摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

王阿姨今年72岁，身体一向硬朗，平日里跳广场舞、遛狗、带孙子，忙得不亦乐乎。她一直觉得自己挺健康，血压也不高，吃饭也讲究，怎么也没想到，前不久突然在厨房晕倒，被紧急送往医院，确诊为脑梗死。

医生说还好送得及时，否则后果不堪设想。而进一步的检查让家人们都惊讶了——王阿姨的血管早就已经斑块密布，血流受阻，属于高危人群。更让人意外的是，真正加速她脑梗的“元凶”，竟然不是饮食，而是一个她每天都在做的习惯。

脑梗死，俗称“脑血栓”，是因脑部血管被堵塞，导致脑组织缺血坏死。它曾经被认为是老年人的“专利”，但近年来发病年龄明显提前。

根据《中国脑卒中防治报告（2023年）》显示，我国每年新发脑卒中人数超过300万，其中脑梗死占比高达70%-80%。不仅如此，40岁以下的中青年患者占比也在持续上升。

脑梗的发生，并不是一朝一夕的事，而是长期不良生活方式和慢性疾病积累的结果。很多人以为只要不吃油腻、不抽烟就安全了，但实际上，真正危险的，是那些你每天都在做，却从不觉得有问题的“习惯”。

很多人认为导致脑梗的最大因素是高脂饮食，确实，爱吃肥肉、油炸等高脂肪食物，会加速动脉粥样硬化，进而引发脑梗。但这项风险，其实仅排在第三位。

那么，第一名是什么？

答案是：长期熬夜。

2022年发布在《中华流行病学杂志》上的一项多中心研究发现，长期睡眠不足（少于6小时）的人群，发生脑卒中的风险高出正常睡眠人群约1.7倍。

熬夜会导致交感神经持续兴奋，引发血压升高、血管收缩、血液黏稠度上升，使得脑血管更容易出现堵塞。对中老年人而言，睡眠紊乱还会干扰脂质代谢和血糖控制，进一步加重血管负担。

而像王阿姨一样的老人，很多并非工作需要熬夜，而是习惯性晚睡——看电视、刷手机、打牌聊天，常常一不留神就熬到半夜。

他们总觉得“反正白天可以补觉”，但事实上，补觉并不能完全抵消熬夜对血管的损害。尤其是睡眠节律紊乱时，褪黑素分泌减少，会打乱身体的生物钟系统，对心脑血管的伤害更大。

排在第二位的，是久坐不动。

中国疾控中心的数据显示，我国城镇居民日均久坐时间超过7小时，而退休老人中，“坐着度日”的现象更为普遍。不少老人早上起来坐着看电视，中午坐着吃饭，下午坐着打牌，晚上坐着聊天，一天下来几乎不怎么动。

久坐会导致下肢血液循环减慢，静脉回流受阻，增加血栓形成的风险。同时，长时间不活动还会减弱胰岛素敏感性，影响血糖代谢，加速动脉硬化过程。

更严重的是，很多人即便每天“锻炼”一小时，剩下二十三小时都在坐，也难以抵消久坐带来的血管损伤。世界卫生组织早在2019年就明确指出：久坐是一种独立的心脑血管疾病危险因素。

虽然不是第一，饮食仍然是加速脑梗的重要推手。高脂、高盐、高糖的饮食结构，会导致血脂异常、高血压、糖尿病等基础疾病，而这些，恰恰是脑梗的“温床”。

特别是反式脂肪酸在糕点、炸鸡、奶茶等食品中广泛存在，它比饱和脂肪酸更容易提升低密度脂蛋白（俗称“坏胆固醇”）水平，促进动脉硬化进程。

中老年人如果餐餐离不开红烧肉、油条、咸菜、汤泡饭，看似“有食欲”，实则是给血管埋雷。

国家卫健委发布的《中国居民膳食指南（2022）》中明确建议：成人每日食盐摄入不超过5克，烹调油控制在25~30克以内，优先选择植物油和少盐烹饪方式。

很多老年人患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，却因为“吃久了怕伤肾”“血压正常了就不用吃了”等想法，擅自停药。

这是非常危险的。

慢性病药物，如降压药、他汀类药物、抗血小板药物，其作用不是“治好”疾病，而是控制病情、延缓并发症。一旦自行停药，血压、血脂、血糖反弹，血管负担迅速加重，脑梗风险立刻上升。

有研究显示，在高血压人群中，坚持服药者的脑卒中风险比不坚持服药者低50%以上。因此，不论症状是否明显，规范服药、定期复诊，是防脑梗的底线。

脑梗并非不可预防，只要从生活中做好这几点，能显著降低风险：

每天保证7~8小时高质量睡眠，尽量在晚上11点前入睡。

每坐1小时就起身活动5分钟，可以简单拉伸、散步、做广播操。

膳食均衡，少油少盐少糖，多吃蔬菜、全谷物和深海鱼。

慢性病按时服药，定期监测血压、血糖、血脂。

定期体检，尤其是50岁以上人群，应每年做一次颈动脉超声和脑血管检查。

脑梗最怕的不是疾病本身，而是我们对它的掉以轻心。别等晕倒在地了，才意识到，那个被忽略的生活细节，其实早已在悄悄“堵住”我们的命门。

参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告（2023年）.
[2] 中华流行病学杂志. 《睡眠时间与脑卒中发病风险的关联研究》.
[3] 中国居民膳食指南（2022）. 国家卫健委.
[4] 中国卒中学会. 《中国脑卒中一级预防指南（2021年版）》.

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来源：医师话健康