摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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俄罗斯人爱喝酒，这几乎是家喻户晓的事实。从伏特加到啤酒，俄罗斯的酒文化渗透到了几乎每一个角落。

俄罗斯的酒桌文化堪称世界一绝，无论是日常聚会、节日庆典，还是日常工作的压力释放，都少不了那一杯烈酒。

与此相对，中国人虽然不乏酒桌文化，但肝病，尤其是肝癌的患病率却远远高于俄罗斯。这似乎成了一个医学上常被讨论的谜题：俄罗斯人喝酒多，为什么肝癌却比我国低？

今天的文章并不打算给大家提供一个简单的答案，而是想从一些不太常见的角度，深入探讨其中的原因。

这个谜题的背后，或许不仅仅是单纯的“酒量”问题，可能涉及到饮食结构、肝脏代谢的差异、社会文化背景，甚至遗传因素等多个方面。

酒精进入人体后，主要通过肝脏代谢，首先转化为乙醛，然后再进一步代谢为醋酸（乙酸），最终被分解为二氧化碳和水排出体外。

然而，不同人种之间对酒精的代谢能力存在显著差异，这可能与基因遗传、肝脏酶活性以及生活习惯等因素密切相关。

特别是，俄罗斯人与中国人在酒精代谢方面的差异，可能成为肝脏癌症发病率不同的关键。

俄罗斯人和中国人在人群中表现出的酒精代谢差异，与他们肝脏中的乙醛脱氢酶（ALDH2）和酒精脱氢酶（ADH）活性密切相关。

研究发现，俄罗斯人通常具有较高活性的ADH，这使得他们能够更快地将酒精转化为乙醛，但由于乙醛是一种有毒物质，

若乙醛脱氢酶的活性较低，可能导致乙醛在体内积累，增加肝脏的负担，从而导致肝脏疾病的发生。

而中国人中，有部分人群存在乙醛脱氢酶基因突变，这使得他们在摄入酒精后，乙醛代谢较慢，容易出现酒精不耐症，甚至引发胃肠不适或其他健康问题。

这些生理差异可能解释了俄罗斯与中国在肝脏癌症发病率上的差异。俄罗斯人因长期大量饮酒，且其酒精代谢过程中乙醛积累较多，导致肝脏癌症的风险较高。

俄罗斯人身体内的酒精代谢酶活性，尤其是乙醛脱氢酶（ALDH2），在某种程度上能够帮助他们更快速地清除体内的乙醛。

虽然乙醛本身是一种剧毒物质，但俄罗斯人的酶活性相对较高，这意味着他们能更好地将乙醛转化为醋酸，减少酒精对肝脏的伤害。

相比之下，中国人普遍缺乏这种代谢酶活性。根据研究，约有40%到50%的东亚人群体，

尤其是中国人，拥有乙醛脱氢酶基因突变，这使得他们在饮酒后，乙醛在体内的浓度较高，毒性更强，导致肝脏损伤的几率也相对增大。

这也许解释了为什么俄罗斯人喝酒多，肝癌患病却相对较低。在他们的体内，酒精的有害物质更容易被代谢掉，从而减少了长期饮酒对肝脏造成的积累性伤害。

俄罗斯的饮食结构与中国有很大的不同，尤其是在脂肪和蛋白质的摄入量方面。

俄罗斯人倾向于食用高脂肪、高蛋白的食物，例如奶制品、肉类（尤其是红肉）、以及富含Omega-3脂肪酸的鱼类。

而这些食物对于肝脏的保护作用，可能是帮助他们避免肝癌的另一道“防线”。

科学研究发现，Omega-3脂肪酸具有强大的抗炎作用，并能够减少肝脏内的脂肪积聚，从而降低肝脏脂肪变性（脂肪肝）的发生率。

脂肪肝是肝癌的重要前期病变，而Omega-3则能有效减缓这种病变的进程。

此外，俄罗斯人较多食用的富含蛋白质的食物也对肝脏有一定的保护作用，尤其是在蛋白质合成方面，能够增强肝细胞的修复能力。

在中国，虽然近年来也提倡高蛋白饮食，但过多的精致碳水化合物和高糖食品的普遍摄入，可能导致肥胖和胰岛素抵抗，这些都是肝癌的高危因素。

过度的糖类摄入会导致肝脏脂肪堆积，最终发展为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），这是肝癌的潜在前兆。

我们常常听到，长期过度饮酒是导致肝癌的主要原因之一。

的确，酒精是导致肝脏炎症、肝硬化及肝癌的重要因素。但从俄罗斯的例子来看，饮酒本身并不能直接等同于肝癌。

更关键的问题是，长期饮酒与饮食习惯、肝脏的代谢能力、遗传因素等的结合效应。

具体来说，俄罗斯人虽然爱喝酒，但他们的酒精摄入大多集中在高度烈酒（如伏特加）上，这与中国人喜爱的啤酒、葡萄酒、白酒等酒类不同。

伏特加的酒精浓度较高，通常在短时间内饮用，这样的饮酒方式相对容易使身体快速代谢掉酒精，减少了酒精对肝脏的累积性伤害。

而中国人饮用的低度酒，虽然酒精度数低，但通常摄入时间较长，且常常是持续性的，这样的饮酒习惯可能导致酒精在体内长时间滞留，增加了肝脏的负担。

此外，俄罗斯社会普遍存在着喝酒即庆祝、即享乐的文化背景，这意味着他们对酒精的饮用有更多的文化释压功能，而并非完全是一种生活方式的依赖。

在中国，由于酒桌文化的影响，过量饮酒有时并不一定是出于享乐，更多的是社交压力或文化习惯，这样的饮酒习惯可能带来更大的健康隐患。

除了饮食结构和酒精代谢差异外，俄罗斯和中国人群在生活习惯上的差异也值得关注。研究表明，社会环境和文化习惯在疾病发生中的作用远超我们想象。

在俄罗斯，尽管人们爱喝酒，但他们的工作压力相对较低，社交聚会时有较多的时间和空间进行放松和恢复。

而在中国，许多城市的居民由于高强度的工作压力，往往容易忽视自己的健康状况，频繁熬夜、过度劳累等习惯也可能是加速肝脏疾病发展的“催化剂”。

更重要的是，俄罗斯的医疗体系和疾病预防体系较为完善，许多肝病的早期筛查手段可以帮助人们在早期发现并处理肝脏问题，从而降低了肝癌的发生率。

而在中国，尽管近年来肝病的筛查和预防措施有所改善，但由于部分地区的医疗资源分配不均以及人们对健康的重视度不高，

肝病的早期诊断率仍然偏低，导致许多肝脏疾病被拖延至晚期，才得以治疗。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

来源：老徐医学科普