摘要：你是不是也听说过，益生菌既可以治腹泻，也可以治便秘？甚至有人觉得它是肠道万灵药，不管什么问题都能用。这篇就来聊聊益生菌。

原创 顾中一工作室 营养师顾中一

2025年07月13日 22:02上海

你是不是也听说过，益生菌既可以治腹泻，也可以治便秘？甚至有人觉得它是肠道万灵药，不管什么问题都能用。这篇就来聊聊益生菌。

益生菌的真正作用是……

益生菌到底是治腹泻还是治便秘，简单来说，理论上它都有效，但也可能都没效。

之所以这么说，是因为从效果角度看，益生菌的真正作用是帮助调节肠道功能，恢复正常的排便节律，而不是简单的止泻或通便二选一。

肠道不适，随便哪种益生菌都能用？

许多人都有一个误区，觉得益生菌都是好东西，某些益生菌能发挥作用，换另一种益生菌也可以。这是错误的。

实际上，益生菌的作用高度依赖不同菌株，不同的菌株效果各异；而且，能否发挥作用，也取决于具体的剂量以及使用时长。例如，多数研究显示的有效剂量大约是10^9CFU/天，且通常需要持续使用2至4周才可能见效。

不同人的个体差异也很大：通常，原先的菌群越失衡，补充益生菌后的改善效果会越明显；而如果本身肠道的基础状态很健康，补充后则可能没什么效果。

另外，也有人可能会觉得益生菌没什么用，但实际并非如此。例如，针对急性腹泻，部分菌株可以缩短病程，如鼠李糖乳杆菌GG菌株 Lactobacillus rhamnosus GG、布拉酵母菌 Saccharomyces boulardii，因为它们能通过竞争性抑制有害菌来增强肠道屏障功能；而另一些种类诸如双歧杆菌的 Bifidobacterium lactis 或者多菌株组合，则可能通过增加肠道内短链脂肪酸，来促进肠道蠕动，软化粪便，从而改善便秘。这些证据已相当充分。

我们可以怎么做？

首先，你需要明确自己属于哪种情况：

1. 如果是急性腹泻，应配合充分补充电解质和水分，再搭配服用益生菌；

2. 如果是慢性功能性便秘，则可以优先选择含多种菌株的配方，同时保证摄入足够的膳食纤维，效果会更明显。

其次，购买产品时，要注意菌株名称及其具体含量。

再次，需要遵医嘱，保证足够的服用时间，并配合健康的生活方式。

你是因为什么而服用过益生菌呢？

参考资料：

[1] Cheng J, Gao C, Ala-Jaakkola R, Forssten SD, Saarinen M, Hibberd A, Ouwehand AC, Ibarra A, Li D, Nordlund A, Wang Y, Shen X, Peng H, Wan X, Meng X. Eight-Week Supplementation With Bifidobacterium lactis HN019 and Functional Constipation: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Oct 1;7(10):e2436888. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.36888. PMID: 39356506; PMCID: PMC11447574.

[2] https://ods.od.nih.gov/factsheets/Probiotics-HealthProfessional/

来源：营养和医学