摘要：在日常的临床工作中，我常常叮嘱类风湿关节炎患者，一定要保护好肠道。但不少患者不以为然，他们觉得“类风湿关节炎明明是关节的问题，为什么要在乎肚子里的情况呢？”

在日常的临床工作中，我常常叮嘱类风湿关节炎患者，一定要保护好肠道。但不少患者不以为然，他们觉得“类风湿关节炎明明是关节的问题，为什么要在乎肚子里的情况呢？”

其实这并不冲突，现有研究发现我们的肠道和关节之间存在着一条看不见的“热线”，我们称之为 “肠-关节轴”。今天我们就一起来聊一聊这个话题。

1.为什么肠道健康对类风湿关节炎如此重要？

肠道与免疫功能可谓是息息相关。如果把人体肠道比做成一个“国家”，那么里面驻扎着数以万亿的有益菌群），它们是保卫“国家安全”的“好士兵”，守护着我们的健康。

肠道是免疫系统的“训练营”，人体约70%的免疫细胞都集中在肠道。这些免疫细胞在这里接受“训练”，分辨出朋友（食物营养、有益菌）和敌人（有害病毒、细菌）。如果因为饮食不当、睡眠不足、压力过大等原因，导致肠道菌群失衡，肠道的“屏障”就会出现漏洞，一些不该进入血液的细菌、病毒碎片就会趁机溜进去。

这些溜进来的“坏分子”会激活全身的免疫系统，让免疫细胞“高度戒备”。由于某些细菌、病毒的碎片成分和我们的关节组织“长得像”，被激活的免疫系统可能会“误伤”自身的关节，从而引发或加重关节的炎症。

由此可见，对于类风湿关节炎患者而言，一个不健康的肠道会给本来已过于“亢奋”的免疫系统“火上浇油”，导致类风湿关节炎病情更加不稳定。

2.做好肠道健康，能给类风湿关节炎患者带来哪些好处？

维护好肠道健康，可以从根源上更好地管理类风湿关节炎。

✅ 降低病情反复：稳定的肠道环境有助于安抚过度“亢奋”的免疫系统，从而有助于降低类风湿关节炎病情反复几率。

✅ 提高药物疗效：良好的肠道环境有助于抗风湿药物的吸收和利用，甚至可能减少药物的一些不良反应。

✅ 改善整体健康状况：肠道健康了，营养吸收更好，身体精力更加充沛，情绪也会更稳定，形成战胜疾病的良性循环。

3.五个“护肠”行动指南要牢记

1. 会吃：巧用膳食“养”好菌

✅ 多吃“益生元”：

益生元是指一些不被宿主消化吸收却能够选择性地促进体内有益菌的代谢和增殖，从而改善宿主健康的有机物质。比如可以多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（洋葱、大蒜、芦笋、韭菜）、水果（香蕉、苹果）、豆类、全谷物（燕麦、糙米）等。

✅ 补充“益生菌”

适量食用酸奶、发酵食品（如泡菜、纳豆、味噌）等，或在医师指导下选择益生菌补充剂。

✅ 坚持抗炎饮食，丢弃促炎饮食

多吃深海鱼（三文鱼、沙丁鱼等）富含Omega-3，以及坚果、新鲜果蔬等，减少高糖、高盐、油炸食品和加工肉类等的摄入，会助长肠道致病菌和炎症。

2. 远离：减少肠道“破坏分子”

✅ 谨慎使用抗生素

抗生素会不分青红皂白地杀死所有细菌，包括有益菌，切勿自行购买服用，一定要在医师指导下规范使用。

✅ 限制非必需药物的使用

如某些非甾体抗炎药虽然能止痛，但可能刺激肠道黏膜，避免自行不规范的使用，用药必须要有医师指导。

3. 释放压力，让肠道也“放松”

长期紧张、焦虑会通过“脑-肠轴”影响肠道功能，导致菌群紊，因此需要保证充足睡眠，进行温和运动（如散步、太极、瑜伽），并培养兴趣爱好。

4. 动起来，让肠道做“体操”

规律的体育锻炼能促进肠道蠕动，有助于维持菌群多样性和肠道屏障健康

5. 做好记录，建立个人“饮食-症状”日记

每个人的体质不同，对食物的反应也不同。建议最好记录，重点放在会加重关节不适症状以及肠道不适（如腹胀、腹泻、便秘等）。

4.重要提示

尽管守护好肠道健康对类风湿关节炎患者十分重要，但切勿因为追求肠道健康而擅自停用治疗类风湿关节炎的药物！因为，所有饮食和生活方式的调整，都是在规范药物治疗基础上的辅助和补充，是为了让药物效果更好，让病情控制得更稳定。

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来源：医脉通风湿汇一点号