原氨酸T3和甲状腺素T4对于身体的新陈代谢有重要的影响，即参与蛋白质的合成，又帮助脂肪进行分解，同时也是碳水化合物消耗时的重要组成部分，所以与人的生命活动可谓是息息相关。但是它也是很脆弱的，而13年35岁的刘女士就患上了甲状腺癌，她的身上到底发生了一些什么呢？

13年4月14日，刘女士上完一个夜班疲惫的朝着家里走去，回到家没有急着睡觉，而是先给自己做了一顿早饭，等吃的时候人是又困又累，根本没什么食欲，不过为了弥补通宵上班的能量消耗，刘女士还是硬着头皮吞咽着做好的食物，不过吃着吃着，她就感觉到有点不对劲，食物就像是非常干吧一样，很难被咽下肚子。

但是自己就着牛奶吞咽后，也还是有很明显的梗阻感，于是她只好非常小口的吞咽食物，于是一顿早餐，几乎吃了半个小时的时间，不过吃完饭的她一门心思只想着睡觉，所以也并没有对自身的异常加以深思。而一觉起来后她便彻底把这件事抛在脑外了。

于是又过了两个月，刘女士发现长期的夜班好像严重损害了自己的身体健康，每次一个夜晚的工作结束后，第二天走在路上的时候就会感觉出气都不太顺畅，自己必须非常用力的吸气呼气才能保持平稳的呼吸，此时的自己连稍微加快点速度快步走到家都不行，害怕到时候需要频繁换气时自己做不到，最后出现窒息的症状。

而到了7月2日，刘女士在洗澡的时候终于看到了身上的变化，他的颈部能看到一个大概蚕豆大小的凸起，摸起来还十分的坚硬，于是回想这段时间出现的不适，刘女士终于弄清楚了，这一切可能就是这个凸起惹的祸，于是立马前往了医院。

随后超声提示甲状腺多发实性及囊性结节，左叶上极伴有钙化，并且边界不清晰，呈现锯齿状的表现，同时能够注意到这个钙化肿块内部有丰富的血流信号通过，这句这个情况，医生觉得肿块形态非常差，很可能是恶性病变，于是便让她继续做了穿刺检查。而后得出结果——甲状腺乳头状癌。

在确定是甲状腺癌的病变以后，医生又注意到病变部位有侵犯被膜的倾向，所以表示要尽快进行手术，在2个月后的术前准备过后，手术如期进行，幸运的是，手术十分顺利，术后病理检查结果也证实了确实是甲状腺癌，同时周围切除的淋巴结也没没有发现癌细胞，这说明病情出现转移的概率就很低了。

不过此时的刘女士还是很疑惑，自己为何就患上了癌症呢？医生经过询问发现她饮食习惯以及运动都还是比较规律，唯独睡眠不好，首先上班的时间是在夜晚，使得睡眠的时间段昼夜颠倒了，并且每天基本上都睡不够6个小时，这样混乱的睡眠会让甲状腺激素的分泌异常，从而增加甲状腺癌的患病风险。

于是手术虽然成功了，医生仍然对刘女士强调一定要恢复正常的作息，不能再继续晚睡或者熬夜了，不然甲状腺癌随时都有可能复发，刘女士连连点头，把医生的叮嘱牢牢的记在了心里面。

于是她回家后就立马换了一份工作，规范了自己的睡眠时间，保证每天有9个小时的规范睡眠，并且更加注意锻炼和饮食清淡了，于是3个月后的复查发现一切正常，并且甲状腺的功能也没有受到特别的影响，而她更是感觉到自己的精力充沛，再也没有呼吸不畅的问题出现了。

这样的结果让她对恢复健康正常充满了信心，她觉得只要能坚持下去，那么就一定可以保证癌症不复发，于是满心欢喜的回到了家里面。于是1年又1年的时间过去，她的检查都一切正常，慢慢的也是彻底的放松下来了。

直到16年9月份开始，刘女士突然开始出现频繁咳嗽的症状，甚至在一次还咳出了带血的黏白色痰液，于是立马来到了医院检查，结果发现刘女士肺部竟然有一个实质性的病灶存在，随后穿刺活检发现是转移的癌细胞，于是医生遗憾的告诉刘女士她的甲状腺癌复发了，并且发生了转移。

刘女士听闻这个消息，如遭重击，泪流满面绝望的对着医生说道：“医生，怎么会这样，我早都没熬夜了啊，而且饮食清淡，多运动的习惯我也一直保持着啊，怎么突然在今天就出现癌症的复发并且转移了呢？”

医生也觉得有些纳闷，确实查看最近刘女士的复查结果，都没有太大的异常，医生也觉得刘女士应该能平安的度过5年生存期的。于是为了找清楚其中的原因，医生和刘女士展开了密切的交谈。

最后医生无奈的叹息道：“这就是无知惹得祸啊，为什么你最近要经常做这件事呢？这才是引起你甲状腺癌复发的重要原因啊，如果不是这个习惯，癌症怎么会这么快又重新找上你呢？”

这个错误就是使用了过量的海带汤，并不是说海带这种食物对人体有害，而是对于患了甲状腺癌的患者别说就要尽量避免过多食用碘含量较高的食物。这是因为碘元素是甲状腺激素的必备合成原料，过量的碘元素摄入进身体后，便会干扰甲状腺激素的合成和代谢过程，这也会使得甲状腺的功能出问题，从而让癌变的风险增加。

并且点元素含量过高，还会刺激甲状腺的细胞，使得甲状腺细胞增生，这种增生往往便伴随着大量的细胞分裂，分裂过程中便有基因的重组或者突变形成，从而使得癌变的风险增加，也有可能刺激甲状腺结节的生成，导致甲状腺癌复发的风险增加。

此外，在甲状腺癌手术术后一般还可能要接受一种叫做碘131的放射性治疗，来清除剩余的癌细胞，那么，此时过量的碘元素摄入身体后，本来需要吸收这些放射性元素的癌细胞，转头开始吸收了食用进身体的碘元素，导致放疗疗效不佳，最后引起复发的风险增高。

对再患上甲状腺癌之后，对于饮食方面除了注意清淡以外，还要注意避免用过多的高碘食物，这里像一些比较常见的海带，紫菜等海鲜类水生植物，就尽量少服用，同时，如果要补充点元素的话，也要在医生的安排下进行，不要自己擅自做主张，以免造成对应的危险。

来源：彭医生科普健康一点号