摘要：首先从正常的胃粘膜开始，它可能发展为慢性浅表性胃炎。这是一个相对比较轻的胃病，很多人做胃镜检查时，都会被发现。虽然浅表性胃炎的症状不是很明显，但一些患者可能会出现胃胀、烧心等临床症状。如果不及时治疗，那么浅表性胃炎会进一步发展成为萎缩性胃炎。

其实这个过程，是比较漫长的，需要经过多个步骤。

首先从正常的胃粘膜开始，它可能发展为慢性浅表性胃炎。这是一个相对比较轻的胃病，很多人做胃镜检查时，都会被发现。虽然浅表性胃炎的症状不是很明显，但一些患者可能会出现胃胀、烧心等临床症状。如果不及时治疗，那么浅表性胃炎会进一步发展成为萎缩性胃炎。

幽门螺旋杆菌感染是导致萎缩性胃炎的主要原因。幽门螺旋杆菌感染很常见，一般通过口腔传播。如果家里有人感染了幽门螺旋杆菌，最好进行分餐，并加强个人卫生，以免传染给其他家庭成员。

慢性萎缩性胃炎会导致胃腺体萎缩、胃酸分泌减少。正常情况下，胃是高酸环境，很少有微生物能在此存活，但幽门螺旋杆菌是少数能在强酸环境下生存的细菌之一。一般来说，酸度越强，PH 值越低；当患有萎缩性胃炎时，胃酸分泌减少、酸性降低，PH 值会增大，甚至能达到 3 或 4。这种低酸环境会导致其他微生物滋生，进一步损害胃部，甚至导致肠化生。

从肠化生再往下加重就有可能进一步演变成异型增生。肠化生和异型增生这两种情况被称作癌前病变。

需要注意的是，如果仅存在萎缩，而没有肠化生和异型增生，那基本上暂时没有胃癌的风险，即使有风险也极低；但一旦出现了肠化生和异型增生，恶变风险就会成倍的增加。

1、浅表性胃炎阶段：主要表现为脾虚、肝郁。

2、萎缩性胃炎阶段：首先表现为脾胃虚，此时舌苔通常呈淡白色，但也可能与情绪有关。许多萎缩性胃炎患者也会出现肝郁，这时舌质开始会发暗，此时胃内的郁热和湿热比较严重，舌苔变红的可能性也会更高，舌头可能比浅表性胃炎的舌头更暗更红。

3、病情加重至癌前病变阶段：随着病情的加重，舌苔的变化也逐渐加重，从不太厚变得非常厚和黄腻，这说明湿热的症状在加重。

4、胃癌隐患期：在疾病的后期，可能会出现胃的阴虚。把脾和胃的情况比喻成人的性格，脾容易受凉，会出现脾气不好，脾阳虚等症状；而胃是阳性器官，很少出现阳虚的症状，通常表现为胃火、胃热或胃阴虚等。当疾病逐渐发展到胃阴虚时，就会为胃癌埋下隐患，这时舌苔会逐渐消失，症状变得非常严重。但这并不意味着无法治疗，只是治疗会更加困难。

总之，慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、异型增生再到胃癌，这是一个长期发展的过程，而且并非一定会发展成胃癌。因此，大家平时要注意情绪和饮食的调整，要到正规医院，选择合适的医生，进行精准的辨证施治，抑制不让它发展，争取逆转，成为一个正常的胃。

本文参考资料：

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来源：黄俭主任一点号