摘要：全麻药物会抑制肠道平滑肌活动，使蠕动放缓。手术刺激和炎症反应，会令自主神经短暂失调。

老年患者在泌尿科术后常见的胃肠不适，背后原因并不简单。

全麻药物会抑制肠道平滑肌活动，使蠕动放缓。手术刺激和炎症反应，会令自主神经短暂失调。

加之老年人肠壁弹性下降，术后长时间卧床、饮食受限，都会让胃肠恢复的进程更慢一些。

有些人甚至需要依靠灌肠或药物，才能缓解便秘与胀气。

近年来，越来越多的医院在康复护理中引入中医外治，如穴位贴敷。

这种方法不仅安全性高，还能与常规治疗并行，让胃肠道的恢复多一份助力。

玉龙散便是较常用的一种贴敷药方，由乳香、没药、羌活、丁香等多味中药研成细末，作用包括温经通络、活血化瘀、调理脾胃。

它的特别之处在于，不直接入口，配合透皮吸收，将药力通过穴位传递到脏腑。

在泌尿外科术后的护理中，常选的穴位包括中脘、天枢、关元、神阙和足三里。

这些部位在中医经络学说中与胃肠循环密切相关，刺激后有助于推动气机运行，改善肠道的动力。

现代研究认为，穴位刺激可通过皮肤下的神经末梢，引发局部血流增加和神经递质释放，从而促进肠管蠕动，与药物的化学作用产生协同效应。

如果在贴敷期间配合早期下床活动，效果更佳。

走几步路、做小幅度伸展，不仅能预防血栓，也能让腹部肌肉和肠道获得更多血液供应，像是为尚在“休眠”的肠道开了一个温柔的启动模式。

术后的心理状态，也影响着胃肠道，焦虑、失眠会让交感神经兴奋，抑制肠道活动，这在老年患者中很常见。

在贴敷时同时指导患者进行腹式呼吸或轻柔音乐放松，让神经系统从紧绷中松下来，间接促进肠道恢复节律。

饮食的配合，也能为贴敷的效果添上一把火。

术后早期避免高脂、难消化的食物，采用半流质或软食，适量加入富含可溶性膳食纤维的食材，例如燕麦、南瓜、苹果泥，有助于粪便成形又不增加肠道负担。

等到功能恢复，再逐步过渡到普通饮食，让胃肠道有一个循序适应的过程。

临床观察显示，经过数天的玉龙散贴敷，一些患者的腹胀感明显减轻、排气排便提前，甚至食欲也有所改善。

这类方法并不是包治百病，但在整体康复方案中，它提供了一条非侵入性、安全的辅助通道。

不过，这种疗法并不适合所有人。

如果腹部皮肤有破溃、湿疹或贴药后出现严重瘙痒，需立即停止，并由专业医护评估处理。

配方用量、贴敷时间和穴位选定，都应由有经验的护理人员操作，避免因位置错误或剂量不当影响疗效。

胃肠道是否快速恢复，直接关系到患者的营养摄取和能量供应，也影响免疫系统和体力重建。

对于那些恢复速度缓慢的老年患者来说，在护理方案里加入玉龙散穴位贴敷，或许能让康复的道路走得更稳更舒适。

参考资料：

[1]《穴位贴敷对泌尿外科手术老年患者术后胃肠道反应的影响》.中华养生保健.2024-11-16.

来源：医生郭主任