摘要：超过72%的中老年人对艾滋病的传播方式存在严重误区。这并非危言耸听，而是出自中国疾控中心2023年流行病学追踪报告。

超过72%的中老年人对艾滋病的传播方式存在严重误区。这并非危言耸听，而是出自中国疾控中心2023年流行病学追踪报告。

更令人警醒的是，在55岁以上新增艾滋病毒感染者中，女性比例高达34%，很多人直到终末期才被确诊。

她是一名城市的清晨守护者。每天早上五点，天还未亮，她便开始清扫街道。一把扫帚，一副手套，一颗踏实的心，是她的全部“装备”。她从不抽烟喝酒，也没有复杂的人际关系。可她最终还是在病房里安静地走了，带着一纸诊断：艾滋病相关并发症晚期。

她“洁身自好”，却输给了两个关键的忽视。

艾滋病，从不是“某类人”的专属标签。

她的故事，提醒我们：认知的盲区，比病毒更危险。

她到底漏掉了哪两个细节？

第一个细节，是职业暴露中最容易被忽略的环节：手部微创伤。

长期清扫街道，她的双手几乎天天接触垃圾、杂物、甚至针头等锐器。一次小伤口没引起注意，创口暴露在不明液体中，病毒就在那一刻“潜入”。

我在门诊见过一个案例，是位退休的社区保洁员。她手上的破口接触到公共厕所的弃置针头，三个月后体检发现HIV阳性。她始终弄不清“我怎么会得这个病？”

环境中的隐性风险，比我们想象得更复杂。

第二个细节，是她对“非性传播”的过度轻视。

很多人至今认为艾滋病仅通过性传播。共用剃须刀、拔牙器具、针灸器械等未经严格消毒的工具，都可能造成血液传播。

她年轻时常去一家“便宜又快”的理发店，那里的剃刀循环使用，不消毒。她说“几十年了也没事”，可病毒不会告诉你什么时候埋下种子。

病毒不会挑人，它只认漏洞。

为什么中老年女性正成为“沉默中的高发群体”？

首先是免疫系统的自然老化。随着年龄增长，人体的T细胞活性下降，这让艾滋病毒更容易在体内扩散。

其次是健康教育的断层。很多女性在年轻时接受过基本防护知识，但退休后渐渐远离信息，对新型传播途径毫无警觉。

还有一个更被忽视的心理因素：“我又不是那种人”的侥幸心理。这种标签化认知，不仅误导了她们自己，也让她们在身体出现异常时推迟就诊。

认知偏差，是一剂慢性毒药。

误区一：艾滋病只是“性”病？

错。

中国疾控中心数据显示，非性传播占到新发病例的18%左右。其中相当一部分来自非正规场所的医疗美容、牙科操作、纹身、针灸等。

我曾接诊过一位60岁的退休教师，因关节疼痛去做了“民间火针疗法”，一个月后高烧不退。最终确诊为HIV感染。她崩溃地说：“我连婚外恋都没，我怎么会得这个病？”

误区二：老年人不会得艾滋病？

错得离谱。

2022年，我国60岁以上新增艾滋病感染者超过1.3万人，较2010年增长了近十倍。很多人因为羞于开口、误以为症状只是“老年病”，直到晚期才确诊。

在临床上，这类患者的并发症更复杂，治疗效果更差，生活质量更低。

预防艾滋病，不能靠“自以为”。

我们到底该如何“防患于未然”？

第一，识别风险场所。不能只看价格，更要关注操作规范。理发、牙科、针灸、美容等涉及皮肤破损的服务，必须使用一次性工具或高温消毒设备。

第二，掌握自我保护技能。特别是环卫、护理、废品回收等高暴露职业，配戴防护装备、及时处理伤口、避免徒手接触不明液体，都是基本常识。

第三，风险筛查不能等症状。对于有过高风险行为或暴露经历的人群，HIV抗体检测是一种负责任的自我保护，而不是“羞耻标签”。

第四，打破沉默文化。很多老年人羞于谈性、谈病、谈风险。社区应该建立中老年健康教育机制，从传播方式、检测流程、社会支持等方面给予清晰科普。

科学认知，是最好的“疫苗”。

她得病不是因为“脏”，而是因为不懂。

这个世界上，被病毒击倒的人很多，被偏见压垮的人更多。她没有“做错事”，她只是没看到那两个细节。

我记得临终前，她的眼神里没有羞耻，只有遗憾。她说她想告诉其他人，不要等到太晚才明白：

“不是所有的干净，都能挡住病毒。”

后来的我们，别再重复她的悲剧。

作为三甲医院的医生，我每年都接触许多类似的案例。我始终觉得，艾滋病不是一种“病人的病”，它是一种“社会的病”。

我们需要的不只是治疗手段，更是认知革命。

你有没有忽略过这两个细节？你身边的老人，了解真实的艾滋病吗？

我希望你能把这篇文章分享给他们。不是为了吓唬谁，而是为了让他们多活几年，活得不带误解，不带耻辱。

（声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。）

参考文章：中国疾病预防控制中心《2023年中国艾滋病疫情报告》中国性病艾滋病防治协会《中老年人HIV感染风险评估与防控策略》中华预防医学会《非性传播HIV感染风险研究进展》国家卫健委《艾滋病防控核心信息指南》

来源：何医生健康路