摘要：莱矿医院康复科主任 王玉琢如今在莱芜地区，一旦遇到吞咽障碍问题，很多患者和家属首先就会想到莱矿医院。周边一些医院也陆续派人员前来学习。记者丨赵鑫娜当下许多县区级医院正面临的生存困境，位于山东省莱芜区的莱矿医院在7年前就经历过。2018年，伴随着国有企业改制，莱
【守门人】
系列报道
一双妙手，一颗仁心。
他们扎根县城，
是乡亲们最信赖的“健康守门人”。
他们说，在县城从医最大的成就感
是那份“被需要”的踏实。
中国县域卫生融媒体特别推出
【守门人】系列报道，
讲述他们用日与夜写就、
充满苦与乐、
平凡与伟大的故事。
01
脱颖而出
2016年，王玉琢加入莱矿医院康复科，他毕业于中医外科专业，并早在2011年就曾赴首都医科大学宣武医院康复医学科进修——该院以神经康复闻名，这段经历让他积累了丰富的现代康复知识和专业视野。当时的康复科已经成立两年，但受限于设备和人才不足，发展一直难以打开局面。王玉琢的到来为科室带来了新思路，推动莱矿医院康复科从传统模式向现代康复积极转型。他与同事们尝试将推拿、针灸等传统手法与现代康复治疗相结合，持续探索符合科室实际情况的发展路径。在那段时期，很多患者仍习惯将康复治疗统称为“推拿”。面对这一认知差异，康复科团队持续开展健康宣教，耐心向患者解释科学的功能训练与传统按摩之间的区别，逐步帮助群众建立起对现代康复的正确认知。这一情景，恰是当时全国二级医院康复学科发展的一个缩影——尽管国家政策支持康复医学建设，潜在的患者需求也非常大，但很多医院缺乏系统性的康复评定设备和现代治疗设备，治疗能力往往局限在较浅层面，群众的认知也大多停留在“康复就是推拿按摩”的传统观念里。但也正是在这样的大环境中，一部分二级医院敏锐地捕捉到发展机遇，找准自身定位，坚持投入人才与技术，逐渐脱颖而出——莱矿医院就是其中之一。2018年，济南市委、市政府印发《关于建设国际医疗康养名城的意见》，“康养济南”建设全面启动。时任医院支部书记兼副院长的吕方晨迅速意识到康复医学的发展机遇已经到来，明确提出：“我们要全力发展康复医学科。”02
深耕细作
作为学科带头人，王玉琢越来越清晰地认识到，科室建设是一个“深耕细作”的过程：从一个病种入手，持续做深、做精、做透，不断积累经验和口碑；在此基础上，再逐步攻克下一个病种，如此循环推进，使得科室的业务范围不断扩展，能够服务的患者群体也越来越广。重症康复治疗是莱矿医院的传统业务，专门为神经、呼吸、心脏及多系统重症患者提供系统康复服务。尤其针对长期依赖气管插管使用呼吸机的患者，通过多学科协作和全面护理，帮助患者拔除气管插管、恢复自主呼吸，有效减轻了他们长期带管的痛苦。其中，气切患者的拔管需要综合评估吞咽功能、肺功能及呼吸能力。为了提升这一领域的专业水平，王玉琢和团队下了一番功夫，不仅钻研最新临床指南，还多次前往广东进修学习A型肉毒毒素注射、气切拔管与气道管理技术，并深入掌握了营养支持、呼吸道护理等关键环节的治疗理念。截至目前，莱矿医院重症康复病区已收治50余例患者，其中成功拔除气管套管30人次，均恢复良好，患者及家属满意度达到100%。在扎实做好基础服务的同时，康复科从当地患者的实际需求出发，不断拓展新的发展方向。例如，科室专门派出医师、护师和治疗师团队，前往广东中山三院系统学习吞咽障碍的精确评估、护理与治疗技术，逐步将吞咽、言语及认知康复打造成了本地区的优势业务。今年，莱矿医院进一步尝试将神经科、骨科、心理科、药剂科等多团队纳入康复诊疗体系，推动建立康复一体化门诊。通过MDT多学科会诊机制，各科医生共同为患者制定个性化治疗方案，实现“患者不跑、医生跑”的服务模式。目前，参与这一模式的患者普遍反馈疗效理想，康复科也已收到多封来自患者及家属的感谢信。
03
留住患者
在医疗竞争激烈的莱芜区，莱矿医院康复科之所以能站稳脚跟，离不开用心的服务。诚如王玉琢所言：“有专业的治疗技术还不够，服务也必须做得比其他医院更到位，只有这样，才能真正留住患者。”康复治疗往往是一个漫长的过程。情况较好的患者需要数月才能好转回家，而存在严重功能障碍的患者，则往往需要更长的治疗周期。长时间的病痛折磨容易让患者产生焦虑和烦躁情绪。因此，王玉琢要求康复科所有医护人员真正把患者当作亲人来对待。这种用心在细节上得到了彰显。王玉琢介绍，除了年幼的患者，团队对其他患者都不直呼其名，而是以“叔叔”“阿姨”“大爷”“大娘”“哥”“姐”等相称。这种方式拉近了医患距离，也能迅速建立彼此之间的信任。正是凭借技术和服务的有力支撑，很多患者在这里治疗后，都会主动向亲友推荐，介绍他们前来就诊。如今，不仅是本地区的患者，就连一些在济南治疗后仍有吞咽障碍的患者，也会转到莱矿医院继续康复。老百姓之间的口碑，成了科室发展的最大助力。面对社会老龄化的趋势，疼痛已成为困扰许多老年人的突出问题。康复科下一步计划成立疼痛治疗的亚专业小组，整合医师、护士和治疗师，提供更精准的疼痛管理。作为一家基层二级医院，莱矿医院的医保报销比例高于市级、省级医院，这也使其更具优势。王玉琢希望，能继续把三级医院的康复技术和治疗理念引入莱芜区，让基层百姓在家门口就能享受到高水平的医疗服务，真正为老百姓解决更多实际问题。就这样，在国有企业医院普遍面临转型困境的背景下，许多同类机构最终走向破产，或不得不降级为社区卫生服务中心。然而莱矿医院却走出了一条不同的路——它不仅存活下来，更成功转型为一家具有鲜明专科特色的二级医院。不仅摆脱了生存危机，更凭借康复专科的优势在当地区域站稳脚跟，成为众多患者尤其是康复需求群体的首选医疗机构。莱矿医院的发展历程表明，明确专科定位、持续投入核心人才与技术，是广大基层医院突出重围、实现可持续发展的有效路径。想了解更多县域医院专科建设的实用经验？欢迎关注9月5日-7日在成都举办的第二届县域卫生重点专科建设大会。大会以“聚势专科·领航未来”为主题，聚焦县级医院专科能力提升，特邀政府、学界与一线专家，分享最新政策、实战经验及典型案例，内容涵盖慢病管理、肿瘤防治、医共体建设等热点议题，助力县域医院突破生存困局，实现高质量发展。—End—
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来源：县域卫生
