摘要:湖北男子突发疾病身亡,是因为注射头孢后又喝了卫生所开的藿香正气水。
“有没得啥子药过敏?”
“吃了这个不能喝酒哈!”
医生给你开药前
这些话都不是多事
都是有血的教训的
药能不能治病
固然要看“主菜”——主要有效成分
但里头“姜葱蒜”——药品辅料
也来不得半点马虎哈
不然轻则遭罪
重则可能致命哟!
血的教训,随手一抓一大把
有大家熟悉的“头孢就酒,说走就走”
湖北男子突发疾病身亡,是因为注射头孢后又喝了卫生所开的藿香正气水。
藿香正气水是含酒精的,与头孢发生“双硫仑样反应”导致休克。
有你意想不到的“板蓝根中毒”
为了改善药物的口感,有些板蓝根冲剂会添加蔗糖成分,新闻里的患者平时就患有糖尿病,喝下的8包板蓝根让他短时间内摄入大量糖分,从而诱发糖尿病酮症酸中毒。
有娃娃对药品辅料过敏出事的
成都市妇女儿童中心医院也接诊过娃娃在外院开了沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘,用药后出现全身皮疹、窒息而紧急送医的病例。
这是因为沙美特罗替卡松粉吸入剂中含有的辅料乳糖,娃儿对牛奶过敏,这类过敏性的案例更是防不胜防。
这些用药后严重的问题
都是因为药品里头的辅料导致的
“葱姜蒜”用得不对
杀伤力不比“正主”低
炒菜要放葱姜蒜
可以不吃,但是提味
或者就像果冻里头的添加剂
没有就不能duang~duang~
药品也差不多
加点辅料也有可能是为了口感
为了功效
为了成型
......
想晓得药里头有哪些辅料
其实就是看配料表
和我们买零食、买牛奶一样
除了起治疗作用的主要成分药物本身
其他成分都是辅料
比如这个,主要成分对乙酰氨基酚是药物,其他成分聚乙二醇、甘油、丙二醇等都是药用辅料。
既然不是为了它的药用功效
能不能不放嘛?
辅料是药品的基础材料
是缺不得的组成部分
辅料具体的功能
决定药物的“长相”,辅助药物成为不同的剂型,片、颗粒、口服液、注射液等;
帮助药物溶解,比如在颗粒剂中的辅料就可以让药很快全溶于水,不容易留渣渣;
控制药物在体内的释放速度,比如缓释片中的辅料,可以让药物在体内慢慢释放,这样药物起效的时间就可以延长;
提高药物的稳定性,比如胶囊剂中的辅料通过将药物包裹起来使药物更稳定等。
莫慌,能在市场上销售的药品
都是合法合规,有质量保障的
但是对于有药物联用、基础疾病、代谢障碍或过敏性体质的人群,孕期及哺乳期妇女、儿童等特殊人群来说,含不同辅料的药物使用不当可能带来巨大的危害。
所以我们选药也要看说明书
不能买了就丢了
比如这个药品说明书,在“成分”及“注意事项”部分,就写明了该药含有蔗糖,“糖尿病患者应在医师指导下服用”。
有一些药品辅料
是比较常见的
买药吃药的时候要特别注意
特别是儿科及妇产科专用药
第一类:乙醇
主要用于溶解药物,抗菌以及促进药物经皮肤吸收。
使用含乙醇的药品应注意避免与头孢、奥硝唑、甲硝唑、莫西沙星、奥美拉唑等具有双硫仑结构的药物联用,否则可能发生“双硫仑样”反应,出现全身潮红、心悸、胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛腹泻等症状,严重的甚至发生心肌梗死及休克。
常见含乙醇的药品
类别
药品名称
儿科
右美沙芬愈创甘油醚糖浆、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、左卡尼汀口服溶液、复方愈酚喷托那敏糖浆、复方氨酚美沙糖浆、五维葡钙口服液、开喉剑喷雾剂、地高辛口服液
其他
藿香正气水、康复新液、川贝枇杷糖浆、云南白药、富马酸酮替芬片
除以上列表外,药品名字含有“酊”、“流浸膏”、“醑”字样的药品也大多含有乙醇。
第二类:甜味剂
主要用于主要用于掩盖药品的苦味,提升药品的适口性。
包括天然的蔗糖、蜂蜜等,以及人工提取的甜味剂阿斯巴甜、甘露醇等。
蔗糖等天然甜味剂可致血糖升高,糖尿病患者应当慎用,阿巴斯甜等人工甜味剂对血糖影响较小,可以少量摄入。
常见含有蔗糖的药品
类别
药品名称
儿科
喉咽清口服液、蓝芩口服液、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方愈酚喷托那敏糖浆、小儿柴桂退热口服液、盐酸氨溴索糖浆、维生素BT片、急支糖浆、磷酸铝凝胶
妇产科
维D2磷葡钙片、醋酸钙颗粒、多维铁口服液、谷维素片、右旋糖酐铁口服液、赖氨酸磷酸氢钙片
其他
马来酸氯苯那敏片、盐酸溴己新片、复方胃蛋白酶颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒、止咳平喘糖浆
第三类:乳糖
主要用于药片及胶囊的填充剂。
乳糖不耐受的患者应避免使用这一类药品,因为乳糖不耐受患者无法正常代谢乳糖,使用后会出现腹痛、腹泻、腹胀、肌肉关节疼痛等症状。
常见含乳糖的药品
类别
药品名称
儿科
沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、通窍鼻炎颗粒、维生素BT片
妇产科
维D2磷葡钙片、复合维生素片、地屈孕酮片、左甲状腺素钠片、枸橼酸他莫昔芬片、叶酸片、黄藤素分散片
其他
阿戈美拉汀片、他克莫司胶囊、奈玛特韦片/利托那韦片、阿苯达唑片
第四类:植物油
主要是大豆油、玉米油、芝麻油及花生油等植物油,用于溶解药物制成滴剂和软胶囊。
对大豆、玉米、芝麻或花生过敏的患者服用后可能会出现皮疹甚至全身过敏反应,应避免使用。
常见含有植物油的药品
类别
药品名称
儿科
维生素D滴剂、维生素AD滴剂
妇产科
黄体酮软胶囊(花生油)、维生素E软胶囊(玉米油)
其他
阿法骨化醇软胶囊(芝麻油)
第五类:苯甲醇
主要用于提高药物溶解度、防腐以及麻醉镇痛。
儿童肝脏发育不成熟,无法完全代谢苯甲醇,蓄积后会引发脑瘫、发育迟缓、超敏反应、过敏反应和接触性皮炎等,肌肉注射可引起儿童臀肌挛缩症,因此这类药品禁止用于儿童肌肉注射,WHO(世界卫生组织)建议3岁以下儿童禁止使用含苯甲醇及其药物。
常见含有苯甲醇的药品
药品名称
地西泮注射液、曲安奈德注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、氨茶碱注射液、盐酸胺碘酮注射液、依托泊苷注射液。
需要注意的是,同一种药,不同的生产厂家在辅料的选择上也可能存在差异。
大家在用药前一定要仔细阅读药品说明书中“成分”及“注意事项”里与辅料相关的内容,在就诊时如实告知医生基础疾病、过敏史、用药史等信息。
如果因为辅料不适宜需要更换药品,一定要在医师或药师指导下换药。
来源:星期二门诊一点号