摘要：大家好，我是李医生，今天又学了一点新知识，分享给大家，说的是糖尿病管理那些事儿。如今医疗科技发展迅猛，但糖尿病这个全球性的健康难题，依旧困扰着好多人。不过别担心，美国糖尿病学会在 12 月 10 日发布了 2025 年的《糖尿病管理标准》，这可给全球糖尿病患者

大家好，我是李医生，今天又学了一点新知识，分享给大家，说的是糖尿病管理那些事儿。如今医疗科技发展迅猛，但糖尿病这个全球性的健康难题，依旧困扰着好多人。不过别担心，美国糖尿病学会在 12 月 10 日发布了 2025 年的《糖尿病管理标准》，这可给全球糖尿病患者带来了新曙光。原话是这样说的:

12月10日，美国糖尿病学会发布了2025年《糖尿病管理标准》。

标准指出，生活方式改变和糖尿病教育是降低糖尿病并发症风险的基石。而血糖管理、血压管理、血脂管理和心肾获益药物的使用是四大支柱。

好我再详细解释一下 咱先说说糖尿病管理的基础，那就是生活方式的改变和糖尿病教育。这可不是随便说说，是有大量研究和临床实践支撑的。保持饮食均衡，别吃太多高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜水果和粗粮。还要坚持适量运动，每周动那么几次，每次半小时左右，像散散步、跳跳操都不错。再有就是作息规律，早睡早起，这些对控制血糖、预防并发症可重要了。

另外，糖尿病教育也不能少，你的病你自己要上心，了解自己的病情，学会怎么自我管理，这样治疗起来效果才好，依从性也高，这两者就是糖尿病管理的第一道防线。

接着讲讲四大关键支柱。血糖管理是核心，得把血糖控制在理想范围，这需要长期坚持饮食、运动和药物治疗，而且现在科技进步了，血糖监测设备越来越准，胰岛素泵这些新手段也让控糖更灵活有效。 血压管理也有严格要求，糖尿病患者血压要控制在小于 130/80mmHg，这样能降低心血管疾病风险。建议高血压和糖尿病患者在家监测血压，要是诊室血压达到 130/80mmHg 及以上，就得赶紧用药，调整方案直到血压达标，像 ACEI/ARB 类药物对心血管和肾脏有保护作用，是糖尿病和冠心病患者高血压的一线治疗药。

血脂管理也很重要，40 - 75 岁没心血管病的糖尿病患者，要用中等强度他汀类药物降脂；20 - 39 岁有其他危险因素或者 40 - 75 岁高心血管风险的患者，得用高强度他汀类药物，合并心血管病的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇要降到 1.4mmol/L 以下。用他汀类药物时要注意监测血脂和肝功能，要是甘油三酯高了，还可以联用二十碳五烯酸乙酯等药物。

还有心肾获益药物，像 SGLT2 抑制剂和 GLP - 1RA 这些新型降糖药，降糖同时还能减少心血管事件和肾脏病变，已经被推荐作为综合治疗的一部分了。

这标准里还针对不同人群有个性化治疗策略。年轻还有其他危险因素的患者，除了生活方式改变，早点用他汀类药物可能更好，能预防心血管病，提高生活质量。高心血管风险的患者，要用高强度他汀类药物降 LDL - C 水平，减少心血管事件。合并糖尿病的心血管病患者，更要强化他汀类药物使用，设定严格 LDL - C 目标值，还可以联用阿司匹林等药物，最大程度降低风险。

展望未来，随着科技发展，糖尿病管理手段会越来越多、越来越好。从新的降糖药到智能血糖监测设备，再到人工智能的应用，都会让糖尿病管理更精准、高效、人性化。

《糖尿病管理标准》别看是美国人订的，其实非常有道理，通过生活方式改变、教育和血糖、血压、血脂管理以及心肾获益药物的综合运用，我们能给患者更好的治疗方案。相信以后会有更多办法，让糖尿病患者都能过上健康美好的生活，

好，我是认真科普的李医生，感谢您的支持分享！

American Diabetes Association Professional Practice Committee. 10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025 Jan 1;48 (Supplement_1): S207-S238. doi: 10.2337/dc25-S010.观点来源“中国循环杂志

来源：初见李医生