摘要：19岁的小伙儿，原本是在战场上保家卫国的志愿军战士。睡醒一觉起床吃早饭，发现天塌了！桌边坐着90多岁的老太太声称是自己老伴儿，60岁的女人管自己叫爸爸。踢着正步颤巍巍去照镜子，镜中的自己已青春不再，须发皆白，确实是个老人模样。
19岁的小伙儿，原本是在战场上保家卫国的志愿军战士。睡醒一觉起床吃早饭，发现天塌了！桌边坐着90多岁的老太太声称是自己老伴儿，60岁的女人管自己叫爸爸。踢着正步颤巍巍去照镜子，镜中的自己已青春不再，须发皆白，确实是个老人模样。
好消息，穿越了，坏消息，穿成了93岁。
这并不是某个科幻电影的桥段，而是切切实实现实中的画面，而这场“穿越”的始作俑者是一种名叫“阿尔兹海默症”的疾病。
图片来源于网络
01
脑海中的橡皮擦——“阿尔兹海默症”
阿尔兹海默症（Alzheimer’s disease，AD）俗称老年痴呆症，是一种中枢神经系统的复杂退行性病变，临床表现为进行性认知功能障碍、记忆障碍、失语、视觉空间损害、执行功能障碍、人格和行为改变等，多发于65岁以上人群。随着全球人口老龄化进程的发展，AD患者数量呈逐渐上升趋势，目前全球约有0.475亿人患AD，预计到2030年将达0.82亿，2050年将达1.52亿。AD已成为严重危害人类健康的重大疾病，只有“早预防、早发现、早干预、早治疗”，才能让更多患者受益。其发病机制较为复杂，目前仍未完全阐明，主要涉及淀粉样β蛋白（amyloidβ-protein，Aβ）毒性、Tau蛋白过度磷酸化、胆碱能神经系统损伤、氧化应激反应、神经炎症反应、基因突变、线粒体功能障碍、胰岛素信号传导异常及肠道菌群失衡等[1]。
02
异“菌”突起！AD患者肠菌有显著特异性
2021年，美国健康中心发表了一篇文章，概述了肠道菌群影响AD相关大脑功能的作用机制[2]。
每个人的肠道菌群都是独一无二的，在20-60岁的成人阶段，肠道菌群是高度稳定的，然而，在生命的两个极端，肠道菌群的组成特征是不同的。
不同年龄段和AD患者肠道菌群组成的变化
成年人肠道菌群以厚壁菌门为主，拟杆菌门第二，放线菌门第三，厚壁菌门/拟杆菌门比值为10.9；
大部分老年人群中，拟杆菌门占大部分，其次是厚壁菌门，厚壁菌门/拟杆菌门比值降至0.6；
AD患者肠道菌群瘤胃球菌科、双歧杆菌科、梭菌科、Turicibacteraceae、消化链球菌科较少；拟杆菌科、理研菌科和Gemellaceae 较多。
此外，Vogt等[3]对美国威斯康星州25名AD患者粪便样品中的微生物分类组成进行了研究，发现13个菌属出现丰富度差异，菌群多样性明显下降，厚壁菌门和双歧杆菌门的丰富度有所下降，而拟杆菌门的丰富度则表现为上升倾向，且微生物菌属差异与脑脊液生物标志物之间具有明显相关性。
白进川等[4]对遵化市人民医院接受治疗的88名AD患者进行了肠道微生态结构分析，结果发现放线菌门、拟杆菌门菌群丰富度降低，变形菌门丰富度升高。
可见不同研究所得AD患者菌群变化存在差异，这些差异的产生可能是因样本数量较少，或不同地域、不同人种和饮食习惯等可能造成AD患者肠道菌群微生态结构有所不同。总体分析可发现AD患者厚壁菌门、拟杆菌门丰富度显著降低，而变形菌门丰富度明显增高。
03
我们的记忆是怎样被肠道菌群抽离的？
(1)肠道菌群素乱通过肠-脑轴内的双向沟通，导致肠道屏障及血脑屏障通透性增加，引起全身性及中枢神经系统炎症;
肠-脑轴机制
(2)肠道菌群的代谢产物导致神经反应性代谢产物发生改变，如y-氨基丁酸、5-羟色胺、B-N-甲氨基-L-丙氨酸的分泌，维生素B,的合成及N-甲基-D-天冬氨酸受体和脑源性神经营养因子的表达;
肠道菌群代谢产物和AD发病机制的关系
(3)肠道菌群紊乱，破坏肠道微生态，导致病原菌过量生长，介导神经毒物的生物转化，改变了其母体化合物的神经反应;
(4)微生物直接感染，临床研究已证实幽门螺杆菌可诱发AD患者大脑感染，直接或间接参与AD发生和发展。
德国柏林夏里特医学院与加拿大麦吉尔大学的研究人员合作，基于400多万人数据分析发现，在年龄为50岁及以上的人群中，幽门螺杆菌感染与阿尔茨海默病（AD）风险增加11%相关，感染之后大约10年时风险达到峰值，增加24%[6]。
04
肠道菌群检测 阿尔兹海默症风险预警
根据现有资料，肠道菌群检测在阿尔茨海默病（AD）风险预测方面具有潜在的应用价值，可以作为识别高风险人群的生物标志物。肠道菌群检测可以提供关于个体肠道微生物群落的信息，帮助评估肠道健康状况，了解个体对不同营养物质的代谢能力及消化吸收情况。通过定期进行肠道菌群检测，可以跟踪个体菌群的变化和健康状况，及时采取措施维持菌群平衡。这对于保持肠道健康、预防疾病的发生具有重要意义。元奥生物基于国际领先的5R 16SrRNA肠菌检测技术，深入的菌病关系研究，不仅可以了解阿尔兹海默症的风险，通过肠道菌群检测，你还能获得以下信息：
1.肠道菌群综合评估（肠道菌群平衡状态、抗炎能力、致病潜力等）；
2.肠道菌群精准分布（有益菌、致病菌、条件致病菌）；
3.慢性疾病风险评估（八大系统50余种疾病风险预测）；
4.肠道菌群参与代谢能力（食物过敏、营养物质代谢合成能力评估、毒性物质清除能力评估、抗生素耐药风险评估）；
5.肠道微生态调节指导原则（肠道微生态重建指导等）……
来源：元奥生物