摘要：骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨骼或关节引起的一种感染性疾病，属于骨关节结核中的一种表现形式。

近日

湖南长沙一23岁青年

因长时间泡网吧

差点导致瘫痪的消息引起广泛关注

令人惊讶的是

该青年最终被确诊为骨结核

众所周知

肺结核是一种严重疾病

那么骨结核又是怎么回事？

它与肺结核有何关联？

是否具有传染性？

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23岁小伙长期泡网吧竟患骨结核

骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨骼或关节引起的一种感染性疾病，属于骨关节结核中的一种表现形式。

据悉，这位长沙青年因长时间在网吧熬夜、饮食不规律、缺乏锻炼，导致免疫力下降，加之网吧空气流通不畅，空气中悬浮的结核分枝杆菌最终侵入体内，引发骨结核。

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骨结核是否具有传染性？

在人们的印象里，结核病是会传染的。但事实上，并不是所有结核病都具有传染性。

处在肺结核活动期间的患者可能具有传染病，结核杆菌本身是不会自己从体内跑出来的。

比如，当结核杆菌累及支气管造成支气管壁破坏、空洞形成时，病变中的结核杆菌可通过空洞与外界相互通联，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核杆菌可以随着气流运动而排出体外，造成结核菌传播，这样的病人传染性极强。

而骨关节结核，由于细菌被包裹在骨关节腔内，不会自己跑到外界环境中，因此骨结核一般不具有传染性，不过，也不能完全忽视骨结核在某些特殊情况下可能存在的潜在传染风险。

比如，如果骨结核患者同时合并有肺结核，且肺结核处于活动期，那么通过呼吸道飞沫就可能将结核菌传播给他人。

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骨关节结核的常见类型及表现

骨关节结核好发于人体承重部位，最常见在脊柱，其次是膝关节、髋关节与肘关节。

①脊柱结核：

脊柱结核是一种继发性结核，原发病灶可以是肺结核或淋巴结核等，这些病灶中的结核杆菌通过血液循环或淋巴途径传播至脊柱，造成脊柱的骨质、椎间盘或韧带的破坏，从而形成脊柱结核。严重者可造成神经根受损及瘫痪。

当然，部分脊柱结核患者并无明确的肺结核或其他部位结核证据。

②膝关节结核：

病变缓慢发展，结核杆菌在膝关节中繁殖，破坏关节软骨以及骨质造成关节的疼痛、关节的肿胀、关节活动受限。

随着病变的发展，可破坏整个膝关节的结构，影响关节功能。

③髋关节结核：

多为单侧发病，起病缓慢，可造成全身不适。髋关节结核的主要症状是髋部疼痛及跛行，局部可出现肿胀，有时可出现局部脓肿或窦道形成，严重者可出现结核中毒症状，如消瘦、食欲减退、乏力等。

随着病变的发展，当股骨头破坏较为严重时，可能形成关节脱位，并导致各种畸形。

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骨关节结核有哪些表现呢？

①典型的结核中毒症状：

患者起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振及贫血等；也有起病急骤者，有高热及毒血症状，一般多见于儿童及免疫力差的患者。

由于抗生素等药物广泛应用以及结核病累及骨关节范围不同等因素，部分骨关节结核患者并没有典型结核中毒症状。

②疼痛：

病变部位有疼痛，初起不甚严重，每于活动后加剧。比如脊柱结核往往表现为胸腰椎区域疼痛，且呈进行性加重。

刘启梁医生提醒：结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌量的多少，也取决于自身抵抗力。所以要养成自身良好习惯，增强自身免疫力，才能抵御疾病的侵袭。

来源：光明网